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2．阿司匹林（乙酰水杨酸、安可春、巴米尔）

（1）适应证 轻度或中度疼痛（如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛及痛经）及感冒、流感等的发热，也可用于治疗风湿热、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎和其他非风湿性炎症的骨骼肌疼痛症状。

（2）用法用量 口服

1）解热、镇痛成人0.3～0.6g/次，每天3次，或必要时服；儿童每次按体重5～10mg/kg，必要时每4～6小时服1次。

2）抗风湿成人3～4g/d，分3～4次服，服时宜嚼碎，一疗程3个月左右；儿童每日按80～100mg/kg，分3～4次服，前3天先服半量以减少反应。

3）预防血栓和心肌梗死宜300～400mg/次，每天1次。

4）预防搭桥术后再狭窄50mg/d。

5）胆道蛔虫病1g/张博士医考网http://www.guojiayikao.com次，每天2～3次，连用2～3天，阵发性绞痛停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。

6）小儿皮肤黏膜淋巴综合征开始每日80～100mg/kg，分3～4次服，热退2～3天后改为每日30mg/kg，分3～4次服，连服2个月或更久。

阿司匹林肠溶缓释片服用时间最好在早晨7时前。因为晨起后血小板聚集力逐渐增加，血液凝固性增强，是心脑血管疾病发病的危险时刻，所以早晨起床后要尽早服药。

（3）不良反应 长期大剂量用药（尤其是血药浓度＞200μg/ml时）易出现上腹区不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应及荨麻疹、皮肤瘙痒、呼吸困难或哮喘等过敏反应，也可引起肝、肾功能损害（尤其是血药浓度达250μg/ml时）。可出现中毒反应，如头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、视力减退、嗜睡、出汗、精神错乱等，称为水杨酸反应；严重者可出现血尿、抽搐、高热、呼吸困难等。过量时实验室检查可有呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒、血糖异常、酮尿等。小剂量用药时延长出血时间，大剂量或长期应用能增加出血倾向。

（4）注意事项 本药属妊娠D类。胃溃疡、胃出血倾向者应慎重用药，宜在医生指导下用药。年老体弱或体温在40℃以上者，解热时宜用小量，以免大量出汗而引起虚脱。妊娠前3个月和后期3个月及肝肾功能减退者、哮喘和消化道溃疡者，均慎用，饮酒前后及维生素K缺乏、血友病或血小板减少者禁用。过量时的处理包括：引吐和洗胃，给予药用炭；监测及维持生命功能；纠正高热，纠正水、电解质、酸碱失衡以及酮症等；保持血糖正常；监测水杨酸盐血药浓度降至中毒水平以下，注射维生素K以防出血。

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