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全科医学相关专业知识---湿疹的处理要点
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-02-28 09:41:37

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.全身疗法


(1)抗组胺类药物、硫代硫酸钠及维生素C等。


(2)皮质激素治疗,能迅速控制症状,但停药后易复发,仅在急性泛发性湿疹或严重病例酌情选用。一般成人用泼尼松5~10mg,每天3~4次,口服,病情缓解后逐渐减量至停用。


(3)中医中药治疗,急性期宜清热除湿,可用龙胆泻肝汤加减;慢性期宜健脾利湿,可用除湿胃苓汤加减。


2.局部治疗 急性期1︰8000高锰酸钾溶液湿敷之后外用油剂或乳剂,亚急性湿疹的局部外用乳剂,并根据皮疹在外用药中加用抗生素或皮质激素。慢性湿疹的治疗:皮质激素制剂外用,面部及皮肤细嫩的部位选用不含氟的制剂,如氢化可的松霜、丁酸氢化可的松霜等;其他部位或皮损肥厚明显的部位可选用高效含氟的制剂,如曲安西龙霜等;也可加入适量的氮酮或二甲基亚砜等以提高疗效。


非皮质激素免疫抑张博士医考网http://www.guojiayikao.com制剂外用药他克莫司等已应用于亚急性湿疹和慢性湿疹。


(1)皮质激素局部封闭治疗,适用于局限性顽固性肥厚性损害,一般用泼尼松龙25mg,加入适量的2%利多卡因或1%奴佛卡因中做局部封闭,每周1次,一般注射3~4次,应注意局部皮肤萎缩等副作用。


(2)焦油类制剂外用,如5%~10%黑豆馏油、糠馏油或松馏油软膏,每日外用2次,需包扎。


(3)如有合并细菌感染者可选用有抗生素类作用的制剂。


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