密押考点1.药学服务的特殊人群:儿童、老年人、妊娠期及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、特殊体质者、过敏性体质者,听障、视障人士等。
密押考点2.药物重整的流程:①收集用药清单;②整理医嘱药物,发现不适当用药,与医疗团队成员讨论并调整治疗药物,形成新的用药清单;③将新的用药清单交予患者,告知其须在转诊过程中携带。
密押考点3.个体化药物治疗以药物治疗窗为基准,能够优化药物治疗方案,提高药物疗效、降低不良反应,同时通过合理用药以最大化节省药物治疗费用。
密押考点4.药物警戒指药师应当主动收集药品不良反应、用药错误、药品质量缺陷信息,当获知或发现可能与用药有关的不良事件后应当详细记录、分析和处理,填写《药物不良反应/事件报告表》,并通过国家药品不良反应监测信息网络报告,报告内容应当真实、完整、准确。
密押考点5.循证医学是针对某一具体问题,按照规定的方法对现有的相关证据信息进行收集、归类、分析,并形成一个系统性评价结果的过程,其核心是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。
密押考点6.新药必须经过四期临床试验,即上市前要经过三期(Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期)临床试验;批准上市后要经过Ⅳ期临床试验。
密押考点7.易受光线影响而变质的药品:注射用硝普钠、维生素A、维生素B2、维生素B6等。
密押考点8.阴凉处是指贮存处温度不超过20℃,该贮存条件适用于对温度较为敏感的药品。
密押考点9.凉暗处是指贮存处避光且温度不超过20℃。
密押考点10.冷处是指贮存处温度为2℃~10℃,该贮存条件通常应用于遇热不稳定的药品。
密押考点11.不宜振摇的药品:阿替利珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液、人促红素、浓氨溶液、乙醚等。
密押考点12.高警示药品:高渗葡萄糖与氯化钠注射液、异维A酸、阿托品注射液、胰岛素、口服降糖药、茶碱类(静脉途径)、高锰酸钾外用制剂、注射用三氧化二砷、浓的氯化钾注射液等。
密押考点13.看似听似(LASA)药品管理:护士从药房领取药品(特别是口服药)时,在给药前应注意尽量保留原包装或标识,对LASA药品更应高度关注,以免混淆。
密押考点14.处方缩写词:①给药时间:hs.临睡时;St.立即;prn必要时(长期备用);sos.必要时(临时备用)。②给药次数:qd.每日1次;qn.每晚1次;bid.每日2次;tid.每日3次;qid.每日4次;qod.隔日1次。③给药途径:im.肌内注射;iv.静脉注射;iv gtt静脉滴注;i.h.皮下的(尤指皮下注射)。④眼部给药:OD.右眼;OS./OL左眼;OU.双眼。
密押考点15.门诊处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量。
密押考点16.有禁忌证用药:①胃溃疡患者禁用阿司匹林,否则易造成胃出血甚至胃穿孔;②吗啡禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者,因其有抑制呼吸中枢的作用。
密押考点17.脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎、脂质肾病、脑卒中、高脂血症患者,容易出现脂质紊乱,遇到必须使用时,应严密监测患者血三酰甘油水平。
密押考点18.规定必须做皮试的药品:青霉素类、细胞色素C、白喉、破伤风、狂犬病抗毒素血清、抗蛇毒血清、降纤酶等。
密押考点19.硫酸镁静脉注射可用于治疗先兆子痫,而口服用于导泻,外用湿敷则消肿。
密押考点20.中成药中含有化学药成分:①鼻炎康片中含有马来酸氯苯那敏;②消渴丸中含有格列本脲;③妇科十味片中含有碳酸钙;④珍菊降压片中含有氢氯噻嗪和盐酸可乐定。
密押考点21.药物疗效的相加、协同作用:①卡比多巴或苄丝肼+左旋多巴;②β-内酰胺类抗生素+β-内酰胺酶抑制剂;③磺胺类抗菌药物磺胺甲噁唑(SMZ)+甲氧苄啶(TMP)。
密押考点22.药物疗效相加,但药物毒副作用也相加或协同:吗啡或哌替啶治疗肾绞痛或胆绞痛时,常合用阿托品增加疗效,但也增加阿片类药物所致便秘和排尿困难的副作用。
密押考点23.药师调剂处方时必须做到“四查十对”:①查处方,对科别、姓名、年龄;②查药品,对药名、剂型、规格、数量;③查配伍禁忌,对药品性状、用法与用量;④查用药合理性,对临床诊断。
密押考点24.喹诺酮类药物使用后避免过度暴露于阳光下,以免发生光敏感性/光毒性。
密押考点25.胰岛素注射液未开封时应放置冰箱冷藏保存,避免冻结,开始使用后室温保存。
密押考点26.一级信息资源即原创性论著,包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述性的研究结果。
