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临床助理医师:甲状腺功能减退症病因
来源:张博士医考官网 作者:郭小杰 2023-11-17 10:17:15

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


甲状腺功能减退症简称甲减,是因各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或作用障碍所致的内分泌疾病。其病理特征是粘多糖在组织和皮肤堆积,表现为粘液性水肿。功能减退起始于胎儿期或新生儿期的称呆小病,因影响神经系统、尤其脑发育障碍,以严重智力低下、伴聋哑为突出,同时有黏液性水肿、生长和发育障碍;起病于儿童期的,生长、发育障碍及严重者有黏液性水肿。智力可有一定影响,甲状腺素替代治疗可以改善发育和身高;成人期张博士医考网http://www.guojiayikao.com起病的为成年型甲减,严重时出现黏液性水肿。


病因:


1.原发性(甲状腺性)甲减 是临床甲减的最常见类型,大多为后天原因导致甲状腺组织被破坏,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)、甲状腺大部切除术后、甲亢131I治疗后、化脓性甲状腺炎或甲状腺癌等甲状腺广泛毁坏等。


桥本病是一种自身免疫性疾病,也是甲状腺肿合并甲状腺功能减退最常见的原因。由于自身抗体的损害,甲状腺病变组织被大量淋巴细胞、浆细胞和纤维组织代替。本病多为30~50岁女性。


2.继发性(垂体性)甲减 绝大多数为后天性的,主要见于垂体肿瘤、垂体手术、垂体内或外照射、垂体卒中、希恩(Sheehan)综合征。


3.甲状腺激素抵抗综合征 垂体和甲状腺激素合成及分泌正常,但外周组织器官对甲状腺激素不敏感,导致甲状腺激素不能发挥其效应,表现为甲减症状群,血中T3、T4水平正常甚至增高。


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