乡村全科:急性胰腺炎
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急性胰腺炎
1.血淀粉酶:起病后2~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。血淀粉酶水平与病情轻重不平行。
2.血脂肪酶:特异性较高。多于起病后24~72小时开始升高,持续7~10天。
3.白细胞总数及中性粒细胞比例升高——炎症或感染。
4.血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)——胰腺坏死,胰岛素减少、胰高血糖素增加。
5.胆红素、AST、ALT升高——胆道梗阻,肝细胞损伤。
6.白蛋白降低——大量炎性渗出,肝细胞损伤。
7.尿素氮、肌酐升高——休克,肾功能不全。
8.血氧分压降低——呼吸衰竭。
9.血钙<2mmol/L——胰腺坏死。
10.腹部超声:筛查急性胰腺炎常规检查;胆源性胰腺炎首选检查。
11.腹部CT:对判断有无胰腺炎、疾病程度、胰腺局部并发症及鉴别诊断均有重要价值。
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