中西医执业医师考试《中医诊断学》:望咽喉
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望咽喉
1.色泽
咽部深红,肿痛明显者,由肺胃热毒上攻咽喉所致,属实热咽部嫩红,肿痛不显者,由肾阴亏虚、虚火上炎所致,属阴虚证。
咽部淡红微肿,或漫肿,为痰湿凝聚所致。
2.形态
(1)红肿:一侧或两侧咽喉红肿肥大,形如乳头或乳蛾,表面或有脓点,咽痛不适者,称为乳蛾,属肺胃热毒证。
(2)成脓:若咽部肿痛,肿势高突,色深红,周围红晕紧束,发热不退者,为脓已成;肿势散漫,无明显界限,疼痛不甚者,为未成脓。
(3)溃烂:咽部溃烂,周围红肿,为实证、热证。
咽部溃烂,分散浅表者,为肺胃之热尚轻或虚火上炎所致;溃烂成片或洼陷者,为肺胃火毒壅盛所致。
咽部渍腐日久,周围淡红,或苍白者,属虚证。
(4)伪膜:指咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰白色膜。
伪膜松厚,容易拭去者,是肺胃热浊之邪上壅于咽所致,病情较轻。
伪膜坚韧,不易拭去,重剥出血,很快复生者,为白喉,又称“疫喉”,因肺胃热毒伤阴而成,多见于儿童。
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