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　　起病急缓不一，急者常以高热、感染、出血为主要表现，缓慢者以贫血、皮肤紫癜、拔牙后出血起病。

　　1.贫血 常为首发表现，进行性加重。

　　2.发热 白血病本身虽然可以发热，但较高发热往往提示有继发感染。

　　3.出血 M3易并发DIC而出现全身广泛性出血。颅内出血是常见死亡原因。

　　4.器官和组织浸润的表现

　　（1）最具特征性的体征——胸骨中下段压痛。

　　（2）淋巴结和肝脾大、睾丸浸润多见于ALL。

　　（3）中枢神经系统白血病（CNS－L）多见于ALL。

　　（4）粒细胞肉瘤（绿色瘤）常见于粒细胞白血病。

　　（5）齿龈和皮肤浸润以M4和M5多见。

　　题目演练：

　　1.下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

　　A.易发生出张博士医考网http://www.guojiayikao.com血

　　B.与EB病毒感染有关

　　C.为儿童最多见的急性白血病

　　D.中枢神经系统白血病少见

　　E.化疗效果差

　　【正确答案】C

　　【答案解析】急性淋巴细胞性白血病（ALL）占儿童急性白血病的80%，发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人，占所有成年人白血病的20%。

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