药学职称-高频考点:阿司匹林药理作用及不良反应汇总
阿司匹林药理作用及不良反应汇总
1.药理作用和临床应用
(1)解热镇痛抗炎抗风湿:解热镇痛作用较强,用于感冒发热及头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、神经痛和痛经等慢性钝痛。较大剂量有较强的抗炎抗风湿作用。目前仍是急性风湿热、风湿性关节炎及类风湿关节炎的首选药。
(2)影响血栓形成:小剂量阿司匹林可选择性抑制血小板COX,减少血栓素A2(TXA2)的生成,从而抑制血小板聚集,防止血栓形成。临床常采用小剂量阿司匹林用于防止血栓形成。
2.不良反应
(1)胃肠道反应:引起上腹不适、恶心、呕吐。长期大剂量服用,可致不同程度的胃黏膜损伤,引起胃溃疡及无痛性胃出血,原有溃疡者症状加重。
(2)凝血障碍:一般剂量可抑制血小板聚集,延长出血时间。大剂量(>5g/d)或长期服用还可抑制凝血酶原形成,引起凝血障碍。
(3)过敏反应:少数患者可出现皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克。某些患者可诱发支气管哮喘,称为“阿司匹林哮喘”。
(4)水杨酸反应:剂量过大(>5g/d)可致头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退,称为水杨酸反应。严重中毒者应立即停药,静脉滴注碳酸氢钠以碱化血液和尿液,促进排泄。
(5)瑞夷(Reye)综合征:儿童患病毒性感染性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时,偶可引起急性肝脂肪变性一脑病综合征(瑞夷综合征),以肝衰竭合并脑病为突出表现。
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