乡村全科:血小板减少性紫癜
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血小板减少性紫癜的治疗
1.血小板<20×109/L时,应卧床休息,出血倾向明显者应给予血小板成分输注。
2.首次诊断ITP的治疗-首选糖皮质激素:口服醋酸泼尼松;
3.脾切除:是治疗本病的有效方法之一,用于糖皮质激素治疗3~6个月无效或对糖皮质激素的依赖者。
4.免疫抑制剂治疗:长春新碱、环磷酰胺。一般不作为首选治疗,当对糖皮质激素或脾切除治疗效果不佳、不能应用糖皮质激素治疗或脾切除及初治后数月或数年复发者加用。
5.急症处理适用于:①血小板<20×109/L;②伴有严重、广泛出血者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。
6.治疗措施:①血小板成分输注;②大剂量免疫球蛋白;③静脉注射糖皮质激素。
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