全科医学基础知识---尿潴留处理要点
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治疗原则是解除病因,恢复排尿。但有时病因不明或梗阻一时难以解除,则需先做尿液引流。
1.导尿 要严格遵守无菌操作。尿潴留时间长、膀胱扩张较严重者,要留置尿管并接引流尿袋,留置时间至少一周。导尿要分次放尿,特别是对膀胱高度扩张者,每次放尿300ml,每隔半小时一次,直至排尽。若一次排尽,可引起休克和膀胱出血。留置尿管时应每天清洁尿道口,定期更换尿管,嘱病人适量多饮水。
2.经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术 适用于急性尿潴留时导尿未成功者,慢性尿潴留时膀胱高度扩张或肾功能损害需长期引流者。
3.病因治疗 局部切开解除包皮口或尿道狭窄;尿道取石;对前列腺增生症引起者,采取药物或手术治疗;低钾或药物引起的尿潴留,补钾或停药可恢复正常排尿。
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