密押考点1.①《神农本草经》是最早的本草学专著,载药365种,按三品分类原则分为:上品120种,无毒;中品120种,无毒有毒斟酌其宜;下品125种,多毒;②药物分类按自然属性进行区分的著作是《本草经集注》,创设了“诸病通用药”专项,系统整理了南北朝以前的药物学资料。
密押考点2.①《伤寒论》被后世称为“众方之祖”,开创“六经辨证体系”;②《金匮要略方论》开创了内伤杂病辨证论治的体系。
密押考点3.①《黄帝内经》是现存最早的、最为系统的一部中医典籍,分《灵枢》和《素问》。《素问》确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则;《灵枢》有《针经》之称;②现存最早的完整的古本草合刊本是《重修政和经史证类备急本草》。
密押考点4.①由宋代官府颁行的我国第一部成药典是《太平惠民和剂局方》;②《新修本草》又称《唐本草》,中国历史上第一部官修本草,开创了图文对照编纂药学专著的先例;是我国历史上第一部药典性本草。
密押考点5.宜空腹服的有:活血化瘀药(桃核承气汤)、峻下逐水药(十枣汤)、驱虫药、攻积导滞药等;宜饭前服的有:①补益药,如六味地黄丸、参苓白术散等;②制酸药;③病在胸膈以下。
密押考点6.饭后服的有:①一般药物;②对胃肠道有刺激及苦寒伤胃之药;③健胃消食药,如保和丸、大山楂丸等;④病在胸膈以上,如头痛、眩晕、目疾、咽痛等。
密押考点7.①脾虚不运、水湿泛溢而致水肿胀满之证,宜采用的治法是培土制水法;②益火补土法,适用于肾阳衰微而致脾阳不振的脾肾阳虚证。
密押考点8.①肾精亏虚不能资助肝血而导致肝肾精血亏虚证,属于母病及子;②心血不足累及肝血亏虚而致的心肝血虚证,属于子病及母;③由于肝气郁结或肝气上逆,影响脾胃的运化功能,即木旺乘土,属于相乘;④脾土虚衰不能制约肾水,出现全身水肿,称为“土虚水侮”,属于相侮。
密押考点9.①滋水涵木法适用于肾阴亏虚,不能涵养肝木而致肝阴不足,阴不制阳,肝阳偏亢之“水不涵木”证;②泻南补北法,即泻心火、补肾水的治法,适用于心肾不交之证。
密押考点10.①“壮水之主,以制阳光”适用于虚热证,治疗原则为阳病治阴;②“益火之源,以消阴翳”适用于虚寒证,治疗原则为阴病治阳;③在用补阳药时,佐以补阴药,体现的是阴中求阳;④在用补阴药时,佐以补阳药,体现的是阳中求阴。
密押考点11.①肝能够贮藏血液、调节血量、防止出血;②脾主统血;③心主宰精神活动;④肝调畅情志功能。
密押考点12.①“气血生化之源”是脾;②“五脏六腑之大主”是心;③“水之上源”“华盖”“娇脏”是肺;④“先天之本”指的是肾;⑤“后天之本”指的是脾;⑥“孤府”指的是三焦;⑦“刚脏”指的是肝。
密押考点13.①能通调水道的脏是肺;②能运化水液的脏是脾;③主水的是肾。
密押考点14.①积于胸中的是宗气;②根于肾的是元气;③行于脉外的是卫气;④行于脉内的是营气。
密押考点15.①被称为“阳脉之海”的是督脉;②被称为“阴脉之海”的是任脉;③被称为“十二经脉之海”的是冲脉;④血海指的是冲脉。
密押考点16.十二经脉气血流注次序:手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经。
密押考点17.①风邪的性质是开泄、善行而数变;②寒邪的性质是凝滞、收引;③暑邪的性质是炎热、升散、兼湿、耗气伤津;③燥邪的致病特点是干涩、易伤津液、易伤肺;④火邪的致病特点是易伤津耗气、易生风动血、易发肿疡。
密押考点18.情志所伤,主要影响脏腑气机,主要的病变变化是:怒则气上、喜则气缓、思则气结、悲则气消、恐则气下、惊则气乱。
密押考点19.①实热伤津、气阴两伤病证,其病机属于实中夹虚;②脾阳不振,运化无权之水肿,其病机属于虚中夹实;③邪气亢盛,结聚体内,阻滞经络,气血不能外达,可致真实假虚证,又称“大实有羸状”。如热结旁流;④正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力,可致真虚假实证,又称“至虚有盛候”。如脾虚腹胀、老年气虚便秘。
密押考点20.①阳盛格阴的临床表现除身热、面红、气粗、烦躁等症状外,又突然出现四肢厥冷(但身热不恶寒)、脉象沉伏(但沉数有力)等假寒之象;②阴盛格阳的临床表现除四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝等症状外,又可见阳浮于外之症,如面颊泛红、身热反不恶寒;③亡阴的临床表现多见汗出不止、汗热而黏、喘渴烦躁、手足温热,或昏迷谵妄、身体干瘪、目眶深陷、皮肤皱褶、脉疾躁无力;④亡阳的临床表现多见冷汗淋漓、肌肤手足逆冷、神情淡漠、精神疲惫,甚则昏迷、脉微欲绝。
密押考点21.未病先防具体内容,扶助机体正气:①顺应自然;②调畅情志;③起居有常、饮食有节;④锻炼身体。防止病邪侵害:①药物预防;②避其邪气,如各种冻伤、烧烫伤、电击伤、化学伤、虫兽伤、交通伤等
密押考点22.①有神:神志清楚、两眼灵活、明亮有神、反应灵敏、语言清晰;②假神:原来不欲言语、语声低弱、时断时续、突然转为言语不休;③失神:目光晦暗、精神萎靡、循衣摸床、撮空理线。
密押考点23.神乱常见于癫、狂、痫的患者:①癫病:表情淡漠、精神呆滞、哭笑无常;②狂病:烦躁不宁、呼号怒骂、打人毁物;③痫病:突然跌仆、昏不知人、四肢抽动。
密押考点24.望色主要是观察面部的气色。五色主病包括:①黑色主肾虚、水饮证、瘀血证;②赤色主热证,久病、重病面色苍白却时而泛红如妆,多为戴阳证;③青色主寒证、痛证、瘀血证及惊风证;小儿高热,鼻柱、两眉间及口唇四周青紫往往是惊风的先兆;④白色主虚寒证、失血证;面白而虚浮为阳气不足,淡白而消瘦为营血亏损。
密押考点25.①胃的气阴两伤舌象可见舌苔剥落不全,剥脱处光滑无苔,属于花剥苔;②食积、痰浊等病者舌象可见舌面豆腐渣堆积,属于腐苔;③食积、湿浊、痰饮等病者舌象可见舌面浊而滑腻的苔垢,颗粒细腻致密,属于腻苔;④胃阴枯竭、胃气大伤者舌象可见舌面光洁如镜,属于光剥舌(镜面舌)。
