密押考点1．药学服务的特殊人群：特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏性体质者、小儿、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士等。

密押考点2．溶液由高浓度向低浓度稀释的公式：C_浓×V_浓＝C_稀×V_稀。维生素D每40000U＝1mg，即每400U=10μg；维生素E的计量用生育酚当量表示，维生素E 1U相当于1mg合成α-生育酚醋酸酯。

密押考点3．加替沙星可增加糖尿病患者出现高血糖症或低血糖症状的隐患并影响肾功能，所以糖尿病患者禁用。

密押考点4．药物相互作用：①抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀与单胺氧化酶抑制剂（呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等）合用易引起5-羟色胺综合征，两类药物替代治疗时应至少间隔14日。②他汀类药物在治疗剂量下与CYP3A4抑制剂（环孢素、伊曲康唑、酮康唑、克拉霉素、奈法唑酮等）合用能显著增高他汀类的血药浓度水平。③他汀类药物尤其不宜与吉非罗齐、烟酸合用，可能出现致死性横纹肌溶解症。

密押考点5．药物不良反应：①阿昔洛韦：可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害；②利巴韦林；可致畸胎、肿瘤和溶血性贫血；③人促红素：可引起纯红细胞再生障碍性贫血；④肝素：诱导血小板减少症（HIT），并由HIT引发血栓栓塞性并发症；⑤应用头孢菌素类等抗生素时，必须注意长期使用要适当补充维生素K、维生素B；与抗凝药合用可引起大出血，合用时要监测凝血功能和出血倾向。

密押考点6．不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。

密押考点7．不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。

密押考点8．滴注过程中药液必须遮光的药物：左氧氟沙星、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、莫西沙星、对氨基水杨酸钠、放线菌素D、长春新碱等。

密押考点9．药师调剂处方时必须做到“四查十对”：①查处方，对科别、姓名、年龄；②查药品，对药名、剂型、规格、数量；③查配伍禁忌，对药品性状、用法与用量；④查用药合理性，对临床诊断。

密押考点10．胃溃疡患者禁用阿司匹林，否则易造成胃出血甚至胃穿孔。

密押考点11．根据临床治疗需要选择合理的给药途径，能口服（有效）不肌注，能肌注不输液。不同的药物剂型，药理作用也不相同。例如硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫，而口服用于导泻，外用湿敷则消肿。

密押考点12．中成药中含有化学药成分：①鼻炎康片中含有马来酸氯苯那敏；②消渴丸中含有格列本脲；③妇科十味片中含有碳酸钙；④珍菊降压片中含有氢氯噻嗪和可乐定。

密押考点13．规定必须做皮试的药品：青霉素类、细胞色素C、白喉、破伤风、狂犬病抗毒素血清、抗蛇毒血清、降纤酶等。

密押考点14．吗啡或哌替啶治疗肾绞痛或胆绞痛时，常合用阿托品增加疗效，但也增加阿片类药物所致便秘和排尿困难的副作用。

密押考点15．药品贮存要求：①常温（10℃～30℃）；②阴凉处（不超过20℃）；③凉暗处（不超过20℃并避光）；④冷处（2℃～10℃）。

密押考点16．对需特殊贮存条件的药品可加贴醒目标签，以提示患者注意，如“2℃～10℃冷处保存”“避光保存”等。还可加贴特殊提示的标签，如“每日不超过6片”“服药后不宜驾驶机动车、船”等。

密押考点17．需要在冷处贮存的常用药品：胰岛素制剂、人血液制品、抗毒素（抗血清）、生物制品、抗栓药、微生态制剂（双歧三联活菌胶囊）、亚硝酸异戊酯吸入剂。贮藏中不可冷冻的常用药品：胰岛素制剂、人血液制品、甘露醇、脂肪乳、活菌制剂（双歧三联活菌制剂）。需要冷藏贮存但不宜振摇的药品：人促红素注射剂。

密押考点18．高警示药品：高渗葡萄糖与氯化钠注射液、异维A酸、阿托品注射液、胰岛素、口服降糖药、茶碱类（静脉途径）、高锰酸钾外用制剂、注射用三氧化二砷、浓的氯化钾注射液等。

密押考点19．兴奋剂的种类：①具有蛋白同化作用的药物（如苯丙酸诺龙、甲睾酮）；②肽类激素（如人生长激素、人促红细胞生成素）；③麻醉药品（如可待因、哌替啶、芬太尼）；④精神刺激剂（如可卡因）；⑤药品类易制毒化学品（如麻黄碱）；⑥其他（β受体阻断剂、利尿剂）。

密押考点20．含金属离子药物如铝、铁、铋等因能与四环素类、喹诺酮类药物整合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。

密押考点21．适宜餐后服用的药品：①非甾体抗炎药：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸；②H₂受体阻断剂：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁；③维生素：维生素B₁、维生素B₂。

密押考点22．剂型的正确使用：①泡腾片（口服）：宜用100～150ml凉开水或温开水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用，严禁直接服用或口含。②舌下片：含服时把药片放于舌下；含服时间一般控制在5min左右；不要咀嚼或吞咽药物；含服后30min内不宜进食或饮水。③滴眼剂：不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用。④缓、控释剂制剂：除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；每日仅用1～2次，服药时间宜固定。

