临床助理医师考点——甲状腺功能亢进的诊断与鉴别诊断
甲状腺功能亢进的诊断与鉴别诊断是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.诊断
主要依据临床表现,典型病例诊断并不困难,但对早期症状轻者及老年人表现不典型者,常常需要通过实验室检查。
2.鉴别诊断
① 神经官能症其神经、精神症状群可能相似,但本病无甲亢的高代谢症候,食欲也不亢进,入睡后心率正常,无甲状腺肿大和突眼,必要时查甲状腺功能。
② 单纯性甲状腺肿大有甲状腺肿但无甲亢症状和体征,摄131Ⅰ率高峰不前移,血清总甲状腺素不增高。
③ 其他消瘦、低热要与结核、肿瘤鉴别,腹泻要与慢性结肠炎鉴别,心悸、心律失常与风心病、冠心病鉴别。
治疗由于病因不明,目前主要是控制高代谢症群,促进免疫监护的正常。
1.一般治疗患者经诊断后早期往往有些紧张,要给予适当的安慰,解除思想负担,避免情绪波动,要注意休息,补充足够的营养(糖、蛋白质、维生素)和热量来纠正消耗,也可加用各种镇静剂,如安定等,心率快者可服用心得安。
2.甲亢治疗目前有三种方法:①药物治疗;②放射性碘治疗;③手术治疗。以药物治疗方便、安全,应用广,但缓解率只40~60%;后二者缓解率高,但也有不少缺点。
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