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压力蒸汽灭菌法：属于湿热法，是一种临床应用最广、效果最为可靠的首选灭菌方法，是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽孢。

① 用途：用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃制品、橡胶类、某些药品、溶液、细菌培养基等的灭菌。

② 方法：常用的有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器、预真空压力蒸汽灭菌器。

手提式压力蒸汽灭菌器：便于携带、使用张博士医考网http://www.guojiayikao.com方便、效果可靠，适用于基层医疗单位。

使用方法：a．隔层内加适量水，在消毒桶内放入需灭菌的物品，加盖旋紧，直接加热或通电；b．打开放气阀排尽锅内冷空气后关闭放气阀；c．压力达103～137kPa，温度达121～126℃，保持15～30min，可达到灭菌效果；d．关闭热源，打开排气阀，待压力降至“0”时，可慢慢打开盖子，取出物品。切忌突然打开盖子，以防冷空气大量进入，使蒸汽凝成水滴，导致物品受潮、玻璃类物品因骤然降温而发生爆裂。

卧式压力蒸汽灭菌器：其原理结构及工作参数同手提式压力蒸汽灭菌器，不同之处在于热源的供给是直接输入蒸汽，且空间较大，可一次灭菌大量物品。操作人员要求经过专业培训，并持证上岗。

预真空压力蒸汽灭菌器：利用机械抽真空，使灭菌柜内形成负压，饱和蒸汽可迅速穿透物品进行灭菌。工作参数：压力达205kPa，温度达132℃，保持4～5min即可达到灭菌效果。

③注意事项：a．物品灭菌前需洗净擦干或晾干；b．灭菌包不宜过大、过紧：卧式压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm，预真空压力蒸汽灭菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm；c．灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留有空隙，以利于蒸汽进入，布类物品放在金属、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿；d．装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上；e．随时观察压力、温度情况；f．灭菌物品干燥后方可取出；g．定期监测灭菌效果。

④灭菌效果监测：a．物理监测法：将留点温度计的水银柱甩至50℃以下，放入需灭菌包内，待灭菌后检查读数是否达到灭菌温度；b．化学监测法：是临床广泛使用的常规监测手段，利用化学指示卡或化学指示胶带颜色的改变来进行，一般在121℃经20min或135℃经4min即可出现颜色或性状的改变；c．生物监测法：是最可靠的监测方法，先将热耐受力较强的非致病性嗜热脂肪杆菌芽孢制成检测菌株，经灭菌后再取出培养，若全部菌片均无细菌生长则表示达到灭菌效果。

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