密押考点23．限制饮水的药物：①某些治疗胃病的药物：苦味健胃药；胃黏膜保护剂，如硫糖铝、果胶铋；需要直接嚼碎吞服的胃药。②止咳药，如止咳糖浆、甘草合剂。③预防心绞痛发作的药物，如硝酸甘油片、麝香保心丸。④抗利尿药，如加压素、去氨加压素。

密押考点24．宜多饮水的药物：平喘药（茶碱类药物）、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐（保持上身直立30分钟）、抗痛风药、抗尿结石药、磺胺类药（出现结晶尿）、电解质（口服补液盐）、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。

密押考点25．不宜用热水送服的药物：①助消化药（40℃以上即失效）；②减毒活疫苗（脊髓灰质炎糖丸）；③维生素类（维生素B₁、维生素B₂、维生素C）；④含活菌类药物（乳酶生、整肠生）。

密押考点26．不能喝葡萄柚汁的药物（影响CYP3A4代谢）：XX地平、辛伐他汀、环孢素、特非那定、地西泮、三唑仑、西沙必利、维拉帕米，对氨氯地平无影响。

密押考点27．毒性反应：在治疗剂量时造成某种功能性或器质性损害。具有明显的剂量效应关系，其毒性的严重程度是随剂量加大而增强，例如：氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等具有的耳毒性。

密押考点28．继发反应：由于药物的治疗作用所引起的不良后果。例如：①长期口服广谱抗生素导致继发感染，也称二重感染；②应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下，导致感染。

密押考点29．药源性肾脏疾病：①氨基糖苷类抗生素；②阿昔洛韦；③非甾体抗炎药；④血管收缩药（去甲肾上腺素、苯肾上腺素）；⑤顺铂；⑥含有马兜铃酸的中药。

密押考点30．氨基糖苷类抗生素肾毒性由大到小的顺序依次为：新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

密押考点31．药源性神经疾病：①引起锥体外系反应：氯丙嗪、碳酸锂、甲氧氯普胺；②引起癫痫发作：麻黄碱、锂盐；③引起听神经障碍：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类及依他尼酸。

密押考点32．引起老年人谵妄的重点高危药物包括抗胆碱药、苯二氮卓类药、抗组胺药、阿片类镇痛药、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素等。易引起老年人跌倒的药物有苯二氮卓类药、其他镇静药、抗抑郁药以及抗精神病药。

密押考点33．临床上常用的评价老年人潜在不适当用药的标准有美国Beers标准、欧洲STOPP/START标准及中国老年人潜在不适当用药判断标准。

密押考点34．老年人共病处理原则：受益原则、个体化原则、优先治疗原则、小剂量原则、连续管理原则、重视非药物治疗原则、人文关怀原则。

密押考点35．妊娠早期：①受精后18天左右，药物对胚胎的影响结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，几乎见不到药物的致畸作用。②受精后3周～3个月是胚胎器官的分化时期，此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

密押考点36．胎儿形成期：①妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染，牙釉质发育不全，骨生长障碍；②妊娠晚期使用华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血，甚至死胎；③分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍而致灰婴综合征。

密押考点37．常用药物对乳儿的影响：①青霉素类、胰岛素对乳儿安全；②喹诺酮类对乳儿骨关节有潜在危害；③磺胺类可促使发生新生儿胆红素脑病（核黄疸）；④氯霉素可引起灰婴综合征；⑤格列喹酮可引起新生儿黄疸；⑥卡托普利因含巯基而对乳儿有骨髓抑制作用；⑦口服避孕药使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状；男婴则出现乳房增大。

密押考点38．药物对儿童的影响：①糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢，长期服药会导致儿童发育迟缓、身材矮小、免疫力低下；②喹诺酮类抗菌药物（XX沙星）可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害，影响骨骼发育；③氨基糖苷类抗菌药引起第Ⅷ对脑神经损伤。

密押考点39．肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物；肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道（肝、肾）消除的药物。

密押考点40．提高患者依从性的措施；①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药；②儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品；③对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。

密押考点41．戒烟药物能够有效帮助吸烟者戒断烟瘾：①一线戒烟药物：尼古丁替代药物、安非他酮、伐尼克兰；②二线戒烟药物：可乐定、去甲替林。

密押考点42．药物治疗方案制定的一般原则：①药物治疗的有效性：选择药物的首要标准；②药物治疗的安全性：药物治疗的前提：③药物治疗的经济性；④药物治疗的方便性：影响患者的依从性。

密押考点43．根据治疗药物监测（TDM）结果调整给药方案的方法：PK/PD（药动学/药效学）参数法、稳态一点法、一点法和重复一点法、Bayesian反馈法。

密押考点44．最小成本分析：用于两种或多种药物治疗方案的选择，可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

密押考点45．成本-效益分析：将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。

密押考点46．成本-效果分析：药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。

密押考点47．成本-效用分析：主要以健康状况偏好（即主观满意度）为效用指标，包括质量调整生命年（QALY）或者伤残调整生命年（DALY）。

密押考点48．血糖的正常参考范围：①空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L；②餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L。糖化血红蛋白（HbA₁c）反映过去3个月的平均血糖水平，其增高主要见于糖尿病及其他高血糖状态。

密押考点49．围手术期抗菌药物的预防用药原则：①清洁手术（I类切口）：手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。②清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位而引致感染，故此类手术通常需预防性使用抗菌药物。③污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术，此类手术需预防性使用抗菌药物。④污染-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此种情况不属于预防应用范畴。

