全科医学基础知识---产前诊断方法
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1.绒毛穿刺 已广泛应用于妊娠早期遗传病的产前诊断,可在B超的引导下经宫颈或腹部进行。但近年来多数医师倾向经腹途径取绒毛,它具有不良反应少、易掌握、成功率高等优点。一般在孕8~l2周进行。
2.羊水穿刺 穿刺最佳时间在孕16~20周,因为此时羊水量多(200~400ml),自腹壁进针容易,不易伤及胎儿;羊水中有活力细胞比例高,易培养成功;检查发现问题可及时处理。
3.超声诊断
(1)妊娠早期:超声可用于评估胎龄及胎儿的生长。妊娠早期阴道超声检查还可用于观察胎儿肢芽、腹部、颅脑及心脏的结构。在妊娠早期连体胎儿、多胎等情况也可经超声诊断。
(2)妊娠中期:主要可发现以下异常:①正常结构的阙如;②赘生物:如畸胎瘤等;③梗阻所致的脏器扩张;④疝的形成:如脑膨出、脐膨出和横膈疝等;⑤胎儿结构的大小异常;⑥胎儿脏器运动异常:如先天性心脏缺陷等。
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