密押考点27.二级信息资源可提供摘要、引文、索引及目录,文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资源。
密押考点28.三级信息资源包括医药图书(工具书、教科书、手册等)、临床实践指南、系统评价或综述型文章等。
密押考点29.阿昔洛韦:可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害。
密押考点30.加替沙星可增加糖尿病患者出现高血糖症或低血糖症状的隐患并影响肾功能,所以糖尿病患者禁用。
密押考点31.他汀类药物尤其不宜与吉非罗齐、烟酸合用,可能出现致死性横纹肌溶解症。
密押考点32.不宜选用氯化钠注射液溶解的药品:多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵、氟罗沙星。
密押考点33.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品:青霉素、头孢菌素、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。
密押考点34.氯化钾注射液切忌直接静脉注射,于临用前稀释,否则不仅引起剧痛,甚至可引发心脏停搏。
密押考点35.万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射,因滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性剂量相关反应(即“红人综合征”),故滴注速度必须严格控制。
密押考点36.滴注过程中药液必须遮光的药物:左氧氟沙星、硝普钠、尼莫地平、培氟沙星、莫西沙星、对氨基水杨酸钠、放线菌素D、长春新碱、α-硫辛酸等。
密押考点37.应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中,可出现黑色沉淀。
密押考点38.提高患者依从性的措施;①用药方案尽量简化,使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂,每日1次给药;②儿童及老年人避免选择过大的药片,儿童可选择味甜的药品;③对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒,或建议家属、照料者监督其服药,增强用药依从性。
密押考点39.戒烟药物能够有效帮助吸烟者戒断烟瘾:①一线戒烟药物:尼古丁替代药物、安非他酮、伐尼克兰;②二线戒烟药物:可乐定、去甲替林。
密押考点40.疼痛三阶梯治疗:①轻度疼痛:对乙酰氨基酚及非甾体抗炎药(布洛芬);②中度疼痛:弱阿片类药物;如镇痛效果欠佳,可视临床实际情况,使用低剂量强阿片类药物联合非阿片类镇痛药物,作为对弱阿片类药物的替代治疗;③重度疼痛:强阿片类药物如吗啡。
密押考点41.辅助镇痛药物:指能减少阿片类药物不良反应或增加阿片类药物镇痛疗效的药物。常用的有抗抑郁药物、抗惊厥药物和糖皮质激素类药物。
密押考点42.终末期肝病合并肾衰竭时,如必须使用利尿剂,可首选螺内酯。
密押考点43.清洁手术(I类切口):手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。
密押考点44.围手术期抗菌药物静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药。
密押考点45.贫血按严重程度可分为:①极重度贫血:Hb量<30g/L;②重度贫血:30g/L≤Hb量<60g/L;③中度贫血:60g/L≤Hb量<90g/L;④轻度贫血:90g/L≤Hb量<正常参考范围下限。
密押考点46.白细胞计数(WBC)增多:①急性感染:细菌、某些病毒、真菌、螺旋体等感染;②中毒:代谢性中毒如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。
密押考点47.嗜酸性粒细胞减少:长期用肾上腺皮质激素、烟酸、甲状腺素等。。
密押考点48.糖化血红蛋白(HbA1c)反映过去3个月的平均血糖水平,其增高主要见于糖尿病及其他高血糖状态。
密押考点49.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的正常参考范围为1.03~2.07mmol/L,其水平与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关。
密押考点50.药物不良反应报告:进口药品自首次获准进口之日起5年内,报告该进口药品的所有不良反应;满5年及以上的,报告新的和严重的不良反应。
密押考点51.妊娠5个月后用四环素可使婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍。
密押考点52.分娩前应用氯霉素可引起新生儿循环障碍而致灰婴综合征。