密押考点50．抗细菌药物PK/PD分类：①浓度依赖性：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类；②时间依赖性：β-内酰胺类、林可霉素、大部分大环内酯类；③时间依赖性且抗菌作用持续时间长：替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、糖肽类。

密押考点51．抗真菌药物PK/PD分类：①浓度依赖性且具有长PAFE：两性霉素及其脂质制剂和棘白菌素类药物，如卡泊芬净、米卡芬净；②时间依赖性：氟胞嘧啶；③时间依赖性且抗真菌作用持续时间长：氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑。

密押考点52．个体化药物治疗以药物治疗窗为基准，能够优化药物治疗方案，提高药物疗效、降低不良反应，同时通过合理用药以最大化节省药物治疗费用。

密押考点53．药物评价包括质量、有效性、安全性、经济性，治疗药物的有效性和安全性评价是药物评价的关键要素，新药上市前要经过三期（Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期）临床试验；批准上市后还要经过Ⅳ期临床试验。

密押考点54．抗流感病毒药物：①神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦）→对甲型、乙型流感均有效，孕妇流感通常首选；②血凝素抑制剂（阿比多尔）→用于成人甲型、乙型流感的治疗；③M₂离子通道阻滞剂（金刚烷胺、金刚乙胺）→仅对甲型流感病毒有效。

密押考点55．苯丙哌林适用于刺激性干咳或剧烈阵咳；右美沙芬能抑制夜间咳嗽以保证睡眠；咳嗽较弱者宜选用喷托维林；可待因尤其适用于伴有胸痛的干咳患者，12岁以下儿童禁用；对呼吸道有大量黏痰的患者，应及时服用祛痰药与黏痰调节剂。

密押考点56．治疗儿童感冒症状安全而有效的方法有鼻腔盐水冲洗、薄荷脑搽剂、蜂蜜。蜂蜜适用于出生后12个月及以上的儿童。

密押考点57．右美沙芬可引起嗜睡，驾车、高空作业或操作机器者宜慎用

密押考点58．苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，服药时需整片吞服，不可嚼碎。

密押考点59．在使用减毒流感活疫苗2周内不可服用磷酸奥司他韦，而在服用磷酸奥司他韦后48h内不应使用减毒流感活疫苗。灭活流感疫苗可以在服用磷酸奥司他韦前、后的任何时间使用。

密押考点60．过敏性鼻炎的药物治疗：①一线治疗药物：鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药（第二代抗组胺药）、鼻用抗组胺药、白三烯受体阻断剂；②二线治疗药物：口服糖皮质激素、肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂；③辅助治疗：鼻腔盐水冲洗。

密押考点61．鼻用抗组胺药安全性好，口苦为其主要不良反应。口服抗组胺药罕见发生心脏毒性作用，表现为QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速等严重心律失常。白三烯受体阻断剂的安全性和耐受性良好，但可能带来严重神经精神事件风险，包括抑郁、自残、自杀倾向。鼻用减充血剂的常见不良反应有鼻腔干燥、烧灼感和针刺感等，鼻腔干燥、萎缩性鼻炎、正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用。

密押考点62．我国社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体：肺炎支原体、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。CAP抗感染治疗一般可于热退2～3天且主要呼吸道症状明显改善后停药，不必以肺部X线阴影吸收程度作为停用抗菌药物的指征。

密押考点63．青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。不建议单独使用大环内酯类药物，由于可致心血管不良事件且耐药率高。

密押考点64．对于需要住院，但不必入住重症监护室的CAP患者，推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素/米诺环素、大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类。

密押考点65．糖皮质激素吸入给药：①吸入为首选途径；②局部不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌感染，吸药后应及时用清水含漱口咽部。

密押考点66．短效β₂受体激动剂（SABA）吸入给药：是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物。不良反应包括低血钾、骨骼肌震颤和心律紊乱等。

密押考点67．长效β₂受体激动剂（LABA）：沙美特罗和福莫特罗（起效快，也可作为缓解药物按需使用）和茚达特罗等，不推荐长期单独使用LABA。

密押考点68．茶碱的不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等，个体差异大，应进行血药浓度监测。

密押考点69．抗胆碱药物：①短效抗胆碱药（SAMA）：异丙托溴铵（气雾剂和雾化溶液给药）；②长效抗胆碱药（LAMA）：噻托溴铵（干粉吸入剂和喷雾剂）。

密押考点70．白三烯受体阻断剂（LTRA）是ICS之外唯一可单独应用的长期控制性药物，可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中至重度哮喘的联合用药，代表药物有孟鲁司特。

密押考点71．支气管哮喘的调整治疗方案：①升级治疗包括持久升级治疗、短程加强治疗和日常调整治疗；②降级治疗：首先减少糖皮质激素用量（口服或吸入），再减少使用次数（如由每日2次减至每日1次），然后再减去与激素合用的控制药物，以最低剂量ICS维持，直到最终停止治疗。

密押考点72．磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂如罗氟司特，为口服药物，无直接舒张支气管作用。最常见的不良反应是腹泻、恶心、食欲减退、体重下降、反复疼痛、睡眠障碍及头痛。因此建议在治疗期间监测体重并避免对低体重的患者使用。

