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糖尿病是以糖代谢紊乱为主要表现的多系统疾病，可导致视网膜组织代谢紊乱，使视网膜血管功能及结构发生异常。近年来，我国糖尿病视网膜病变的发病率及致盲率有明显增高趋势。临床上，我国学者把糖尿病视网膜病变分为两型六期。

1．单纯型糖尿病视网膜病变 表现为小动脉缺血和血管渗透性改变，首先在视网膜后极部出现微动脉瘤、点片状出血、渗出和张博士医考网http://www.guojiayikao.com静脉扩张。微动脉瘤是眼底镜下最早可见的糖尿病视网膜病变，表现为边界清楚的红色或暗红色斑点，大小不一，数目不等，是由于视网膜循环障碍，组织缺氧使毛细血管变薄、扩张所致。出血表现为圆形或不规则形出血斑，位于视网膜外层，严重者可有条状或火焰状出血，甚至大片状视网膜出血。棉絮状渗出物是由于视网膜毛细血管前小动脉闭塞，导致局部视网膜缺血所致。硬性渗出物呈淡黄色、边缘清楚，多围绕黄斑区环状排列。荧光素眼底血管造影可见到微动脉瘤、毛细血管扩张和荧光素渗漏、毛细血管无灌注区或黄斑囊样水肿。

2．增生型糖尿病视网膜病变 在单纯型糖尿病视网膜病变的基础上，出现新生血管及增生性病变，严重者可导致玻璃体出血和牵拉性视网膜脱离。新生血管多见于视乳头及血管弓附近，由于新生血管的血管结构异常，易于破裂出血。出血量多时，形成视网膜前出血；当出血突破内界膜进入玻璃体时，可导致玻璃体积血。玻璃体积血如果不能完全吸收而形成条索状或膜状机化物后，最终可导致牵拉性视网膜脱离。

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