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　　患者，37岁，男性。3天前急起高热、寒战伴尿频尿急入院。查体：体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP。首先考虑的诊断

　　A．急性肾小球肾炎

　　B．急性肾盂肾炎

　　C．急性膀胱炎

　　D．肾结核

　　E．肾结石

　　【答案】B

　　【解析】起病急骤，畏寒发热，乏力身痛，恶心，呕吐，腰痛，并伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征。尿液混浊，呈脓性或血尿，两侧肋脊角叩击痛为急性肾盂肾炎的临床表现。

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