密押考点26.①咳嗽呈阵发性、咳而气急、连声不绝、终止时作鹭鸶叫声的,称为顿咳(百日咳);②咳声如犬吠,多为白喉。
密押考点27.①壮热的症状特点是高热不退、不恶寒反恶热;②气虚发热的症状特点是长期低热,劳倦则甚;③阴虚潮热的症状特点是午后发热,五心烦热;④湿温潮热的症状特点是午后热甚,身热不扬;⑤阳明潮热的症状特点是腹满痛拒按、大便燥结、日哺阳明旺时热甚。
密押考点28.①气滞多见胀痛;②瘀血多见刺痛;③湿滞经脉多见重痛;④心血瘀阻引起的真心痛,蛔虫上窜引起的脘腹痛,石淋引起的小腹痛,多为绞痛;⑤气血不足,阴寒内生,气血运行滞涩多见隐痛。
密押考点29.①脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长,称为代脉;②脉来急数而有不规则的间歇,称为促脉;③脉来缓慢而有不规则的间歇,称为结脉;④三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下的是虚脉;⑤脉来沉细,应指无力的是弱脉;⑥脉来若有若无,按之欲绝的是微脉。
密押考点30.①滑脉主痰饮、食滞、实热;②弦脉主肝胆病、痰饮、痛证;③涩脉主气滞、血瘀、精伤、血少;④代脉主脏气衰微。
密押考点31.阴虚证的临床表现:除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕、失眠、脉细舌净等阴液不足的证候外,还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热内生的证候。
密押考点32.①头胀头痛,肢麻震颤,舌体歪斜,可辨证为肝阳化风证;②高热,肢体抽搐,两眼上翻,可辨证为热极生风证;③头目眩晕,视物模糊,面色萎黄,手足拘急,肌肉瞤动,可辨证为血虚生风证。
密押考点33.①寒湿困脾证常见的临床表现是食纳减少,脘腹胀满,头身困重,便溏稀薄;②脾胃湿热证常见的临床表现是不思饮食、脘腹胀满,面目皮肤发黄,口苦,舌苔黄腻。
密押考点34.①脾失健运证常见的临床表现是食纳减少,食后作胀,肢体浮肿,大便溏泻;②脾阳虚证常见的临床表现是食纳减少,腹中冷痛,口泛清水,四肢不温;③脾不统血证常见的临床表现是食少倦怠,便血崩漏;④脾虚下陷证常见的临床表现是食少腹胀,内脏下垂。
密押考点35.①滑精早泄,尿后余沥,小便频数而清,甚则不禁,腰脊酸软,面色淡白,听力减退,舌淡苔白,脉细弱,辨证为肾气不固证;②气虚喘促,呼多吸少,气不得续,动则加重,舌质淡,脉虚弱,辨证为肾不纳气证。
密押考点36.①胃脘灼热而疼痛,烦渴多饮或渴欲冷饮,消谷善饥,牙龈肿痛,口臭,泛酸嘈杂,舌红苔黄,脉滑数,可辨证为胃热(火)证;②知饥不食,心烦,低热,干呕作呃,舌红少苔或无苔,可辨证为胃阴虚证。
密押考点37.白细胞计数(WBC):成人为(4~10)×109/L;6个月至2岁为(11~12)×109/L;新生儿为(15~20)×109/L。
密押考点38.糖化血红蛋白(HbA1c)参考值为4%~6%。临床意义:①评价糖尿病的控制程度;②鉴别高血糖;③预测血管并发症;④HbA1c降低提示贫血,或红细胞更新率增加。
密押考点39.①淀粉酶(AMY)活性增高最常见于急性胰腺炎;②血尿酸(UA)增高常见于痛风。
密押考点40.导致血清碱性磷酸酶(ALP)活性增强的情况有肝胆疾病、骨骼疾病等。
密押考点41.①肌酸激酶(CK)为急性心肌梗死早期诊断指标之一,增高程度与心肌受损程度基本一致;②诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物是肌钙蛋白(cTn)。
密押考点42.急则治标:①鼓胀患者;②急性大出血的患者;③慢性病急性发作患者。缓则治本:①肺痨咳嗽,应滋养肺肾之阴以治其本;②治疗热病后期,阴伤液亏,应养胃滋肾。标本兼治:①临床表现为身热、腹硬满痛、口干渴、大便燥结、舌燥苔焦黄;②虚人感冒,治宜益气解表,益气是治本,解表是治标。
密押考点43.①正治(逆治)主要有寒者热之(以热治寒)、热者寒之(以寒治热)、实则泻之、虚则补之;②反治(从治)主要有热因热用(以热治热)、寒因寒用(以寒治寒)、塞因塞用(以补开塞)、通因通用(以通治通)。
密押考点44.①以正气虚为主要矛盾,而邪气亦不盛的虚性病证,应采用的治则是扶正;②以邪实为主要矛盾,而正气未衰的实性病证,应采用的治则是祛邪;③正虚邪实的病证应采用的治则是扶正与祛邪兼用;④瘀血所致的崩漏证应采用的治则是先祛邪后扶正;⑤正虚邪实,以正虚为主的病证,如某些虫积患者,应采用的治则是先扶正后祛邪。
密押考点45.治法有汗法、吐法、下法、和法、温法、消法、补发、清法。
密押考点46.①外邪袭表、邪在肺卫,应采用的治法是汗法;②痰涎、宿食、毒物滞留于咽喉、胸膈、胃脘的病证,应采用的治法是吐法;③半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证,应采用的治法是和解少阳法;④血虚津枯、肠燥便秘证采用的治法是润下法;⑤水饮邪热壅实、形气俱实之胸腹水肿采用的治法是泻下逐水法;⑥里实积滞、邪实正虚之便秘采用的治法是攻补兼施法。
密押考点47.①风热感冒,治宜选用的基础方剂是银翘散,治宜选用的中成药有感冒清胶囊、银翘解毒丸、双黄连口服液、桑菊感冒片、柴银口服液;②风寒感冒,治宜选用的基础方剂是荆防败毒散,治宜选用的中成药有九味羌活丸、感冒软胶囊、荆防颗粒、葛根汤颗粒、感冒清热颗粒。
密押考点48.气虚感冒临床表现发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,痰白,咳痰无力。舌淡,苔白,脉浮而无力,治宜选用的基础方剂是参苏饮,治宜选用的中成药有参苏丸、败毒散。
密押考点49.咳嗽属痰热蕴肺证,治宜选用的基础方剂是清金化痰汤,治宜选用的中成药有清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。
