2024年乡村全科—胆石病诊断
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胆石病诊断
(1)饱餐或油腻饮食史。
(2)典型胆绞痛表现,肝外胆管结石合并胆管炎具有Charcot三联征,进展为AOSC时为Reynolds五联征。
(3)查体:急性发作时,可能有右上腹压痛,不同程度肌紧张,Murphy征阳性,肝区叩痛等阳性体征。
(4)影像学检查:腹部超声(B型超声)是首选检查方法,腹部CT、磁共振胆胰管水成像(MRCP)可明确结石的大小、部位、数量,胆道梗阻的部位和程度。
(5)实验室检查:血常规、血清胆红素可有相应变化。部分患者血清淀粉酶可有轻度增高。
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