密押考点73．COPD急性加重期的抗感染治疗：①单纯性COPD可选用大环内酯类（阿奇霉素、克拉霉素）、第一代或第二代头孢菌素（如头孢呋辛）等治疗。②复杂性COPD无铜绿假单胞菌感染风险者可选用阿莫西林-克拉维酸，也可选用左氧氟沙星或莫西沙星口服或静脉治疗。③复杂性COPD有铜绿假单胞菌感染风险的患者如能口服则可选用环丙沙星或左氧氟沙星，需要静脉用药时可选择抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类或联合左氧氟沙星/环丙沙星。

密押考点74．结核病化学治疗的基本原则是“早期、规律、全程、适量、联合”。治疗结核病的一线药物：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）和乙胺丁醇（E）。治疗结核病的二线药物主要有6类：①氟喹诺酮类；②注射用氨基糖苷类，如阿米卡星、卡那霉素、链霉素（S）；③卷曲霉素；④乙硫异烟胺和丙硫异烟胺；⑤环丝氨酸和特立齐酮；⑥对氨基水杨酸。

密押考点75．抗结核药物的不良反应：①利福平：体液变色（橘红色）、胃肠道不适、消化不良、短暂轻度氨基转移酶升高、流感样症状等。②异烟肼：周围神经病变、短暂轻度氨基转移酶升高等。③吡嗪酰胺：痛风、关节痛、恶心、食欲不振、面色潮红、光敏性、短暂轻度氨基转移酶升高等。④乙胺丁醇：恶心、关节痛、尿酸升高、球后视神经炎等。

密押考点76．ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。

密押考点77．ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。ACEI/ARB禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄及妊娠期妇女。

密押考点78．β受体阻断剂尤其适用于伴有快速型心律失常、冠心病、慢性心力衰竭的患者；禁用于二至三度房室传导阻滞、严重支气管哮喘患者。

密押考点79．噻嗪类利尿剂可引起低血钾，长期应用者应定期监测血钾，并适量补钾。

密押考点80．高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂；肾功能不全者应使用呋塞米等袢利尿剂。

密押考点81．α受体阻断剂不作为高血压治疗的首选药，适用于高血压伴前列腺增生症患者，也用于难治性高血压患者的治疗。初次给药应在睡前上床后服用，以预防体位性低血压发生。

密押考点82．二氢吡啶类CCB加噻嗪类利尿剂：可降低高血压患者脑卒中发生风险。

密押考点83．高血压合并糖尿病首先考虑ACEI/ARB；糖尿病合并高尿酸血症的患者慎用噻嗪类利尿剂；反复低血糖发作者，慎用β受体阻断剂，以免掩盖低血糖症状。

密押考点84．单硝酸异山梨酯适于慢性长期治疗。长期使用硝酸酯类药物应采用偏心给药的方法，减少耐药性的发生。

密押考点85．硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂，降低前、后负荷，减少心肌耗氧量，改善心肌灌注，缓解心绞痛症状。舌下含服硝酸甘油可缓解心绞痛急性发作，首次含服时宜注意的不良反应是直立性低血压。单硝酸异山梨酯适于慢性长期治疗。长期使用硝酸酯类药物应采用偏心给药的方法，减少耐药性的发生。

密押考点86．当心力衰竭患者伴有心绞痛时，首选β受体阻断剂；对变异型心绞痛或以冠状动脉痉挛为主的心绞痛，CCB是一线治疗药物，不宜选择β受体阻断剂。

密押考点87．所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物治疗，并根据目标LDL-C水平调整剂量。建议冠心病患者LDL-C的目标值应＜1.8mmol/L。临床常用他汀类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等。

密押考点88．冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75～150mg/d。在没有用药禁忌证的前提下，所有UA/NSTEMI患者均应尽早使用阿司匹林，推荐首剂口服非肠溶制剂或嚼服肠溶制剂300mg，随后75～100mg qd长期维持治疗。

密押考点89．无禁忌证的急性冠状动脉综合征（ACS）患者应立即舌下含服硝酸甘油。

密押考点90．普通肝素：治疗过程中需监测活化部分凝血活酶时间（APTT），一般使APTT控制在45～70s。

密押考点91．低分子肝素：无需常规监测Xa因子活性，使用（皮下应用）更方便的优点，常用药物包括依诺肝素、达肝素和那曲肝素等。

密押考点92．洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。

密押考点93．普罗布考主要用于高胆固醇血症，尤其是纯合子型家族性高胆固醇血症（HoFH）及黄色瘤患者，室性心律失常、QT间期延长、血钾过低者禁用。

密押考点94．ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾被称为心力衰竭治疗的“金三角”。

密押考点95．地高辛血药浓度＞2.0ng/ml易发生强心苷类中毒，建议血药浓度控制在0.5～0.9μg/L。

密押考点96．华法林的有效治疗窗较窄，在用药过程中需频繁监测凝血功能及INR（国际标准化比值）；INR 2.0～3.0时可有效预防卒中事件。

密押考点97．新型口服抗凝药物（NOAC）包括直接凝血酶抑制剂（达比加群酯）、Xa因子抑制剂（利伐沙班与阿哌沙班）。NOAC具有的主要优势：①稳定的剂量相关性抗凝作用；②受食物和其他药物的影响小；③应用过程中无需常规监测凝血功能；④便于患者长期治疗。