密押考点53.根据儿童特点选择适当的给药方案:①口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径,但影响因素较多,剂量不如注射给药准确;②注射给药比口服给药起效快,但对小儿刺激大。
密押考点54.引起老年人谵妄的重点高危药物包括抗胆碱药、苯二氮卓类药、抗组胺药、阿片类镇痛药、喹诺酮类和碳青霉烯类抗生素等。
密押考点55.易引起老年人跌倒的药物有苯二氮卓类药、其他镇静药、抗抑郁药以及抗精神病药。
密押考点56.老年人共病处理原则:受益原则、个体化原则、优先治疗原则、小剂量原则、连续管理原则、重视非药物治疗原则、人文关怀原则。
密押考点57.肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物;肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道(肝、肾)消除的药物。
密押考点58.CTP评分5~6分(肝功能A级)患者用正常患者50%的维持剂量。
密押考点59.CTP评分7~9分(肝功能B级)患者用正常患者25%的维持剂量。
密押考点60.CTP评分10~15分(肝功能C级)患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝功能影响或可进行有效监测的药物。
密押考点61.肾功能轻度损害时,抗菌药每日剂量减低至正常剂量的2/3~1/2。
密押考点62.肾功能中度损害时,抗菌药每日剂量减低至正常剂量的1/2~1/5。
密押考点63.肾功能重度损害时,抗菌药每日剂量减低至正常剂量的1/5~1/10。
密押考点64.他克莫司:建议患者空腹给药,即餐前1h或餐后2h服用,2次用药应间隔12h。
密押考点65.驾驶员用药:选择对驾驶影响小的同类药物,例如抗组胺药物选用咪唑斯汀或氯雷他定等对中枢神经抑制作用小的药物,抗高血压药物选择ACEI或ARB类药物等。
密押考点66.促红细胞生成素的作用是刺激血红细胞的生长,以提高血液中携氧量。
密押考点67.对于气道异物梗阻患者,运用海姆立克急救法快速排除异物,恢复气道通畅。
密押考点68.出血患者常伴有凝血功能异常、血小板减少或血小板计数不低但功能障碍:对症输注血浆、血小板、人纤维蛋白原、凝血酶原复合物等血制品。
密押考点69.蚊虫叮咬等可引起过敏反应,可口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物。
密押考点70.对于擦伤或割伤伤口感染者首选口服β-内酰胺类药物,如阿莫西林-克拉维酸钾。
密押考点71.局部较小面积轻度烫伤:清洁创面后,外涂京万红软膏、(美宝)润湿烧伤膏等。
密押考点72.中等或者大面积烫伤:①镇痛、镇静:轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等,重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。伴有脑外伤的患者可使用地西泮;②抗感染;③补液。
密押考点73.烫伤后立即脱去或剪开被热液浸湿的衣物,并立即用冷水或者冰水湿敷或者浸泡烫伤区域20~30min,可以减轻创面损伤的深度并且有止痛效果。
密押考点74.对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(如布洛芬)等退热剂可能加重热射病的并发症,例如急性肾损伤、肝衰竭和弥散性血管内凝血(DIC)。
密押考点75.热射病的并发症可能需要药物治疗,如电解质和其他代谢性异常(例如低/高钾血症、低/高钠血症等)可积极补液及纠正电解质紊乱;抽搐可予地西泮5mg静脉给药或肌注。
密押考点76.非致命性淹溺者常发生支气管痉挛,其治疗方法与急性哮喘发作相似,使用吸入性β肾上腺素受体激动剂。
密押考点77.糖皮质激素、外源性肺表面活性物质或巴比妥类药物对溺水无作用。
密押考点78.经消化道吸收中毒的一般急救措施:对神志清醒的患者,只要胃内尚有毒物,均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物;通常在毒物进入体内4~6小时之内洗胃。
密押考点79.眼内污染毒物必须立即用清水冲洗至少5分钟,同时滴入相应的中和剂;针对固体的腐蚀性毒物颗粒,要用眼科器械取出异物。
密押考点80.1︰(5000~10000)高锰酸钾溶液可以破坏生物碱及有机物,常用在阿片类、奎宁、巴比妥类、烟碱、士的宁、无机磷及氰化物、砷化物、毒扁豆碱等药物的中毒。
密押考点81.淀粉溶液(1%~10%淀粉、米汤、面糊)有效中和碘,用于碘中毒洗胃直到洗出清澈的液体,不出现蓝色为止。
密押考点82.灌肠:一般用1%微温盐水、1%肥皂水或清水,或在灌肠液中加入药用炭(吸附、沉淀、中和毒物),来加速毒物的排出。
密押考点83.物理性拮抗剂:药用炭等可吸附中毒物质,鸡蛋清液可吸附砷、沉淀汞,牛乳可缓和硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道刺激作用,并对黏膜起保护与润滑作用。
