全科医学相关专业知识---喉癌诊断要点
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1.详问病史 声嘶是主要症状。但对有喉部不适、疼痛等症状也要详细分析,不可轻易放过。
2.病理组织学检查是喉癌诊断的根本依据 及时行表面麻醉下间接喉镜、放大喉镜录像或纤维喉镜等检查(检查区域包括会厌喉面、舌面、会厌、披裂皱襞、室带、声带、喉室和声门下区)。喉镜检查发现喉黏膜肿胀、粗糙、糜烂、溃疡、结节、突起、包块等,应排除炎症,及早在表面麻醉下咬取活组织标本,做病理组织学检查,以明确诊断。喉癌患者的声带固定,多是喉肌肉受侵的反映。
3.颈部检查 喉外形变宽大,喉体活动无摩擦感,甲状腺变大、变硬则可能浸润扩大超过喉体边界。颈部淋巴结肿大、变硬固定,则是淋巴转移的证据。
4.X线喉正侧位、CT、MRI扫描,胸大片检查对明确病变范围,设计治疗、手术方案等大有裨益。
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