密押考点50.咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴,头痛,肢楚,或见恶风身热等表证,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。诊断为咳嗽,辨证为风热犯肺证,方剂宜选用桑菊饮,中成药宜选用桑菊感冒片、急支糖浆、羚羊清肺颗粒、风热咳嗽胶囊。
密押考点51.咳嗽属风寒袭肺证,治宜选用的基础方剂是三拗汤合止嗽散,治宜选用的中成药有通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。
密押考点52.可参考喘证辨证论治的西医学疾病有肺炎、肺气肿、支气管炎、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病等。
密押考点53.喘证属痰热壅肺证,治宜选用的中成药有清肺消炎丸、葶贝胶囊。
密押考点54.①肺胀属痰浊阻肺证,治宜选用的基础方剂是苏子降气汤合三子养亲汤;②肺胀属痰热郁肺证,宜选用的基础方剂是越婢加半夏汤或桑白皮汤。
密押考点55.①喘证属风寒闭肺证,宜选用的中成药有小青龙胶囊、桂龙咳喘宁胶囊、苓桂咳喘宁胶囊、风寒咳嗽颗粒;②喘证属肾不纳气证,治宜选用的中成药是补金片。
密押考点56.①心悸属心脾两虚证,治宜选用的中成药有人参归脾丸、复方扶芳藤合剂、益气养血口服液、消疲灵颗粒;②心悸属心阳不振证,治宜选用的中成药有参仙升脉口服液、芪苈强心胶囊、心宝丸;③心悸属瘀阻心脉证,治宜选用的中成药有血府逐瘀口服液、七叶神安片、稳心颗粒、参松养心胶囊。
密押考点57.胸痹属气虚血瘀证,应采用的治法是益气活血,通脉止痛,治宜选用的基础方剂是补阳还五汤,治宜选用的中成药有芪参益气滴丸、参桂胶囊、心力丸、活心丸。
密押考点58.①胸痹属气滞血瘀证,治宜选用的基础方剂是血府逐瘀汤;②胸痹属寒凝心脉证,治宜选用的基础方剂是枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。
密押考点59.心胸窒闷疼痛,胸闷重心痛轻,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠发力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑;诊断为胸痹,辨证为痰浊痹阻证,治当通阳泄浊,豁痰宣痹,治宜选用的基础方剂是瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤,治宜选用的中成药有血滞通胶囊、丹蒌片、舒心降脂片、降脂通络软胶囊。
密押考点60.心胸隐痛,时作时止,心悸气短,动则益甚,伴倦怠懒言,易汗出,头晕,失眠多梦。舌红或淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白或少,脉细缓或结代,辨证为气阴两虚证;治当益气养阴,活血通脉;治宜选用的中成药有益心胶囊、益心舒胶囊、益心通脉颗粒、冠心生脉口服液、洛布桑胶囊。
密押考点61.心悸健忘,不易入睡,多梦易醒,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。诊断为不寐,辨证为心脾两虚证,治当补益心脾,养心安神,治宜选用的基础方剂是归脾汤,治宜选用的中成药有北芪五加片、眼安宁口服液、脑力静糖浆。
密押考点62.不寐属痰热扰心证治当清化热痰,和中安神,治宜选用的基础方剂是黄连温胆汤,治宜选用的中成药有心速宁胶囊、礞石滚痰丸、补脑丸。
密押考点63.不寐属肝火扰心证治当疏肝泻火、镇心安神、治宜选用的基础方剂是龙胆泻肝汤,治宜选用的中成药有泻肝安神丸、复方罗布麻颗粒。
密押考点64.①胃痛属饮食伤胃证,治宜选用的基础方剂是保和丸;②胃痛属肝气犯胃证,治宜选用的基础方剂是柴胡疏肝散;③胃痛属湿热中阻证,治宜选用的基础方剂是清中汤。
密押考点65.胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡,苔薄白,脉弦紧。诊断为胃痛,辨证为寒邪客胃证,应采用的治法是温胃散寒,行气止痛,治宜选用的基础方剂是良附丸;宜选用的中成药有良附丸、安中片、仲景胃灵丸。
密押考点66.泄泻属湿热伤中证,治宜选用的中成药有肠康片、香连片、痢必灵片、泻痢消胶囊、连蒲双清片、白蒲黄片。
密押考点67.泄泻属食滞肠胃证的临床特点是腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,脘腹胀满,不思饮食,治宜选用的基础方剂是保和丸,治宜选用的中成药有加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸。
密押考点68.泄泻属寒湿内盛证的临床特点是泄泻清稀,甚则如水样,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒发热,治宜选用的基础方剂是藿香正气散,治宜选用的中成药有藿香正气水、五苓散、香砂胃苓丸。
密押考点69.腹痛而泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时而泻,素有胸胁胀闷,嗳气食少;舌质淡,脉弦。诊断为泄泻,辨证为肝气乘脾证,治宜选用的基础方剂是痛泻要方,治宜选用的中成药有痛泻宁颗粒、养胃颗粒。
密押考点70.热秘的临床表现:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤舌红,苔黄燥,脉滑数。治宜选用的中成药有麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复方芦荟胶囊。
密押考点71.气秘的临床表现:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便出不爽,胸胁痞满,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少舌苔薄腻,脉弦。治宜选用的中成药有四磨汤口服液、厚朴排气合剂。