密押考点98．控制心室率的药物：①β受体阻断剂（一线治疗药物）；②非二氢吡啶类CCB；③强心苷类药物；④胺碘酮。转复窦性心律的药物（抗心律失常药）：①Ic类（氟卡尼、普罗帕酮）；②Ⅲ类（胺碘酮、伊布利特、多非利特、维纳卡兰）。复律后窦性心律的维持：胺碘酮、氟卡尼与普罗帕酮、索他洛尔。

密押考点99．药物及食物对华法林疗效的影响：①增强华法林抗凝作用的常用药物有非甾体抗炎药、抗血小板药、鱼油、银杏、当归、丹参等；②增强华法林抗凝作用的常见食物有葡萄柚、洋葱、大蒜、芒果等；③减弱华法林抗凝作用的常用药物有维生素K、口服避孕药、糖皮质激素、雌激素、苯巴比妥、螺内酯、西洋参、圣约翰草、人参等；④减弱华法林抗凝作用的常见食物有白菜、西兰花、菠菜、韭菜、花菜、甘蓝、莴苣等。

密押考点100．治疗缺铁性贫血的首选方法是口服铁剂，口服铁剂剂型较多，宜选用二价铁剂，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，是一种无机铁剂，其最大的缺点是胃肠道不良反应明显（腹痛、恶心、呕吐或便秘）。

密押考点101．静注或肌注补铁治疗用于胃肠反应重或经胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况，代表药有右旋糖酐铁、蔗糖铁。注意首次用药前应先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应者再给予足量治疗。

密押考点102．铁剂服药前需要解释：①铁剂可引起肠道蠕动减慢而致便秘；②部分患者胃肠反应较重，可在餐后服用；③铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血而延误病情或引起误认为出血的担心。

密押考点103．巨幼细胞贫血（叶酸治疗）：①口服叶酸5～10mg，tid；②如果胃肠道吸收障碍可以肌注亚叶酸钙1mg，qd；直至血红蛋白恢复正常。

密押考点104．在不能确定只是由于单纯叶酸缺乏所引起的巨幼细胞贫血情况下，需要与维生素B₁₂联合治疗，以免加重神经精神损害。

密押考点105．维生素C可促进叶酸转化成具有生理活性的四氢叶酸，并提高四氢叶酸及其衍生物的稳定性，故叶酸治疗时可加用维生素C。

密押考点106．妊娠甲亢宜采用最低有效剂量的抗甲状腺药物，首选丙硫氧嘧啶。妊娠期间不宜用左甲状腺素与抗甲状腺药物共同治疗甲状腺功能亢进症。哺乳期妇女甲亢若必须用药，首选丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。

密押考点107．甲亢患者应尽量避免服用含碘的药物如西地碘、胺碘酮等，并禁食富碘食物如碘盐、紫菜、海带、虾皮等。

密押考点108．甲减患者服用左甲状腺素（L-T₄）进行治疗时需要终生服药，治疗目标是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。甲减患者服用左甲状腺素钠片的方法：①早餐前1小时；②空腹将1日剂量一次性用水送服。

密押考点109．2型糖尿病首选且目前最常用的治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中；长期使用二甲双胍者应注意维生素B₁₂缺乏的可能性。

密押考点110．如果患者需要降低体重，则选择具有减重效果的降糖药物[钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2i）或胰高血糖素样肽-1受体激动剂/类似物（GLP-1受体激动剂/类似物）]。磺酰脲类和格列奈类促胰岛素分泌剂都可导致体重增加，两类药物一般不联合应用。

密押考点111．单独使用不会出现低血糖不良反应的口服降糖药有双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。糖尿病患者在服用降糖药时，一旦出现低血糖反应，应立即口服葡萄糖水、糖块、巧克力、甜点或静脉给予葡萄糖注射液。

密押考点112．注射胰岛素时的注意事项：①未开启的胰岛素应冷藏保存，冷冻后的胰岛素不可再应用。②使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，在室温下最长可保存4～6周。③每次注射时应变换注射部位，两次注射点要至少间隔2cm，以确保胰岛素稳定吸收，同时防止发生皮下脂肪营养不良。

密押考点113．短效胰岛素皮下注射后发生作用快，但持续时间短，亦可经静脉注射用于抢救糖尿病酮症酸中毒。短效胰岛素和速效胰岛素皮下注射主要控制一餐饭后的高血糖。

密押考点114．速效胰岛素类似物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素。长效胰岛素类似物包括甘精胰岛素（无峰）、地特胰岛素、德谷胰岛素（无峰）。

密押考点115．长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，建议刷牙后含漱可减轻牙齿着色，停药后牙齿着色会逐渐消退。

密押考点116．胰酶在酸性条件下易被破坏，故须选用其肠溶衣片，口服时不可嚼碎，应整片于进餐中吞服。

密押考点117．渗透性泻药：（1）乳果糖：①成人起始剂量每日30ml，维持剂量每日10～25ml，宜在早餐时一次性服用；②用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高，糖尿病患者应慎用。（2）聚乙二醇4000：①安全，适用于糖尿病患者和老年患者；②会影响合用药的吸收，故联合治疗时最好间隔2小时再服药。

密押考点118．抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性而使其效价降低，吸附剂可吸附助消化药而减弱其疗效；如必须合用时应间隔2～3h。

