204乡村全科—黄疸病因
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黄疸病因
按病因分类及病因
(1)溶血性黄疸 由大量红细胞破坏导致大量非结合胆红素形成,并在血液中潴留。见于先天性和后天性多种溶血性疾病(不同血型输血后溶血、自身免疫性溶血、毒蕈中毒及毒蛇咬伤等)。
(2)肝细胞性黄疸 肝细胞受损后对胆红素的摄取、结合、排泄能力均降低,从而使非结合胆红素在血中潴留和结合胆红素反流进入血,故血中结合胆红素和非结合胆红素均升高。见于多种致肝细胞广泛损害的疾病,如病毒性肝炎、药物中毒性肝炎等。
(3)胆汁淤积性黄疸(即阻塞性黄疸) 胆道梗阻造成胆红素反流入血,结合胆红素升高。可由胆道炎症、狭窄、结石、肿瘤、寄生虫病等肝内外性因素所致。
(4)先天性非溶血性黄疸 肝细胞对胆红素的摄取、结合和(或)排泌存在缺陷。临床上有Gilbert综合征、Dubin-Johnson综合征、Crigler-Najjar综合征、Rotor综合征。本组疾病临床少见。
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