密押考点72.大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言;舌淡苔白,脉弱,辨证为虚秘,治宜选用的中成药有便秘通、便通胶囊、芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液。
密押考点73.①热秘宜选用的基础方剂是麻子仁丸;②气秘宜选用的基础方剂是六磨汤;③冷秘宜选用的基础方剂是温脾汤合半硫丸;④虚秘宜选用的基础方剂是黄芪汤。
密押考点74.头痛时作,痛连项背,常有拘急收紧感,伴恶风畏寒,口不渴,受风尤剧;舌苔薄白,脉浮紧,证属风寒头痛,治宜选用的中成药有川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊。
密押考点75.头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,口苦面红,胁痛;舌红苔黄,脉弦数,证属肝阳头痛,治宜选用的基础方剂是天麻钩藤饮,治宜选用的中成药有天麻钩藤颗粒、天麻首乌片、清脑降压片、脑立清丸。
密押考点76.血虚头痛的临床特点是头痛隐隐,时时昏晕,治当养血滋阴,和络止痛,治宜选用的基础方剂是加味四物汤。
密押考点77.眩晕属肾精不足证,治宜选用的中成药有左归丸、古汉养生精。
密押考点78.眩晕属肝阳上亢证,治宜选用的基础方剂是天麻钩藤饮,治宜选用的中成药有天麻钩藤颗粒、松龄血脉康胶囊、复方罗布麻颗粒。
密押考点79.中风属风阳上扰证的临床常见突然偏身麻木,肌肤不仁,口眼歪斜,言语不利,甚则半身不遂,舌强语骞或不语,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症。舌苔薄白,脉浮数。治当平肝潜阳、活血通络,治宜选用的基础方剂是天麻钩藤饮,治宜选用的中成药有松龄血脉康胶囊、心脑静片、全天麻胶囊。
密押考点80.肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。诊断为中风,辨证为气虚血瘀证,治当益气养血,化瘀通络,治宜选用的基础方剂是补阳还五汤,治宜选用的中成药有脉络通颗粒、软脉灵口服液、脑安颗粒、复方地龙胶囊、消栓胶囊。
密押考点81.突然偏身麻木,肌肤不仁,口眼歪斜,言语不利,甚则半身不遂,舌强语骞或不语,或兼见手足拘挛,关节酸痛等症。舌苔薄白,脉浮数。诊断为中风,辨证为风痰入络证,治宜选用的基础方剂是真方白丸子,治宜选用的中成药有大活络丸、再造丸、豨蛭络达胶囊。
密押考点82.可以参考淋证辨证论治的西医学疾病有泌尿系感染、前列腺炎、尿路结石、尿道综合征等。
密押考点83.①血淋,治宜选用的基础方剂是小蓟饮子;②劳淋,治宜选用的基础方剂是无比山药丸;③气淋,治宜选用的基础方剂是沉香散;④膏淋,治宜选用的基础方剂是程氏萆薢分清饮。
密押考点84.小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛。舌质紫暗或有瘀点,舌苔黄腻,脉涩,诊断为癃闭,辨证为浊瘀阻塞证,治宜选用的基础方剂是代抵当丸,治宜选用的中成药有癃清片、前列通片、前列通瘀胶囊、癃闭舒胶囊。
密押考点85.小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅。舌质红,苔黄腻,脉数,诊断为癃闭,辨证为膀胱湿热证,治宜选用的基础方剂是八正散,治宜选用的中成药有八正合剂、清淋颗粒。
密押考点86.小便不通或点滴不爽,排出无力,面色晄白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力。舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱,诊断为癃闭,辨证为肾阳衰惫证,应采用的治法是温补肾阳,化气利水,治宜选用的中成药是济生肾气丸、金匮肾气丸。
密押考点87.①水肿属湿热壅盛证,治宜选用的基础方剂是疏凿饮子;②水肿属脾阳虚衰证,治宜选用的基础方剂是实脾饮;③水肿属风水相搏证,治宜选用的基础方剂是越婢加术汤;④水肿属水湿浸渍证,治宜选用的基础方剂是五皮散合胃苓汤。
密押考点88.烦渴引饮,消谷善饥,形体消瘦,小便频数而多,尿浑而黄;舌红,苔薄黄,脉滑数。诊断为消渴,辨证为阴虚燥热证,治宜选用的中成药有降糖胶囊、消渴平片、消糖灵胶囊(含有西药降糖成分格列本脲)。
密押考点89.口渴引饮,咽干口燥,多食善饥,倦怠乏力,便溏溲多,或形体消瘦。舌质淡红,苔白而干,脉弱。诊断为消渴,辨证为气阴两虚证,治宜选用的中成药有参精止渴丸、参芪降糖胶囊、消渴丸。
密押考点90.消渴属阴虚燥热证应采用的治法是养阴润燥,治宜选用的基础方剂是玉女煎。
密押考点91.汗证属心血不足证的临床表现为睡则汗出,醒则自止,心悸怔忡,失眠多梦,神疲气短,面色少华,舌质淡,舌苔白,脉细,治宜选用的基础方剂是归脾汤,治宜选用的中成药有归脾丸、健脾生血颗粒、参茸卫生丸。
密押考点92.郁证属痰气郁结证,辨证要点是咽中如有物梗塞,咽之不下,咯之不出,治宜选用的基础方剂是半夏厚朴汤,治宜选用的中成药是舒肝平胃丸。
密押考点93.①虚劳属血虚证,治宜选用的基础方剂是四物汤;②虚劳属气虚证,治宜选用的基础方剂是四君子汤;③虚劳属阴虚证,治宜选用的基础方剂是沙参麦冬汤;④虚劳属阳虚证,治宜选用的基础方剂是附子理中汤。
密押考点94.①虚劳属气虚证,治宜选用的中成药有十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒;②虚劳属血虚证,治宜选用的中成药有归芪口服液、再造生血片、薯蓣丸;③虚劳属阴虚证,治宜选用的中成药有人参固本丸、河车大造丸;④虚劳属阳虚证,治宜选用的中成药有补白颗粒、附子理中丸。
