胎儿窘迫是妇产科主治——考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

1．胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫。

2．急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。

（1）胎心率变化是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。

胎心率＞160次／分，尤其是＞180次／分，为胎儿缺氧的初期表现。

胎心率＜110次／分，尤其是＜100次／分，为胎儿危险征兆。

（2）羊水胎粪污染：胎儿缺氧，羊水呈绿色、黄绿色、混浊棕黄色，即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

（3）胎动，初期胎动过频。

（4）酸中毒，诊断胎儿窘迫的血气指标有pH＜7.20，PO2＜10mmH张博士医考网http://www.guojiayikao.comg，PCO2＞60mmHg。

3．慢性胎儿窘迫

（1）胎盘功能检查，测尿雌激素／肌酐比值并动态连续观察，＜10提示胎盘功能减退；妊娠特异性β糖蛋白＜100mg/L，胎盘生乳素＜4mg/L，均提示胎盘功能不良。

（2）无应激试验：胎动时胎心率加速不明显，基线变异率＜5次／分，持续20分钟，提示存在胎儿窘迫。

（3）胎动计数：胎动减少是胎儿窘迫的重要指标。

（4）羊膜镜检查：见羊水混浊呈绿色至深褐色，有助于胎儿窘迫诊断。

4．终止妊娠指征：

（1）胎心率低于110次／分或高于160次／分，伴有羊水Ⅱ、Ⅲ度污染。

（2）羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池＜2cm。

（3）持续胎心率缓慢达100次／分以下。

（4）胎心监护反复出现晚期减速或出现重度可变减速，胎心率60次／分以下持续60秒以上。

（5）胎心图基线变异消失伴晚期减速或重度变异减速。

（6）胎儿头皮血pH＜7.20者。

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