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　　冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是

　　A．疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同

　　B．疼痛的部位不同

　　C．疼痛性质不同

　　D．疼痛的放射部位不同

　　E．疼痛时是否伴发恶心

　　解析：心绞痛与心肌梗死疼痛的鉴别：疼痛的部位相同，性质相似，疼痛放射的部位相同，疼痛的程度心肌梗死更剧烈，心绞痛疼痛持续的时间短，一般在15分钟以内可缓解。心肌梗死疼痛的时间较长，数小时或1～2天。故疼痛的持续时间是两者的主要鉴别点。且心肌梗死时胸痛在休息和含硝酸甘油多不能缓解。故选A。

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