乡村全科:消化性溃疡
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消化性溃疡
1.概念:消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。主要指发生在胃和十二指肠球部的溃疡,分别称之为胃溃疡和十二指肠溃疡。
2.临床表现:
主要症状为上腹痛。
胃溃疡(GU):餐后痛;
十二指肠溃疡(DU):饥饿痛。
3.并发症:
(1)出血:最常见的并发症。
(2)穿孔:DU穿孔,多发生于前壁。GU的穿孔多发生于小弯,主要表现为突发剧烈腹痛,持续而加剧,先出现于上腹,继之逐步延及全腹,腹壁呈板样僵直,有压痛和反跳痛,诊断主要依赖X线检查。
(3)幽门梗阻:主要由DU或幽门管溃疡引起。
(4)癌变:胃溃疡可发生癌变,十二指肠溃疡不癌变。
4.诊断:
确诊:胃镜检查;
诊断价值:X线钡餐。
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