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全科医学相关专业知识---白内障概述
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-01-25 13:53:18

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


晶状体位于虹膜后方,玻璃体的前方,是一状似凸透镜的有弹性的透明体,是屈光介质中的主要成分,晶状体的任何病变均可严重影响视力。随着年龄的增长,晶状体不断老化,主要表现为囊膜增厚、皮质混浊和核混浊。白内障就是由于各张博士医考网http://www.guojiayikao.com种原因导致的晶状体蛋白变性混浊,致使视力下降。在我国白内障是致盲的主要眼病,约占盲人总数的50%。


白内障主要分为老年性白内障、先天性白内障、并发性白内障和外伤性白内障四大类,其中以老年性白内障最为常见。老年性白内障又称为年龄相关性白内障,其患病率随年龄的增长而增加。依据白内障开始的发生部位不同,老年性白内障又分为皮质性、核性和后囊下白内障三种,其中以皮质性白内障最为常见。老年性白内障的确切发病机制不清,与多种因素有关,如机体生理性老化、全身及眼病疾患、代谢异常、自由基损伤、紫外线照射、中毒等。老年性白内障的临床症状与其混浊部位或密度密切相关,皮质性白内障早期可无视力障碍,而核性和后囊下白内障在早期即可影响视力。核性白内障早期因核部屈光指数和晶状体屈折力增加,而产生核性近视,患者发现不需老视(花)眼镜即可阅读书报。皮质性白内障在其发展过程中分为四期:


1.初发期 周边部晶状体皮质出现楔形混浊,尖端指向中央,此时大部分晶状体透明,一般不影响视力,常散瞳后方可查见。


2.膨胀期 晶状体混浊逐渐加重,视力有一定减退;由于晶状体肿胀,致使前房变浅,有青光眼体质者,易诱发青光眼急性发作。


3.成熟期 晶状体完全混浊,呈灰白色,视力明显下降。


4.过熟期 晶状体皮质液化,核下沉,易诱发晶状体溶解性青光眼或晶状体蛋白过敏性葡萄膜炎。


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