密押考点95.①内伤发热属血瘀发热证,治宜选用的基础方剂是血府逐瘀汤;②内伤发热属阴虚发热证,治宜选用的基础方剂是清骨散;③内伤发热属气郁发热证,治宜选用的基础方剂是丹栀逍遥散。
密押考点96.肝郁气滞所致胁痛,治宜选用的中成药有柴胡舒肝丸、四逆散、舒肝止痛丸。
密押考点97.积聚属肝气郁结证,治宜选用的基础方剂是逍遥散合木香顺气散,治宜选用的中成药有逍遥丸、木香顺气丸、宽胸舒气化滞丸。
密押考点98.积聚属瘀血内结证,治宜选用的基础方剂是膈下逐瘀汤合六君子汤,治宜选用的中成药有鳖甲煎丸、化癥回生片。
密押考点99.肾虚腰痛,偏于肾阴虚者,宜选用左归丸加减;偏于肾阳虚者,宜选用右归丸加减。
密押考点100.肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁;舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓,中医辨证为着痹,治宜选用的基础方剂是薏苡仁汤,治宜选用的中成药有风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊、四妙丸、湿热痹颗粒。
密押考点101.痹证日久不愈,肢体、关节疼痛,屈伸不利,关节肿大僵硬、变形,伴有腰膝酸软、自汗、盗汗,中医辨证为尪痹,治当化痰祛瘀,滋养肝肾,治宜选用的中成药有独活寄生合剂、尪痹颗粒、天麻丸、益肾蠲痹丸。
密押考点102.行痹的主要症状有肢体关节、肌肉疼痛酸楚,关节屈伸不利,疼痛呈游走性,治当祛风通络,散寒除湿,治宜选用的基础方剂是防风汤,治宜选用的中成药有九味羌活丸。
密押考点103.阳暑:治宜选用的基础方剂是白虎汤,治宜选用的中成药有清暑解毒颗粒、暑热感冒颗粒。阴暑:治宜选用的基础方剂是香薷饮,治宜选用的中成药有暑湿感冒颗粒、暑症片、藿香正气水。
密押考点104.①乳癖属肝郁痰凝证,治宜选用的中成药有乳核散结片、乳疾灵颗粒、乳康片;②乳癖属冲任失调证,治宜选用的中成药有乳增宁胶囊。
密押考点105.乳房肿胀疼痛,结块或有或无,皮色不变或微红,排乳不畅,伴恶寒发热,头痛骨楚,胸闷呕恶,纳谷不馨,大便干结,舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数或弦数。诊断为乳痈,辨证为肝胃郁热证,应采用的治法是疏肝清胃,通乳消肿,治宜选用的基础方剂是瓜蒌牛蒡汤。
密押考点106.颜面、胸背皮肤油腻,皮疹红肿疼痛,口臭,溲黄,便秘;舌红,苔黄腻,脉滑数。诊断为粉刺,辨证为胃肠湿热证,治宜选用的中成药有消痤丸、金花消痤丸、清热暗疮片。
密押考点107.①粉刺属肺经风热证,治宜选用的基础方剂是枇杷清肺饮;②粉刺属胃肠湿热证,治宜选用的基础方剂是茵陈蒿汤;③粉刺属痰湿瘀滞证,治宜选用的基础方剂是二陈汤合桃红四物汤。
密押考点108.蛇串疮属肝经湿热证,治宜选用的中成药有龙胆泻肝丸、片仔癀、新癀片、重楼解毒酊、复方片仔癀软膏(片仔癀)。蛇串疮属脾虚湿蕴证,治宜选用的中成药有参苓白术散、四妙丸。蛇串疮属气滞血瘀证,治宜选用的中成药有血府逐瘀口服液、元胡止痛片、七厘散。
密押考点109.①瘾疹属风寒束表证,治宜选用的中成药有用荆防颗粒,肤痒颗粒;②瘾疹属风热犯表证,治宜选用的中成药是消风止痒颗粒、荆肤止痒颗粒、皮敏消胶囊。
密押考点110.①气滞血瘀型痔,治宜选用的基础方剂是止痛如神汤;②脾虚气陷型痔,治宜选用的基础方剂是补中益气汤。
密押考点111.湿热下注型痔,见便血色鲜红,量较多,肛门灼热,肛内肿物外脱,可自行回缩;舌红,苔黄腻,脉弦数,治宜选用的基础方剂是脏连丸。
密押考点112.①痔属风伤肠络证,治宜选用的中成药有槐角丸、痔疮片、痔康片、参蛇花痔疮膏;②痔属湿热下注证,治宜选用的中成药有地榆槐角丸、痔特佳片、消痔软膏、肛泰栓。
密押考点113.阳痿属心脾两虚证,治宜选用的中成药有人参归脾丸、刺五加脑灵液、强力脑清素片。
密押考点114.月经周期提前,经量多,神疲乏力,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。证属脾气虚证,治宜选用的基础方剂是补中益气汤或归脾汤,治宜选用的中成药有人参归脾丸、当归丸。
密押考点115.月经周期提前,经量或多或少,色淡暗,质清稀;腰腿酸软,小便频数,头晕耳鸣,面色晦暗或有暗斑。舌淡暗,苔白,脉沉细。证属肾气虚证,治宜选用的中成药是女金丹丸。
密押考点116.月经先期属肝郁血热证,治宜选用的基础方剂是丹栀逍遥散,治宜选用的中成药是丹栀逍遥丸。
密押考点117.①月经后期属气滞证,治宜选用的基础方剂是乌药汤,治宜选用的中成药有益母丸、得生丸、调经丸、调经活血片;②月经后期属血虚证,治宜选用的基础方剂是大补元煎,治宜选用的中成药有复方益母草膏、四物益母丸。
密押考点118.①肾气虚所致的月经先期,肾虚所致的月经前后无定期,方剂选用固阴煎;②肾虚所致的月经后期、月经过少,肾气虚所致的月经先期,方剂选用归肾丸。
密押考点119.月经后期属痰湿证,治宜选用的基础方剂是芎归二陈汤,治宜选用的中成药是二陈丸。
密押考点120.月经前后无定期属肝郁证,治宜选用的基础方剂是逍遥散,治宜选用的中成药有妇科调经片、香附丸、妇科十味片。
密押考点121.①月经过少属气血亏虚证,治宜选用的基础方剂是滋血汤;②月经过少属血瘀证,治宜选用的基础方剂是桃红四物汤。
密押考点122.①月经过多属气虚证,治宜选用的基础方剂是举元煎;②月经过多属血瘀证,治宜选用的基础方剂是失笑散;③月经过多属血热证,治宜选用的基础方剂是保阴煎。
密押考点123.①月经过多属血瘀证,治宜选用的中成药有宫血停颗粒、坤宁口服液、宫宁颗粒;②月经过多属血热证,治宜选用的中成药有宫血宁胶囊、断血流片、止血灵胶囊。
密押考点124.痛经属气滞血瘀证,治宜选用的基础方剂是膈下逐瘀汤,治宜选用的中成药有调经丸、元胡止痛片、益母丸、舒尔经颗粒。
