临床助理医师辅导精华——慢性阻塞性肺疾病的诊断
慢性阻塞性肺疾病的诊断是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1、病史诊断:患者可存在反复的慢性咳嗽、咳痰,或胸闷、呼吸困难、喘息等症状,部分患者有长期吸烟史或有害气体、粉尘接触史;
2、体格检查诊断:胸廓前后径增大为桶状胸,听诊呼吸音弱,双肺可存在哮鸣音或湿啰音;
3、肺功能检查诊断:肺功能为慢阻肺诊断的金标准,患者吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气量比肺活量的比值小于70%,且舒张试验为阴性;
4、影像学检查:胸部CT或胸片检查有肺气肿的表现;
5、血液学检查:合并感染时白细胞可升高,部分患者中性粒细胞比例也升高,如伴低氧血症或二氧化碳潴留,通过动脉血气分析可诊断。慢性阻塞性肺病需体格检查、实验室指标等综合检查确诊。
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