密押考点119．比沙可啶有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触。不得嚼碎服用，服药前、后2小时不要喝牛奶、口服抗酸药或刺激性药物。硫酸镁宜在清晨空腹服用，并大量饮水，以加速导泻并防止脱水。

密押考点120．长期服用芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等可引起结肠黑变病，表现为结肠黏膜色素沉着，呈“蛇皮”或“豹斑”样改变。

密押考点121．口服补液盐（ORS）Ⅲ比ORS Ⅱ渗透压低，是腹泻治疗的补液首选，可同时用于预防和纠正脱水。

密押考点122．洛哌丁胺多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻，可以缩短1天的腹泻病程，但对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用；适用于6岁以上儿童和成人。

密押考点123．噻嘧啶对肠道寄生虫具有神经-肌肉阻滞作用，使蛔虫产生痉挛性麻痹，虫体停止运动，适用于蛔虫、蛲虫及十二指肠钩虫感染；口服本药驱虫时无需应用缓泻药。

密押考点124．胃食管反流病初始和维持治疗的首选药物是PPI。

密押考点125．长期大量应用西咪替丁（一日1.6g以上）可导致男性乳房增大、精子数量减少、阳痿以及女性溢乳等，停药后可恢复正常。

密押考点126．PPI（尤其是奥美拉唑）可抑制CYP2C19，从而降低氯吡格雷的疗效，导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。与氯吡格雷合用时，避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑，可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等。

密押考点127．多潘立酮经CYP3A4代谢，可引起QT间期延长，禁止与显著抑制CYP3A4酶并可能引起QT间期延长的药物（氟康唑、伏立康唑、红霉素、克拉霉素、胺碘酮）合用。

密押考点128．目前推荐含有铋剂的四联方案（2种抗生素+PPI+铋剂）作为主要的经验性根除幽门螺杆菌治疗方案。抗生素餐后立即口服，PPI/铋剂餐前服用。

密押考点129．硫糖铝主要的不良反应为便秘，偶见口干、恶心、腹泻等，长期服用可导致低磷血症。

密押考点130．阿莫西林是根除幽门螺杆菌治疗的首选抗生素，青霉素过敏者可用耐药率低的四环素替代阿莫西林。

密押考点131．一旦确诊为NSAIDs溃疡，首先应尽可能停用NSAIDs，并停用其他可导致消化道不良反应的药物；积极给予抑酸治疗，PPI是治疗NSAIDs相关溃疡的首选药物。

密押考点132．轻、中型溃疡性结肠炎的主要治疗药物是氨基水杨酸制剂，氨基水杨酸类药物治疗炎症性肠病的主要成分为5-氨基水杨酸（5-ASA）。

密押考点133．洛哌丁胺是一种外周作用的μ-阿片受体激动剂，这是唯一一种用于肠易激综合征（IBS）患者的止泻药物。若发生漏服，不可补服，恢复常规服药规律即可，且下次剂量不要加量。

密押考点134．复方地芬诺酯可导致婴幼儿呼吸抑制，2岁以下儿童禁用。

密押考点135．匹维溴铵为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，进餐时需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。

密押考点136．考来烯胺、氢氧化铝、蒙脱石等药物可在肠中与熊去氧胆酸结合，阻碍其吸收，因此合用时需间隔至少2小时。

密押考点137．胆道感染在选用抗菌药物时可首选第三代头孢菌素（如头孢他啶、头孢曲松）与甲硝唑联用，也可选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。

密押考点138．静脉溶栓是目前最主要恢复脑血流的措施，药物包括重组组织型纤溶酶原激活剂阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。

密押考点139．颅内压升高的脑出血患者，应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征。需要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注。

密押考点140．对口服抗凝药物（华法林）相关脑出血治疗：静脉应用维生素K、新鲜冻干血浆和浓缩型凝血酶原复合物（PCC）。普通肝素相关脑出血：使用硫酸鱼精蛋白。

密押考点141．应用丙戊酸盐者应增加凝血功能检测，治疗前半年应每1～3个月监测肝功能1次。

密押考点142．卡马西平的主要不良反应为复视、共济失调、骨髓抑制、肝损伤、皮疹、低钠血症、白细胞减少等。

密押考点143．癫痫持续状态的院前处理：肌注10mg咪达唑仑。

密押考点144．晚发型或伴有智能减退的帕金森病患者，一般首选复方左旋多巴治疗。

密押考点145．金刚烷胺不宜晚间服用（末次应在下午4时前服用），因可产生幻觉、精神紊乱等不良反应；肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。

密押考点146．苯海索主要适用于伴有震颤的帕金森病患者，禁用于闭角型青光眼及前列腺增生症患者，对≥60岁的患者最好不应用抗胆碱药。

密押考点147．司来吉兰（常释剂）应在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚间应用，以免引起失眠；胃溃疡患者慎用，应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）合用。

密押考点148．卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆；加兰他敏用于早期AD患者。

密押考点149．苯二氮卓类药物（BZDs）如地西泮、氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑，起效快，抗焦虑作用强，可用于急性焦虑障碍，避免长期使用，突然撤药时易出现戒断症状。

密押考点150．选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）是全球范围内公认的一线抗抑郁药物，具有抗抑郁和抗焦虑的双重作用，代表药有帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰。

