中医助理医师考试《中医诊断学》:问睡眠
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问睡眠
(一)失眠
经常不易入睡,或睡而易醒,难以复睡,或时时惊醒,睡不安宁,甚至彻夜不眠的症状。主要由于机体阴阳平衡失调,阴虚阳盛,阳不入阴,神不守舍所致。
失眠,伴心悸心烦、腰酸耳鸣者,为阴虚火旺证。
失眠,伴多梦易醒、心悸、神疲、食少者,为心脾两虚证。
失眠,伴多梦易惊、胆怯心悸者,为心虚胆怯证。
以上三者多属阴精、气血不足,责在心、脾、肝、肾,属虚证。
失眠,伴心烦、口干、舌燥者,为心火炽盛证。
失眠,伴急躁易怒、头胀头晕者,为肝郁化火证。
失眠,伴胸闷心烦、泛恶嗳气者,为痰热内扰证。
失眠,伴嗳腐吞酸、脘腹胀满者,为食滞胃脘证。
以上四者因火邪、痰热、食积等所致,责在心、肝、胃,属实证。
(二)嗜睡
不论昼夜,精神疲倦,睡意很浓,经常不自主地入睡的症状。多因机体阴阳平衡失调,阳虚阴盛,或痰湿内盛所致。
困倦嗜睡,伴头目昏沉、脘痞肢重者,为痰湿困脾所致。
饭后困倦嗜睡,伴纳呆腹胀、少气懒言者,为脾虚失运所致。
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