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1．按病变的性质分类

（1）器质性聋：因器质性病变引起的耳聋，如胆脂瘤型慢性中耳乳突炎、听神经瘤等患者的耳聋。

（2）功能性耳聋：指无器质性疾病的假性耳聋或听觉分析功能减退所致的耳聋，如癔病性聋等。

2．按发病的时间特点分类

（1）突发性聋：即突然发生的感音性耳聋，多为病毒感染或急性血管阻塞或出血，或蜗窗膜破裂所致。

（2）进行性聋：系渐进发生加重的耳聋。如随年龄增长听力逐渐衰退的老年性耳聋、听神经瘤和耳硬化症耳聋，是由于中耳、耳蜗和神经渐进性衰老或破坏的病理改变所致。

（3）波动性聋：发作时出现低频听力下降，间歇期听力可恢复到原有水平。这是梅尼埃病的早期表现，而病变后期则失去波动性特点。

3．按病变部位分类（临床最常用）

（1）传导（音）性聋：病变主要在外耳与中耳，系传导变压装置发生障碍，影响声波张博士医考网http://www.guojiayikao.com传导所致，如外耳道耵聍栓塞、中耳炎鼓膜大穿孔等所致。传导性聋的特点是气导听力损失一般不超过60分贝，而骨导听力基本属于正常范围；听力检查RT（－）或（±），（AC≤BC）WT→患侧ST（+）。

（2）感音神经性聋：病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听中枢，对声音的感受与神经冲动的传导等发生障碍，引起感音神经性聋。其中毛细胞病变引起的聋称感音性聋（或称耳蜗聋），如药物中毒性聋即属于此，特点是有重振现象。病变位于听神经及其传导经路者称神经性聋（或称蜗后性聋或迷路后聋），听神经瘤所致耳聋属于此类，其特点是言语辨别率明显下降，能听到声音，但不能辨别其意。病变发生于大脑皮层听中枢者，称之为中枢性聋，如脑干胶质瘤等。听力检查RT（+）（AC＞BC），WT→健侧ST（-）。

（3）混合性聋：即传音性聋和感音神经性聋同时存在，既有外、中耳病变，又有螺旋器毛细胞或听神经病变。如长期患有慢性化脓性中耳炎者，既有鼓膜穿孔、听小骨破坏所致的传音性聋，又有因长期毒素吸收伤害内耳听器而引起的感音性聋；特点是既有气导听力损失，又有骨导听力损失，气导听力损失可超过60分贝。听力检查RT（+）或（±），WT→健侧ST（-）。

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