心电图歌诀是临床助理医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　心电一共有仨波，PQRST。

　　ST段一架桥，平平一线可略坡。

　　1、2高3，3高5。其余上下差1个。⑴

　　电轴左偏老大好，老三无能走下坡。⑵

　　左大V5二十五，右大V1整十个。⑶

　　心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。⑷

　　若问心梗看Q宽，保证超过1小格。⑸

　　ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。⑹

　　ST下移还能救，救不及时变大Q。⑺

　　房早形态似正常，提早出现一组波。⑻

　　室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。⑼

　　一度阻滞P-R长，别的波型没的说。

　　2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。⑽

　　2.2阻滞波距好，突然脱落一组波。⑾

　　三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。⑿

　　本来主波上下分，左前阻滞倒个个。⒀

　　右房肥大P波尖，左房肥张博士医考网http://www.guojiayikao.com大P波宽。⒁

　　室上速本不见P，主波规整且匀齐。⒂

　　左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。⒃

　　再过复杂不常考，话说多了不好记。

　　口诀注解：

　　⑴说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

　　⑵电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）

　　⑶左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。

　　⑷心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R-R间距约对不等。

　　⑸心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

　　⑹如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

　　⑺轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

　　⑻房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

　　⑼室早最好认，是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。

　　⑽2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P-R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

　　⑾2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。

　　⑿三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。

　　⒀正常情况下（心电轴不偏），Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。

　　⒁P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格（即0.25毫伏），宽也不超过2个半小格（即0.11秒）。

　　⒂室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。

　　⒃正常QRS波群宽度不超2个半小格（即0.10秒），左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格（即0.12秒），右束支阻滞时，V1导联QRS宽度大于3个小格。记住：V1代表右室，V5代表左室。

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