临床助理医师:泌尿系统疾病——尿道损伤的临床表现
尿道损伤的临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
根据损伤程度(尿道挫伤、尿道破裂、尿道断裂)及损伤部位(前尿道损伤、后尿道损伤),有无合并骨盆骨折及其他内脏损伤,尿道损伤的临床表现主要有:
1.休克:特别是骨盆骨折引起的后尿道损伤或合并其他内脏损伤时,常因损伤广泛大量失血、疼痛发生休克。
2.尿道滴血与血尿:为尿道损伤最常见的症状。但出血量的多少,并不能反映尿道损伤的程度。前尿道损伤表现为在不排尿时即有鲜血自尿道口滴出。后尿道损伤多表现为初始血尿或终末血尿。若后尿道完全断裂。因不能排尿及尿道外括约肌痉挛,可以不出现血尿而表现为尿潴留。
3.疼痛:损伤部位常有疼痛及压痛,排尿时疼痛常向阴茎头、会阴部及肛门周围放射。
4.排尿障碍:因损伤致局部水肿、疼痛、外括约肌痉挛、尿道断裂等,可造成排尿困难甚至发生尿潴留。
5.血肿及瘀斑:骑跨伤时会阴部可出现血肿及瘀斑,并可延至阴囊,使会阴及阴囊肿胀并呈青紫色。
6.尿外渗:是尿道损伤的严重病变,常发生于尿道破裂或尿道断裂,因频繁排尿致使尿液从裂口渗出形成尿外渗,其范围随损伤部位不同而异。
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