密押考点125.经期或经后小腹绵绵作痛,色暗淡,经行量少,质稀薄;头晕耳鸣,腰膝酸软,头晕耳鸣;舌质淡红,苔薄,脉沉细。诊断为痛经,辨证为肝肾亏虚证,治宜选用的基础方剂是调肝汤,治宜选用的中成药有安坤赞育丸、复方乌鸡口服液。
密押考点126.①痛经属寒凝血瘀证,治宜选用的中成药有温经丸、少腹逐瘀丸、妇科万应膏;②痛经属湿热蕴结证,治宜选用的中成药有当归芍药颗粒、潮安胶囊;③痛经属气血虚弱证,治宜选用的中成药有妇女养血丸、参茸白凤丸、八宝坤顺丸。
密押考点127.①崩漏属气血热证,治宜选用的中成药有断血流胶囊、宫血宁胶囊、止血灵胶囊;②崩漏属脾虚证,治宜选用的中成药有人参归脾丸、阿胶三宝膏、山东阿胶膏。
密押考点128.经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽,血色淡、质清稀;面色晄白,气短神疲,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,或饮食不佳,大便溏。舌质淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉沉弱。诊断为崩漏,辨证为脾虚证,治宜选用的基础方剂是固本止崩汤。
密押考点129.崩漏属血瘀证,治宜选用的中成药有宫血停颗粒、四物胶囊、茜芷胶囊。
密押考点130.经断前后,月经紊乱,心烦易怒,懊恼不安,坐卧不宁,哭笑无常,夜卧多梦善惊,口干渴饮,尿黄便燥。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。诊断为绝经前后诸证,辨证为阴虚火旺证,治当滋阴降火宁神,治宜选用的中成药有更年安片、更年宁心胶囊、灵莲花颗粒。
密押考点131.①带下过多属肾阳亏虚证,治宜选用的中成药有金樱子膏、参茸卫生丸;②带下过多属脾虚湿盛证,治宜选用的中成药有除湿白带丸、妇科白带膏。
密押考点132.带下量多,色白或淡黄,质稀薄,无臭气,或如涕如唾,绵绵不断;面色晄白或萎黄,四肢倦怠,脘胁不舒,纳少便溏,或四肢浮肿。舌质淡胖,苔白或腻,脉细缓。诊断为带下过多,辨证为脾虚湿盛证,治宜选用的基础方剂是完带汤。
密押考点133.厌食属脾胃阴虚证,治当滋脾养胃,佐以助运,治宜选用的基础方剂是养胃增液汤,治宜选用的中成药是儿宝颗粒、健儿素颗粒。
密押考点134.①食欲不振,食而乏味,胸脘痞闷,嗳气泛恶,偶尔多食则脘腹饱胀,大便不调,形体尚可,精神如常;舌淡红,苔薄腻,脉尚有力。诊断为厌食,辨证为脾失健运证,治宜选用的基础方剂是不换金正气散,治宜选用的中成药有健儿消食口服液、复方消食茶;②不思进食,食不知味,面色萎黄,神倦多汗,大便溏薄夹有不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力。舌淡,苔薄白,脉缓无力,辨证为脾胃气虚证,治宜选用的基础方剂是异功散,治宜选用的中成药有参苓白术散、启脾丸。
密押考点135.积滞属脾虚夹积证,治宜选用的基础方剂是健脾丸,治宜选用的中成药有健胃消食片、小儿胃宝丸。
密押考点136.积滞属乳食内积证,治宜选用的中成药有保和丸、小儿消食片、小儿化食丸、大山楂丸、四磨汤口服液。
密押考点137.不思乳食,嗳腐酸馊,或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭或便秘,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚,或黄厚腻,脉弦滑,或指纹紫滞,治当消乳消食,和中导滞,乳积用消乳丸,食积用保和丸。
密押考点138.鼻渊属胆经郁热证,治宜选用的基础方剂是龙胆泻肝汤,治宜选用的中成药有鼻渊舒胶囊、藿胆丸、胆香鼻炎片。
密押考点139.口疮疼痛较轻,久难愈合,伴倦怠乏力,腰膝或少腹以下冷痛,小便清;检查见口疮色白或暗,周边淡红或不红。舌淡,苔白,脉沉迟,中医辨证为脾肾阳虚证,治宜选用的基础方剂是附子理中丸合金匮肾气丸,治宜选用的中成药有附子理中丸、金匮肾气丸。
密押考点140.①咽喉肿痛属火毒上攻证,治宜选用的中成药有板蓝根颗粒、六神丸;②咽喉肿痛属风热外袭证,治宜选用的中成药有清咽利服丸、金嗓开音丸、复方鱼腥草片;③咽喉肿痛属虚火上炎证,治宜选用的基础方剂是养阴清肺汤或知柏地黄丸,治宜选用的中成药有知柏地黄丸,金参润喉合剂、玄麦甘桔含片。
密押考点141.①耳鸣耳聋属风热侵袭证,治宜选用的中成药有银翘解毒丸;②耳鸣耳聋属肾精亏损证,治宜选用的中成药是耳聋左慈丸;③耳鸣耳聋属肝火上扰证,治宜选用的中成药有龙胆泻肝丸、通窍耳聋丸、泻青丸;④耳鸣耳聋属脾胃虚弱证,治宜选用的中成药是补中益气丸。
密押考点142.①咽喉肿痛属火毒上攻证,治宜选用的基础方剂是清咽利膈汤;②咽喉肿痛属风热外袭证,治宜选用的基础方剂是疏风清热汤。
密押考点143.藏医三因学说:三因即隆、赤巴、培根三种因素。三因来源于五元。隆与风相同;赤巴为火;培为水,根为土,与水、土两元相同。蒙医三秽:稠、稀、汗等三种排泄物。
密押考点144.①功能清心热、养心安神、开窍的藏药是八味沉香散;②功能和胃健脾、消积导滞、活血止痛的藏药是六味安消散;③功能开窍、通络、止痛,用于治疗“白脉病”的藏药是二十五味珊瑚丸。
密押考点145.①天花粉别名为栝楼根、瓜蒌根、花粉;②大黄别名为川军、生军、锦纹、将军;③千金子别名为续随子;④山茱萸别名为山萸肉、杭山萸、枣皮;⑤木蝴蝶别名为玉蝴蝶、千张纸、云故纸、白故纸。
密押考点146.①炒三仙是指炒山楂、炒麦芽、炒神曲;②焦三仙是指焦神曲、焦山楂、焦麦芽;③焦四仙是指焦三仙加焦槟榔。
密押考点147.①二地丁调配应付蒲公英、紫花地丁;②二蒺藜和潼白蒺藜的调配均应付蒺藜、沙苑子;③炒知柏和盐知柏的调配均应付盐知母、盐黄柏;④忍冬花藤和金银花藤的调配均应付金银花、忍冬藤。
密押考点148.处方直接写药名时①调配麸炒品的中药有僵蚕、白术、枳壳等;②调配炭制品的中药有蒲黄、侧柏叶、地榆、炮姜、干漆等;③调配蜜炙品的中药有枇杷叶、马兜铃等;④调配醋炙品的中药有延胡索、芫花、京大戟等;⑤调配盐炙品的中药有补骨脂、益智仁等。
