操作步骤

修整外形

去除无基釉或锐利边缘，形成自洁区

清洁干燥

涂药前去除牙面软垢，清洁牙面；清洁后需吹干，用棉卷隔湿、辅以吸唾器

涂药

使用2%氟化钠等溶液反复涂擦2～3分钟，每周涂1～2次，3周为一疗程

常用药物

2%氟化钠，8%氟化亚锡，1.23%酸性氟磷酸钠溶液，10%氨硝酸银，38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等

充填

治疗

器械除龋，制备洞形，保护牙髓，充填合适，修复缺损，恢复牙体外形和功能

玻璃离子

水门汀充填

对牙髓刺激性小，与牙体有一定粘结力，颜色与牙颜色相近，一定的防龋作用，临床应用广泛。适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和V类洞形，乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和V类洞形

银汞合金充填

耐磨性能强，可用于乳磨牙I类、Ⅱ类和V类洞形，也可应用于无台阶的复合Ⅱ类洞

复合树脂充填

复合树脂的粘结力和边缘封闭性强，色泽稳定与牙相似，临床已广泛应用。乳前牙和乳磨牙都可使用。为避免对牙髓造成刺激，近髓处可用氢氧化钙护髓，必要时选择玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀垫底，降低微渗漏

缺点

磨除牙体组织过多

金属预成冠

修复

适用

①乳磨牙牙体缺损广泛，难以获得抗力形和固位形；②牙髓治疗后有冠折危险；③不能用复合树脂修复的牙釉质发育不全或冠折牙；④易发生继发龋者，固位体等

优点

磨除牙体组织较少，较易恢复牙冠解剖外形、近远中径和功能，操作简单

缺点

①需冠钳与牙颈部密合，易受人为因素影响；②成品冠薄容易磨损；③乳牙牙冠高度不足，外形花蕾状时预成冠容易脱落

操作

步骤

①牙体预备：咬合面去除1.0～1.5mm，近、远中邻面平行，颈部不能有肩台，颊舌面一般不需要预备；②根据牙位选择大小合适的预成冠；③修整预成冠颈缘达龈下0.5～1.0mm，恢复突起，缩颈；④磨光预成冠，试戴；⑤玻璃离子水门汀或聚羧酸锌水门汀粘固；⑥定期复查，一般3～6个月复查