密押考点151．米氮平适用于各种类型抑郁症的急性期及维持期治疗，特别是治疗伴有睡眠障碍或焦虑障碍的抑郁症、伴有焦虑激越或焦虑躯体化的抑郁症患者。

密押考点152．氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），其他选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）需停药2周再换用MAOIs，MAOIs停药2周后才能换用SSRIS。

密押考点153．应用抗抑郁药的原则为尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。

密押考点154．非苯二氮卓类药物（non-BZDs）包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆等，仅有单一的催眠作用，目前被推荐作为治疗失眠的一线药物。

密押考点155．既是褪黑素受体激动剂也是5-HT受体拮抗剂，具有抗抑郁和助眠双重作用的抗失眠药物是阿戈美拉汀。

密押考点156．尿路感染（UTI）以细菌感染为主，在细菌感染中，最常见的致病菌为革兰阴性杆菌，其中以大肠埃希菌最为常见。

密押考点157．急性膀胱炎短程疗法可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素类或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3天，约90%的患者可治愈。

密押考点158．妊娠期急性肾盂肾炎应静脉滴注抗菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头孢菌素，疗程2周。

密押考点159．糖尿病肾病患者应首选ACET/ARB类药物；CKD合并痛风患者，应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂。老年患者用药，如合并糖尿病不宜联用β受体阻断剂，因可能掩盖低血糖症状。

密押考点160．葡萄柚汁可能增加PDE-5抑制剂的作用，用药期间应避免饮用葡萄柚汁。

密押考点161．如果患者使用了西地那非或伐地那非，则应延迟24小时再使用硝酸酯类药物；如果使用了他达拉非，则应延迟48小时。

密押考点162．非甾体抗炎药是痛经女性止痛的首选药（不需要避孕），常用的药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸、甲氯芬那酸（国内未上市）等。

密押考点163．外阴阴道假丝酵母菌病：单纯性VVC的局部用药可选择：①非处方类：克霉唑乳膏、咪康唑乳膏或栓剂、噻康唑乳膏；②处方类：布康唑乳膏、特康唑乳膏。

密押考点164．生活方式干预是多囊卵巢综合征（PCOS）女性首选的一线治疗策略，可有效改善PCOS女性健康相关的生命质量。

密押考点165．短效复方口服避孕药于停药后即可妊娠，但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短效避孕药有很大不同，建议停药一定时间后妊娠较为安全。

密押考点166．长期精神较紧张的头痛患者，推荐应用地西泮（安定）片。三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁，如无效可继服苯妥英钠、巴氯芬、阿米替林等药物。伴有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药，如麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。

密押考点167．改善睫状肌痉挛药物，如抗胆碱能滴眼液（山莨菪碱滴眼液）。

密押考点168．流行性出血性结膜炎可选用0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液；⑥铜绿假单胞菌性结膜炎病情较严重者常选用妥布霉素滴眼液/眼膏。

密押考点169．硫酸锌滴眼液在低浓度时呈收敛作用，高浓度时具有杀菌和凝固作用；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（有溶血性贫血倾向）患者禁用。

密押考点170．过氧化苯甲酰可作为炎症性痤疮的首选外用抗菌药物，其对衣物或毛发具有氧化漂白作用，其释放的氧自由基可以导致全反式维A酸失活，二者联合使用时建议分时段外用。

密押考点171．外用维A酸类药物可作为轻度痤疮的单独一线用药，中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选。阿达帕林具有更好的耐受性，目前通常作为一线选择。

密押考点172．异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕；哺乳期女性严禁使用异维A酸制剂。

密押考点173．慢性荨麻疹的一线治疗首选第二代非镇静抗组胺药，包括西替利嗪、氯雷他定、非索非那定、依巴斯汀、咪唑斯汀等。

密押考点174．抗过敏药可透过血-脑屏障，对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用，引起镇静、困倦、嗜睡反应，故对驾车、高空作业、精密机械操作者，在工作前不得服用或在服用后间隔6小时以上再从事上述活动。

密押考点175．治疗湿疹的主要药物是外用糖皮质激素制剂，初始治疗应根据湿疹的皮损性质选择合适强度的糖皮质激素：①轻度湿疹建议选择弱效糖皮质激素如氢化可的松、地塞米松乳膏；②中度湿疹建议选择中效糖皮质激素如曲安奈德、糠酸莫米松乳膏；③重度肥厚性皮损建议选择强效糖皮质激素如哈西奈德、卤米松乳膏。

密押考点176．目前手、足癣治疗常用的系统抗真菌药包括伊曲康唑和特比萘芬。手、足癣的治疗须足量、足疗程，一般治疗体、股癣需2～4周，足癣需1个月，甲癣需3～6个月。

密押考点177．昆虫叮咬的治疗原则：适当选择外用止痒、消肿药物（如炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏）；中度患者加服抗组胺药物（如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定）；重度患者可口服糖皮质激素（如泼尼松）；出现继发感染者给予抗菌药物治疗。

密押考点178．对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，外涂（美宝）润湿烧伤膏、京万红软膏等。切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，可致使创面发生浸渍而加速感染。创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断。

密押考点179．对轻度冻疮者可选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）或1%烟酸肌醇酯软膏涂敷患部；也可局部涂敷10%辣椒素软膏、10%氧化锌软膏或冻疮膏等。严重冻疮早期可考虑应用肝素钠乳膏抗凝、抗血小板聚集，改善皮肤血液循环，促进新陈代谢。

