临床助理医师辅导资料——腺垂体功能减退症的临床表现
腺垂体功能减退症的临床表现是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.腺垂体功能减退 以垂体的靶腺即性腺、甲状腺及肾上腺皮质继发性功能减退为表现。
(1)性腺功能减退出现最早、最普遍,病情较重时出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退。
(2)Sheehan综合征患者多因围生期大出血休克而致全垂体功能减退症,其最早受影响的是生长激素,最早的表现是产后无乳汁分泌,但无占位性病变表现。
(3)垂体及鞍上肿瘤者除有垂体功能减退外,还伴占位性病变的体征如视野缺损、眼外肌麻痹、视力减退等下丘脑综合征。
(4)腺垂体功能减退患者有肾上腺皮质功能减退时,与生长激素缺乏协同作用,临床表现为空腹血糖降低或容易发生低血糖症。
2.肿瘤压迫的表现 最常见的表现是头痛及视神经交叉受压引起视野缺损。
3.垂体危象 各种应激如感染(主要诱因)、劳累、中断治疗、腹泻、呕吐、手术及药物(镇静催眠药)等可诱发,表现为严重低血糖,神志障碍,休克,厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状,低温(<30℃),循环衰竭,水、电解质紊乱等,需立即抢救治疗。Sheehan综合征最易发生垂体危象。
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