肠道抗感染药和肠道消炎药

1.急性腹泻大多数为自限性，仅补液治疗即可在3～5日内自行缓解。在特定的情况下，严重腹泻患者有必要应用抗菌药物，如每日排泄4次以上不成形大便、发热、或便中带血、脓或黏液。

（1）氟喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是首选的抗生素。

（2）阿奇霉素是妊娠期妇女及儿童首选的药物。

（3）利福昔明可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻。

（4）小檗碱亦称黄连素碱对溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，淋球菌和弗氏、志贺氏痢疾杆菌等均有抗菌作用。

2.柳氮磺吡啶和美沙拉嗪主要用于溃疡性结肠炎（UC）治疗。单纯局部使用美沙拉嗪是UC的一线治疗方案。柳氮磺吡啶是美沙拉嗪的前体药物，特异性不良反应包括皮疹、肝炎、胰腺炎、肺炎、粒细胞缺乏和再生障碍性贫血，当发生特异性不良反应时，应立即停药，且不能再使用。剂量相关的不良反应包括胃肠道毒性、中枢神经系统毒性和轻度血液系统毒性，使用柳氮磺吡啶治疗的男性可能出现少精子症和不育，这些不良反应在停药后可逆转。

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