钙通道阻滞剂抗心绞痛的作用机制是什么？

（1）降低心肌耗氧量：多数钙通道阻滞药能使心肌收缩性下降，心率减慢，血管平滑肌松弛，减轻心脏负荷，从而降低心肌耗氧量。

（2）舒张冠状血管：本类药物可以舒张冠脉大的输送血管和小的阻力血管，增加侧支循环，从而改善缺血区的供血供氧。

（3）保护缺血心肌细胞：心肌缺血时，细胞内Ca²⁺超负荷，线粒体过多的Ca²⁺可妨碍ATP的产生，导致细胞死亡。钙通道阻滞药因能减少细胞内Ca²⁺，而对缺血心肌有保护作用。

（4）抑制血小板聚集：不稳定型心绞痛与血小板黏附和聚集、冠脉血流减少有关。钙拮抗药可以降低血小板内Ca²⁺浓度，抑制血小板聚集。

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