全科医学相关专业知识---湿疹的诊断要点
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按皮肤损伤分为急性、亚急性和慢性湿疹。
(1)急性湿疹:皮疹呈多形性,初期多为红斑基础上有密集的粟粒大红丘疹、丘疱疹或小水疱。水疱破后形成点状或小片状的糜烂面及渗液,逐渐向周围蔓延。境界不清,常对称分布,自觉剧痒,但最常发于头面、耳后、四肢、手足、阴囊、女阴、肛门等部位。
(2)亚急性湿疹:急性发作后,红肿及渗出减轻,皮肤损伤迁延,形成亚急性湿疹。表现为暗红色丘疹、鳞屑、结痂,可有轻度浸润,间有少数丘疱疹、小水疱及轻度糜烂渗液。
(3)慢性湿疹:可由急性、亚急性湿疹反复发作转变而来,也可以一开始即为慢性表现。其特征皮肤浸润、肥厚,表面粗糙,常有鳞屑、抓痕与结痂,呈不同程度的苔藓样变,皮肤损伤境界清楚,慢性病程,痒感明显,受刺激后可变为急性,急性期过后又转变成亚急性或慢性,并可长期反复发作。
湿疹分类方法很多,按特殊部位分头皮湿疹、面部湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、脐部湿疹、阴囊湿疹、女阴湿疹、肛门湿疹、手部湿疹、小腿湿疹等,不同部位的分类在治疗方面稍有差异。
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