全科医学相关专业知识---头癣的诊断要点
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1.黄癣 主要见于儿童和青少年,成人也可发生。头部皮肤损伤以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征,患处毛发色黯无光泽,日久毛囊萎缩,形成永久性脱发。真菌镜检可见发内菌丝和关节孢子,真菌培养为许兰毛癣菌。滤过紫外灯检查有暗绿色荧光。黄癣菌除了累及毛发头皮外,还可波及皮肤、指(趾)甲及其他器官。
2.白癣 学龄前儿童多见。头部皮肤损伤呈圆形或不规则形灰白色鳞屑斑,边缘清楚,病发根部有白色菌鞘包绕,常在距头皮2~4mm处折断,青春期后可自愈,不留瘢痕。尤其是曾经接触过患病的猫、狗者,易形成脓癣,化脓,破溃,愈后形成疤痕及秃发。真菌镜检可见排列紧密的发外小孢子,真菌培养多为铁锈色小孢子菌和犬小孢子菌。滤过紫外灯检查有亮绿色荧光。
3.黑点癣 儿童和成人均可发病。起初头皮为点状炎性鳞屑性斑片,稍痒,病发在距头皮1~2mm处或出头皮即折断,留下黑色小点;部分患者愈后有小片状瘢痕,引起局灶性永久性脱发。真菌镜检病发内有大量小孢子呈链状排列,培养多为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。滤过紫外灯检查无荧光。该菌可引起皮肤及甲病变。
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