密押考点149.①外观性状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起的有山药与天花粉,当归与独活、炙甘草与炙黄芪、荆芥与紫苏叶等;②药名相近但性味功效不同的饮片,不应排列在一起的有附子与白附子,天葵子与冬葵子,藜芦与漏芦等;③麻黄与麻黄根为同一植物来源,不同部位入药且功效不同的饮片,不能排列在一起;④阿魏、鸡矢藤为有恶劣气味的药物,不能与其他药物装于一个药斗;⑤熟地黄、青黛、玄明粉、生蒲黄等宜放在加盖的瓷罐中。
密押考点150.①质地较轻且用量较少的药物应放在斗架高层,如月季花、白梅花与佛手花;②质地沉重和易于造成污染(如炭药)的药物多放在斗架较下层,如磁石、赭石与紫石英;③质地松泡且用量较大的药物多放在最低层的大药斗,如灯心草与通草、竹茹与丝瓜络、茵陈与金钱草、薄荷与桑叶。
密押考点151.①体虚多汗者忌用麻黄,虚喘、高血压及失眠患者慎用麻黄;②湿盛胀满、水肿者忌用甘草;③麻疹已透及阴虚火旺者忌用升麻;④哺乳期妇女不宜大量使用麦芽等。
密押考点152.①妊娠禁用中药有商陆、马钱子、三棱、莪术、草鸟、牵牛子、罂粟壳等;②妊娠忌用中药有大皂角、天山雪莲;③妊娠慎用中药有蟾酥、大黄、桂枝、肉桂、乳香、华山参等。
密押考点153.①属于妊娠禁用、忌用的中成药有六味安消散、二十七味定坤丸、十滴水、人参再造丸、九分散、当归龙荟丸、血府逐瘀胶囊、麻仁润肠丸、益母丸等;②属于妊娠慎用的中成药有三万氏牛黄清心丸、川芎茶调散、安宫牛黄丸、木香顺气丸、牛黄上清丸、枣仁安神胶囊、麻仁滋脾丸、骨仙片等。
密押考点154.罂粟壳:①按麻醉药管理的饮片罂粟壳须凭有麻醉处方权的执业医师签名的淡红色麻醉处方方可调配,应用于群药中;②每张处方不得超过3日用量,连续使用不得超过7天;③成人一次的常用量为每天3~6g。
密押考点155.①生马钱子的用量是0.3~0.6g;②班蝥的用量是0.03~0.06g;③全蝎的用量是3~6g;④蟾酥的用量是0.015~0.03g;⑤生甘遂的用量是0.5g~1.5g;⑥雄黄的用量是0.05~0.1g;⑦闹羊花的内服用量为0.6~1.5g。
密押考点156.根据《中国药典》对毒性中药的分类,“小毒”中药有吴茱萸、北豆根、川楝子、苦杏仁等;“有毒”中药有山豆根、制川乌、制草乌、苦楝皮、香加皮等;“大毒”中药有川乌、马钱子、马钱子粉、天仙子、巴豆、巴豆霜、红粉、闹羊花、草乌、斑蝥等。
密押考点157.宜后下的药物:①气味芳香类饮片:白豆蔻、砂仁、鱼腥草、薄荷、沉香、降香等;②因久煎后有效成分易被破坏的饮片:生大黄、钩藤、番泻叶、徐长卿、苦杏仁等。
密押考点158.①需烊化的饮片有阿胶、龟鹿二仙胶等;②宜另煎的饮片有人参、西红花、羚羊角等;③需研末冲服的饮片有雷丸、紫河车、鹿茸、川贝、羚羊角、三七、蕲蛇等。宜包煎的饮片有葶苈子、车前子、海金沙、六一散、蒲黄、蛤粉、旋覆花、枇杷叶等;④灶心土、葫芦壳等宜煎汤代水。
密押考点159.①胆矾、硼砂、芒硝等易风化;②大青盐、咸秋石、芒硝等易潮解。
密押考点160.一般中药炮制品的绝对含水量应控制在7%~13%,贮存环境的相对湿度应控制在35%~75%。
密押考点161.对抗贮存法:①硼砂—绿豆;②藏红花—冬虫夏草;③蕲蛇/白花蛇—花椒/大蒜瓣;④土鳖虫—大蒜;⑤人参—细辛;⑥冰片—灯心草;⑦牡丹皮—山药/泽泻;⑧蛤蚧—花椒/吴茱萸/荜澄茄。
密押考点162.更衣丸、磁朱丸、安宫牛黄丸等含较多朱砂,与内消瘰疬丸、消瘿五海丸等联用后会导致药源性肠炎、赤痢样大便。
密押考点163.①因都含附子而不宜联用的药组是大活络丸与天麻丸;②因都含朱砂而不宜联用的药组是朱砂安神丸、天王补心丸、柏子养心丸;③因都含冰片而不宜联用的药组是复方丹参滴丸与速效救心丸。
密押考点164.“十八反”药物禁忌:①含附子中成药如天麻丸、尪痹冲剂、大活络丸、人参再造丸,不能与含川贝的蛇胆川贝液、川贝枇杷露以及含半夏的通宣理肺丸等联用;②含甘草中成药如橘红痰咳颗粒、镇咳宁胶囊、通宣理肺丸,不能与含海藻的内消瘰疬丸、心通口服液以及含甘遂的祛痰止咳颗粒等联用。“十九畏”药物禁忌:利胆中成药如利胆排石片、胆宁片、胆乐胶囊含郁金,不能与含丁香(母丁香)的中成药如六应丸、妙济丸、苏合香丸、紫雪散、纯阳正气丸等联用。
密押考点165.①功效相似的中成药联用,能增强疗效的有附子理中丸与四神丸、脑立清胶囊与六味地黄丸、归脾丸与人参养荣丸等;②一药为主,一药为辅,辅药能提高主药功效的有二陈丸与平胃散、乌鸡白凤丸与香砂六君丸等;③一种药物能明显抑制或消除另一种药物的偏性或副作用的有舟车丸与四君子丸、金匮肾气丸与麦味地黄丸、生脉散或参蛤散等。
密押考点166.①通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正气水等宜用生姜煎汤送服;②素有胃肠道疾患的患者服用四神丸、麻仁丸、消渴丸、更衣丸等,以及服用治疗身体衰弱的补益类中成药如十全大补丸、人参养荣丸等皆宜用米汤送服;③至宝锭宜用焦三仙煎汤送服;④银翘解毒丸宜用鲜芦根煎汤送服;⑤川芎茶调散宜用清茶送服;⑥淡盐水送服大补阴丸、六味地黄丸等。
密押考点167.①含格列本脲的中成药有消渴丸、消糖灵胶囊;②含安乃近的中成药有重感灵片、小儿解热栓;③含盐酸麻黄碱的中成药有安嗽糖浆、苏菲咳糖浆、舒肺糖浆、镇咳宁糖浆、消咳宁片、良园枇杷叶膏、痰咳清片、鼻炎通喷雾剂等。
密押考点168.①含氢氯噻嗪的中成药有溃疡宁片、脉君安片、珍菊降压片;②既含有对乙酰氨基酚又含有马来酸氯苯那敏的中成药有维C银翘片、感速康胶囊等。
密押考点169.协同增效:①黄连、黄柏与四环素、呋喃唑酮联用治疗细菌性腹泻、痢疾;②枳实与庆大霉素联用提高庆大霉素的抗感染作用;③复方丹参注射液与门冬氨酸钾注射液联用治疗慢性重度肝炎;④丙谷胺与甘草、白芍、冰片联用治疗消化性溃疡;⑤茵陈蒿汤、大柴胡汤与西药利胆药联用增强消炎利胆的作用。
