九味羌活汤是中医执业助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
九味羌活汤《此事难知》张元素
组成:羌活一两半 防风一两半 苍术一两半 细辛五分 川芎一两 香白芷一两 生地黄一两 黄芩一两 甘草一两
功用:发汗祛湿,兼清里热。
主治:外张博士医考网http://www.guojiayikao.com感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴舌苔白或微黄,脉浮。
配伍意义:本方证由外感风寒湿邪,内有蕴热所致。治当发散风寒湿邪为主,兼清里热为辅。故方中以辛苦性温、治疗太阳风寒湿邪在表之要药羌活为君,散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛。臣以防风、苍术,其中防风辛甘性温,为风药中之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术辛苦而温,发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合,协助羌活祛风散寒,除湿止痛。佐以细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛。其中细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方分经论治的基本结构。再佐以生地、黄芩清泄里热,并防风辛温燥烈之品伤津。甘草调和诸药为使。如此配伍,既能统治风寒湿邪,又能兼顾协调表里,共成发汗祛湿、兼清里热之剂。表寒较重者,服本方之后,还需配合啜热粥,目的是资助胃气以发汗,加强发汗祛邪之功。表证较轻者,微发汗即可,故药后不必啜热粥。
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