密押考点180．对于抗肿瘤药物引起的恶心、呕吐等不良反应，可选用的止吐药有多巴胺受体阻断剂（如甲氧氯普胺）、5-HT₃受体阻断剂（如昂丹司琼、托烷司琼和帕洛诺司琼等）、皮质类固醇（如地塞米松）、抗胆碱药和抗组胺药（如苯海拉明）及NK-1受体阻断剂（如阿瑞匹坦）等。

密押考点181．按阶梯给药：①第一阶梯：非阿片类药物，多指非甾体抗炎药（NSAIDs），有天花板效应（封顶效应）；②第二阶梯：弱阿片类药物如可待因、二氢可待因、曲马多。首次使用弱阿片类药物加NSAIDs有良好效果；③第三阶梯：强阿片类药物，主要药物有吗啡（注射剂与即释、缓释口服剂）、芬太尼（透皮贴剂）、羟考酮、美沙酮、二氢埃托啡，无天花板效应。

密押考点182．核苷（酸）类抗病毒药：基于抗病毒疗效和耐药方面的优势，恩替卡韦和替诺福韦被推荐为临床治疗乙肝的一线药物，替比夫定、阿德福韦和拉米夫定为二线药物。

密押考点183．HIV暴露后预防性用药原则：首选推荐方案为恩曲他滨-替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦等整合酶链转移抑制剂。据当地医疗资源，如果整合酶链转移抑制剂不可及，可使用蛋白酶抑制剂如洛匹那韦-利托那韦、达芦那韦-利托那韦；对合并肾功能下降者，可使用齐多夫定-拉米夫定。

密押考点184．治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的一线药物包括神经病理性疼痛治疗药物（卡马西平、加巴喷丁和普瑞巴林）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂，二线药物包括阿片类药物。

密押考点185．不同人群维生素D摄入推荐量：①成人400IU（10μg）/d；②65岁及以上老年人：600IU（15μg）/d；③可耐受最高摄入量为2000IU（50μg）/d；④用于骨质疏松症防治时800～1200IU/d。

密押考点186．促进尿酸排泄的抗痛风药是苯溴马隆、丙磺舒；抑制尿酸生成的抗痛风药是别嘌醇、非布司他。碱化尿液可选择碳酸氢钠、枸橼酸盐（包括枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾和枸橼酸钠），推荐尿液pH维持在6.2～6.9。

密押考点187．秋水仙碱用药的注意事项：①不宜长期应用，因长期应用可引起骨髓抑制、肾脏损害、胃肠道反应等不良反应。②胃肠道反应是其严重中毒的前驱症状，一旦出现应立即停药。③严重肾功能不全者、妊娠妇女禁用。

密押考点188．丙磺舒与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏者、2岁以下儿童、妊娠期及哺乳期妇女、严重肾功能不全者（CrCl≤30ml/min）、尿酸性肾结石者禁用。

密押考点189．别嘌醇用药前应筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。别嘌醇服用后可出现眩晕，用药期间不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的摄入。

密押考点190．改善病情的抗风湿药物（DMARDs）：甲氨蝶呤（MTX）、柳氮磺吡啶、来氟米特、抗疟药（羟氯喹和氯喹）、硫唑嘌呤、环孢素、环磷酰胺。推荐首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

密押考点191．对于有消化性溃疡病史的老年患者，为减少胃肠道的不良反应，宜服用的药物是选择性COX-2抑制剂（如昔布类）。

密押考点192．最常用的治疗骨性关节炎（OA）的药物是NSAIDs；如果患者发生胃肠道不良反应的危险性较高，可使用非选择性NSAIDs加用抑酸药物（H₂受体阻断剂、质子泵抑制剂）或米索前列醇等胃黏膜保护剂，或应用选择性COX-2抑制剂。NSAIDs治疗无效或不耐受的OA患者，可选用阿片类止痛药物或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。

密押考点193．经消化道吸收中毒的一般急救措施：对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物；通常在毒物进入体内4～6小时之内洗胃。

密押考点194．青霉胺（D-盐酸青霉胺）用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病；氯化物中毒的治疗药物包括亚硝酸钠、硫代硫酸钠、亚甲蓝、亚硝酸异戊酯。

密押考点195．苯二氮卓类中毒的特异性解救药物为氟马西尼，氟马西尼是特异性苯二氮卓受体阻断剂，能快速逆转昏迷，首次静脉注射剂量为0.3mg。

密押考点196．巴比妥类药物中毒：①利尿：应用利尿剂可加速毒物排泄，如静注呋塞米；②碱化尿液：以5%碳酸氢钠静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。

密押考点197．吗啡中毒的三联征为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制；阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂为纳洛酮和盐酸烯丙吗啡；如系口服中毒，禁用阿扑吗啡催吐。

密押考点198．对乙酰氨基酚中毒的解救药物为乙酰半胱氨酸，也是唯一的特异性解毒药，还可以用于儿童患者（仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤）。

密押考点199．氟乙酰胺中毒的特效解毒剂：乙酰胺（解氟灵），若没有乙酰胺时，可以使用无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注。香豆素类杀鼠药中毒的特效解毒剂：维生素K₁，应用维生素K₃、维生素K₄无效。

密押考点200．有机磷中毒的解救药物：阿托品、碘解磷定、氯解磷定。阿托品应用过量的解毒剂为毛果芸香碱，不宜使用毒扁豆碱。