临床助理医师知识点速记——腹膜炎的检查
腹膜炎的检查是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
一、医生查体
医生体格检查时,患者可出现腹部的压痛及腹肌紧张等表现。不过部分年老、体质十分衰弱的腹膜炎患者腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张的表现也可能不明显。
二、实验室检查
血常规: 腹膜炎时会出现白细胞计数升高,中性粒细胞百分比升高等异常。
C反应蛋白:作为判断组织损伤和炎症的指标,腹膜炎时C反应蛋白也会升高。
降钙素原: 临床上作为鉴别细菌感染与其他微生物感染的手段,在腹膜炎合并细菌感染时会升高。
人绒毛膜促性腺激素(HCG) : 宫外孕可引起腹腔出血,化验HCG升高,可加以鉴别。
三、影像学检查
超声:对肝、胆、胰、脾及部分肠道疾病都有一定诊断价值,对明确腹膜炎的病因有重要价值。
腹部立位平片:小肠普遍胀气并有多个小液平面的肠麻痹征象。胃肠穿孔时多数可见隔下游离气体。
CT: CT对腹腔内实质性脏器病变的诊断帮助较大.
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