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麻疹的临床表现

典型麻疹分为四期。

1．潜伏期 一般6～18d，平均10d，接受过免疫者可延长至3～4周，潜伏期末可有低热、全身不适。

2．前驱期（出疹前期） 从发热至出疹，一般3～4d，以发热、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑为主要特征。患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24～48h出现麻疹黏膜斑（黏膜柯氏斑），在第一臼张博士医考网http://www.guojiayikao.com齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1～2d消失，具有早期诊断价值。

3．出疹期 多在发热后3～4d出现皮疹，初见于耳后发际、颈部，渐至面部、躯干、四肢及手心足底，为淡红色充血性斑丘疹，大小不等，压之退色，可融合呈暗红色，疹间皮肤正常，3～5d出齐。出疹时全身中毒症状加重，易并发肺炎、喉炎等。

4．恢复期 出疹3～4d后，皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色色素沉着，7～10d消退。体温随之下降，其他症状也随之好转。

麻疹无并发症者病程为10～14日。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重，皮疹密集融合，常有并发症或皮疹骤退、四肢冰冷、血压下降等循环衰竭表现，死亡率极高。

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