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临床执业助理医师《儿科学》辅导:法洛四联症的检查
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2024-01-25 17:16:10

  法洛四联症的检查是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  1.实验室检查

  常出现红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容升高,重症病例血红蛋白可达200~250g/L。动脉血氧饱和度明显下降,多在65%~70%。血小板计数减少,凝血酶原时间延长。尿蛋白可阳性。

  2.心电图

  电轴右偏,右房肥大,右室肥厚。约有20%的病人出现不完全性右束支传导阻滞。

  3.胸部X张博士医考网http://www.guojiayikao.com线检查

  左心腰凹陷,心尖圆钝上翘,主动脉结突出,呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显,肺野血管轻度减少或正常。

  4.超声心动图

  超声心动图对四联症的诊断和手术方法的选择有重要价值,可从不同切面观察到室间隔缺损的类型和大小,主动脉骑跨于室间隔之上,肺动脉狭窄部位和程度,二尖瓣大瓣与主动脉瓣的纤维连续性。彩色多普勒可显示右心室至主动脉的分流,测量左心室容积和功能等。超声检查还可显示有无其他合并畸形。如怀疑周围肺动脉狭窄,应进行心血管造影。

  5.心导管及心血管造影术

  右心导管检查能测得两心室高峰收缩压、肺动脉与右心室之间压力阶差曲线,了解右心室流出道和肺动脉瓣狭窄情况。右心室造影可显示肺动脉狭窄类型和程度、室缺部位和大小,以及外周肺血管发育情况。左心室造影可显示左室发育情况。

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