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研究设计与实施

一、确定研究因素

队列研究是一项费时、费力、费钱的研究，且一次只能研究一个因素，因此，队列研究中研究 因素的确定至关重要，直接关系到研究的成败，故一定要有足够的科学依据。研究因素也称暴 露因素，通常是在描述性研究提供的病因线索和病例对照研究初步检验病因假设的基础上确 定的。

在研究开始前首先必须给暴露因素一个明确的定义，如研究吸烟与肺癌的关系，首先必须 明确什么是吸烟?常用的定义是平均每天吸烟量达到一支以上、时间持续一张博士医考网http://www.guojiayikao.com年以上者，也有人 将一年内吸烟总量达到180支以上者定义为吸烟。究竟如何定义暴露因素，可以通过查阅文献 或请教有关专家，同时结合自己的研究目的、财力、人力和对研究结果的精确度要求等因素，综 合考虑后对暴露因素进行定义， 一般要从定性和定量两个角度考虑。若将暴露因素定量，则应

明确其单位。如果不易获得准确的定量资料，可将暴露水平分等级。除了暴露水平以外，还应 考虑暴露的时间，以估计累积暴露剂量。同时还要考虑暴露的方式，如间歇暴露或连续暴露、直 接暴露或间接暴露、 一次暴露或长期暴露等。研究一旦实施，暴露因素定义不可更改。暴露的 测量应采用敏感、精确、简单和可靠的方法。

除了要确定主要暴露因素外，还应确定需要同时收集的其他相关因素，包括研究对象的人 口学特征和各种可疑的混杂因素，以利于对研究结果进行深入分析，排除混杂偏倚对结果的 影响。

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