24乡村全科—结直肠癌
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结直肠癌
最好发部位是直肠与乙状结肠,发生部位多在直肠上1/3和直肠乙状结肠交界处,发病年龄以30~70岁多见,年轻患者也非少见,男女比例为1∶1。便血、腹泻、里急后重是最常见的症状。除便血外,有时还有黏液及脓液,常误诊为痢疾,但粪便化验无病原体。由于长时间的便血及腹泻,导致贫血及消瘦,此时癌肿已非早期。
诊断主要根据直肠指检及直肠、乙状结肠镜检查。必须强调的是直肠指检是简单和有重要意义的方法,在我国绝大部分直肠癌可在指检时被触及,故对反复便血及腹泻者,应常规作直肠指检。对肠腔狭窄,肠镜不易通过者,钡剂灌肠X线检查,对了解狭窄以上肠段情况有一定帮助。直肠类癌一般多无明显症状,部分病人则有便血、便秘、腹泻及直肠痛的表现。直肠镜检查可见类癌呈黄灰色乃至浅棕红色的球状或扁豆状肿物,一般无溃疡。
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