密押考点170.乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等含有机酸成分的中药与磺胺类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物联用会减少药物排泄。
密押考点171.碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等与氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等联用,会造成暂时性或永久性耳聋。
密押考点172.药效拮抗:①含有甘草、鹿茸的中成药(人参鹿茸丸、全鹿丸)与胰岛素、甲苯磺丁脲、格列本脲联用;②含麻黄及麻黄碱的中成药(小青龙合剂、止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸、人参再造丸)与复方降压片、帕吉林、氯丙嗪、苯巴比妥、甲硫酸新斯的明联用。
密押考点173.①木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药同用,即可提高疗效,又能减轻口渴等副作用;②逍遥散与西药抗结核药、丹参注射液与庆大霉素联用可降低西药的不良反应。
密押考点174.①与西药催眠镇静药合用,能提高对失眠症的疗效的是逍遥散、三黄泻心汤等;②与西药解痉药合用,既能提高疗效,又能减轻副作用的是芍药甘草汤等。
密押考点175.①有肝毒性的含毒蛋白类中药有苍耳子、望江南子、蓖麻子、相思豆等;②有肝毒性的含萜与内酯类中药有川楝子、黄药子、艾叶、栀子、苍术等;③有肝毒性的含鞣质类中药有诃子、石榴皮、五倍子等;④有肝毒性的含苷类中药有三七、商陆、黄药子等;⑤有肝毒性的含多肽类中药有毒蕈伞等。
密押考点176.①对肾功能有影响的含马兜铃酸类中药有马兜铃、天仙藤、寻骨风等;②对肾功能有影响的含蒽醌类中药有大黄、番泻叶、芦荟等。
密押考点177.①联用会产生拟似效应,诱发强心苷中毒的是麝香保心丸与地高辛;②不宜与富含黄酮类成分的银杏叶制剂联用的是法莫替丁片;③培元通脑胶囊、活血通脉片、益心通脉颗粒等含有甘草、鹿茸、人参等成分的中成药与降糖药二甲双胍、胰岛素、消渴丸、阿卡波糖联用产生拮抗作用,降低降糖效果。
密押考点178.①细辛中的挥发油直接作用于中枢神经系统,最终因呼吸中枢完全麻痹而致死;②苦杏仁的不良反应表现为心悸、恶心、昏迷、瞳孔散大、对光反应消失、呼吸麻痹等;③罂粟壳的不良反应表现为昏迷,呼吸浅表而不规则,呕吐、腹泻,瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。
密押考点179.①白矾的不良反应表现为喉头烧伤、腹泻呕吐,神经毒性(阿尔茨海默症、痴呆和认知功能障碍),骨骼(骨软化和营养不良)等;②胆矾的不良反应表现为粪便多呈蓝绿色,口中有特殊金属味,黄疸等。
密押考点180.①黄药子的不良反应表现为主要为肝毒性,表现为肝细胞损伤和胆汁淤积等;②吴茱萸的不良反应表现为脱发、流产、视力障碍等;③苍耳子的不良反应表现为恶心呕吐,腹痛腹泻,严重者见黄疸、肝肿大、消化道出血等。
密押考点181.含蟾酥的中成药有梅花点舌丸、麝香通心滴丸、麝香保心丸、六应丸、六神丸、喉症丸等。蟾酥中毒的主要临床表现为胸闷、心律失常,心电图显示房室传导阻滞,甚至心搏骤停而死亡等。
密押考点182.①过量服用含雄黄的中成药会出现口腔咽喉干痛,口中有金属味,流涎,各种出血症状,严重时类似霍乱等;②朱砂、轻粉、红粉中毒的主要临床表现为恶心呕吐,口中有金属味,流涎,腹痛腹泻,口腔黏膜充血,牙龈肿胀溃烂等。
密押考点183.马钱子中毒的主要临床表现为面部肌肉紧张,伸肌与屈肌同时做极度收缩,角弓反张等;含马钱子的中成药有伤科七味片、疏风定痛丸、山药丸、九分散、舒筋丸等。
密押考点184.①清开灵注射液的不良反应有过敏性哮喘、过敏性休克、急性喉头水肿、过敏性间质性肾炎;②双黄连注射液的不良反应有过敏性休克、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、重症多形性红斑、支气管痉挛等;③葛根素注射液的不良反应有黄疸、尿液可呈酱油色等。
密押考点185.①含雄黄的中成药有牛黄解毒丸、六神丸、追风丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、牛黄镇惊丸、牛黄醒消丸、紫金锭、三品等;②含朱砂、轻粉、红粉的中成药有牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、抱龙丸、安神补脑丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、苏合香丸、人参再造丸、紫雪散、紫金锭、磁朱丸、更衣丸、梅花点舌丸、复方芦荟胶囊等。
密押考点186.乌头类药物中毒的主要临床表现为口舌、四肢及全身麻木,精神恍惚,牙关紧闭,呼吸衰竭等;含乌头类药物的中成药有追风丸、追风透骨丸、附子理中丸、金匮肾气丸、小金丸、三七伤药片、木瓜丸、正天丸、右归丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸等。
密押考点187.用药错误分A~I九级。①A级:客观环境或条件可能引发差错(差错隐患);②B级:发生差错但未发给患者,或已发给患者但未使用;③C级:患者已使用,但未造成伤害;④D级:患者已经使用,需监测差错对患者造成的后果;⑤E级:差错造成患者暂时性伤害,需要采取处置措施;⑥F级:差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间;⑦G级:差错导致患者永久性伤害;⑧H级:差错导致患者生命垂危,需要应用维持生命的措施;⑨I级:差错导致患者死亡。
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