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全科医学基础知识---甲硝唑(灭滴灵)
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2023-10-27 18:14:04

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


(1)适应证 本品分子中的硝基在无氧条件下还原成氨基而对厌氧菌产生抗菌作用,为较强的广谱抗厌氧菌药,对一些原虫也有杀灭作用。


(2)用法用量 ①厌氧菌感染:轻症:口服,每次7.5mg/kg(或0.25~0.5g),每6小时1次,每日量不得超过4g。重症:静滴,首次15 mg/kg,以后按每6小时7.5mg/kg给药。每次滴注1小时,一个疗程7~10天张博士医考网http://www.guojiayikao.com,好转后改口服。若为破伤风,口服,每日量2.5g,分次给药,同时给TAT。②预防手术感染:于外科、妇科手术前1日用药,每次0.2~0.4g,每日3次或术前按7.5mg/kg滴注。③滴虫病:口服,每日3次,每次0.2g,另外每晚阴道纳入含0.2g的栓剂,连用7~10天,已婚夫妇双方都必须同时服药。治疗期间应每日更换内裤,消毒洗涤用具,以防重复感染。④阿米巴病:包括肠内外阿米巴,成人每次口服0.4~0.8g,每日3次,疗程5~7天。⑤贾第鞭毛虫:用量用法与阿米巴病同,疗程5日。⑥酒渣鼻:5%~10%甲硝唑霜局部涂搽,必要时同时口服,每次0.2g,每日3次。


(3)不良反应及注意事项 ①本品经肝代谢,肝功能不良者应减量或延长间隔时间。用药期间监测血象变化。②本品可致钠潴留,用药期间应注意钠入量。③孕妇及哺乳期妇女禁用。因可致周围神经炎及惊厥等,故有中枢神经系统疾病的患者忌用。因可致血小板减少等,故血液病患者忌用。④本品尚可引起消化道反应、泌尿系反应及皮疹等反应。


(4)药物相互作用 ①可以增强抗凝血药作用;②西咪替丁等可加速本品的代谢而降效;③用药期间及停药1周内禁酒,以免出现双硫仑反应。


属于硝咪唑类的药物还有替硝唑及奥硝唑,其半衰期均较长,用药次数少。


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