全科医学相关专业知识---手癣和足癣的诊断要点
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1.根据皮肤损伤特点,临床上分为3种类型:
(1)间擦型/浸渍型:指(趾)间潮湿、发白,有湿润性脱屑、瘙痒。可继发糜烂及细菌感染致局部红、肿、痛。
(2)水疱型:掌(跖)出现粟粒大至绿豆大水疱,壁厚,瘙痒。继发细菌感染时,出现化脓、周围红肿。
(3)角化鳞屑型:掌(跖)明显角化,皮肤增厚、粗糙,有脱屑、皲裂。冬季加重。
以上3种类型在同一患者可单独出现,也可合并存在。
2.真菌直接镜检可见菌丝。
3.应与湿疹鉴别诊断
(1)湿疹多对称分布,手足癣多从单侧手、足发病。
(2)湿疹多发生在手足背侧、踝部,指(趾)端及掌(跖)处;手足癣多在指(趾)间,真菌直接镜检阴性。
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