全科医学基础知识---磺胺药在临床应用中应注意的问题
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1.用前要询问过敏史,有过敏史者禁用,因磺胺药可引起固定性药疹等严重过敏反应,故应特别注意。
2.目前用于全身感染的磺胺药均为复方制剂,半衰期较长,服时必须按量按次服用(每日2次,每次2片),不得随便加量或改变次数,以免引起结晶尿、血尿或尿闭。用药超过3天,应加服碳酸氢钠(每次1g),并多喝水。
3.老年人、脱水、少尿、休克及肾功能不良者,禁用全身性磺胺药,孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿也需避免使用。
4.用药后有的患者可出现肝损害,有的患者可致溶血性贫血,治疗期间应密切观察血象及尿常规,异常者应立即停药。
5.静滴SD钠,应以生理盐水稀释,用量不得多于200ml,滴注时间不宜超过2小时,如在空气中暴露过久,易因吸收二氧化碳而使SD析出结晶。
6.本类药物可致肾损害,用药期间应监测肾功能。肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害,应避免使用。
7.本类药物可引起脑性核黄疸,因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。
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