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　　休克的治疗

　　1．液体复苏：原则为先快后慢，先晶体后胶体，按需补液。

　　　　①液体选择：等张晶体液（葡萄糖、生理盐水等）、胶体液（成分血液、血清白蛋白、右旋糖酐等）。

　　　　②扩容目标：脉压＞30mmHg，心率80～100次／分；尿量＞30ml/h；中心静脉压上升到6～10cmH2O。

　　2．纠正酸中毒：使血浆二氧化碳结合力维持在18～20mmol/L。

　　3．血管活性药物：

　　　　①收缩血管药：适用于高排低阻型休克、血容量已补足的病人。如去甲肾上腺素、多巴胺等。

　　　　②扩张血管药：适用于用于低排高阻型休克，或应用缩血管药物后血管高度痉挛者，或休克晚期体内儿茶酚胺浓度升高者。如硝酸酯类、酚妥拉明等。

　　4．正性肌力药：毛花苷丙。

　　5．糖皮质激素：原则为早期、大剂量、短疗程。

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