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急性肾衰竭治疗原则-外科主治
来源:张博士医考官网 作者:李飞玥 2024-01-31 18:27:44

  急性肾衰竭治疗原则是外科主治考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.少尿或无尿期的治疗

  最主要死因:水中毒及高钾血症。

  治疗原则:纠正水、电解质失衡。

  ①利尿剂:甘露醇,呋塞米。

  ②控制液体:“量出为入,宁少勿多”,每日补液量=显性失水(1-1500ml)+非显性失水 -内生水(200~400ml/d)

  ③营养:给予低蛋白。高热量、高维生素饮食。热量每天5020~6280kJ(1200~1500kcal)

  ④预防和治疗高血钾。

  ⑤纠正酸中毒。

  ⑥防治感染,应用抗生素治疗已存在及可能继发的感染。

  ⑦血液净化:包括血液透析、连续性肾替代治疗(CRRT)和腹膜透析等。

  2.多尿期的治疗

  (1)多尿早期氮质血症反复加剧,易继发感染。

  (2)继续维持水、电解质平衡,补液量:前日尿量的1/3~1/2。

  (3)补钾。

  (4)增加蛋白质入量。

  (5)积极治疗感染,预防合并症的发生。

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