内科主治医师考点:主动脉瓣狭窄的并发症
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(一)心律失常 10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排出量明显减少,临床上迅速恶化,可致严重低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。
(二)心脏性猝死 无症状者发生猝死少见,一般发生于先前有症状者。
(三)充血性心力衰竭 发生左心衰竭后自然病程,若不行手术治疗,50%的患者于2年内死亡。
(四)感染性心内膜炎 不常见。
(五)体循环栓塞 少见。多见于钙化性狭窄者。
(六)胃肠道出血 部分患者有胃肠道血管发育不良,可合并胃肠道出血。多见于老年患者,出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血停止。
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