密押考点84.化学性拮抗剂:弱碱中和强酸,弱酸中和强碱,二巯丙醇置换与组织中的酶系统结合的金属螯合物等。
密押考点85.生理性拮抗剂:拮抗中毒毒物对机体生理功能的扰乱作用,比如,毛果芸香碱拮抗颠茄碱类(如曼陀罗)中毒、阿托品拮抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状等。
密押考点86.亚甲蓝:用于氰化物中毒(使血红蛋白氧化为正铁血红蛋白),小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)。
密押考点87.巴比妥类药物中毒:①利尿:应用利尿剂可加速毒物排泄,如静注呋塞米;②碱化尿液:以5%碳酸氢钠静脉滴注以碱化尿液,加速排泄。
密押考点88.苯二氮卓类中毒的特异性解救药物为氟马西尼,氟马西尼是特异性苯二氮卓受体阻断剂,能快速逆转昏迷,首次静脉注射剂量为0.3mg。
密押考点89.吗啡中毒的三联征为昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制;阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂为纳洛酮和盐酸烯丙吗啡;如系口服中毒,禁用阿扑吗啡催吐。
密押考点90.急性酒精中毒应慎重使用镇静剂,烦躁不安、过度兴奋者,可用小剂量苯二氮卓类药;有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛等。为防止加重呼吸抑制,勿使用吗啡及巴比妥类药。
密押考点91.有机磷中毒的解救药物:阿托品、碘解磷定、氯解磷定。阿托品用于有机磷重度中毒的治疗原则:早期、足量、重复给药。阿托品应用过量的解毒剂为毛果芸香碱,不宜使用毒扁豆碱。
密押考点92.香豆素类杀鼠药中毒:特效解毒剂是维生素K1,应用维生素K3、维生素K4无效。洗胃时禁用碳酸氢钠溶液。
密押考点93.氟乙酰胺中毒的特效解毒剂:乙酰胺(解氟灵)肌内注射,乙酰胺过量可出现血尿,宜减量并加用肾上腺糖皮质激素。
密押考点94.氰化物中毒:静脉注射3%亚硝酸钠,随即用同一针头,静脉注射50%硫代硫酸钠;也可静脉注射亚甲蓝。
密押考点95.对乙酰氨基酚中毒的解救药物为乙酰半胱氨酸,也是唯一的特异性解毒药,还可以用于儿童患者(仅限对乙酰氨基酚引起的药物性肝损伤)。
密押考点96.驱铅治疗:用于中重度中毒患者,方法是使用络合剂,给予二巯丁二钠、依地酸钙钠、喷替酸钙钠。用于驱铅治疗的还有青霉胺,但是现已不推荐使用(毒性较大)。
密押考点97.驱汞治疗:汞中毒的治疗原则,可用二巯丙磺钠、二巯丙醇、青霉胺或二巯丁二钠进行驱汞治疗,并进行对症支持治疗与健康教育。
密押考点98.对乙酰氨基酚和布洛芬是常用的退热药,原则上单药治疗,若一种药物不起效则换用另一种,不建议合用或交替使用。
密押考点99.儿童退热时避免使用阿司匹林,可能引起瑞夷综合征。
密押考点100.布洛芬对胃肠道的不良反应比较轻,容易耐受,但有水钠潴留作用,高血压、心力衰竭、肾功能不全者慎用。
密押考点101.平滑肌痉挛引起的内脏痛及腹痛,常使用氢溴酸山莨菪碱、阿托品、消旋山莨菪碱、间苯三酚等药物治疗,可明显缓解胃肠绞痛、胆道痉挛、输尿管及肾绞痛。
密押考点102.对于严重的急性疼痛,服用含阿片类镇痛成分的药物(如氨酚待因、氨酚羟考酮)须加强患者教育,提醒可能出现的不良反应如便秘、头痛、眩晕。
密押考点103.应用山莨菪碱、颠茄片等解痉药后可引起口干、皮肤潮红、便秘等不良反应。
密押考点104.硫酸氨基葡萄糖胶囊宜在饭时或饭后服用,可减少胃肠道不适,特别是有胃溃疡的患者。同时服用非甾体抗炎药的患者可能需降低本品剂量。
密押考点105.含愈创甘油醚的非处方药,6~12岁儿童在药师指导下使用,6岁以下儿童不宜使用。
密押考点106.右美沙芬可引起嗜睡,驾车、高空作业或操作机器者宜慎用。
密押考点107.苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,服药时需整片吞服,不可嚼碎。
密押考点108.喷托维林可造成儿童呼吸抑制,故5岁以下儿童不宜应用。
密押考点109.不建议6岁以下儿童使用镇咳药、抗组胺药、减充血剂、祛痰剂和阿司匹林。
密押考点110.蜂蜜不应给予12个月以下儿童,因为有暴露肉毒杆菌孢子的风险。
密押考点111.玛巴洛沙韦在症状出现后48小时内单次服用,应避免与乳制品及其他钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服营养补充剂(如铁、镁、硒或锌)同时服用。
密押考点112.在使用减毒流感活疫苗2周内不应服用磷酸奥司他韦,在服用磷酸奥司他韦后48小时内不应使用减毒流感活疫苗;因为磷酸奥司他韦作为抗病毒药物可能会抑制活疫苗中病毒的复制。
密押考点113.预防流感最有效的手段是接种流感疫苗,最好在10月底前完成免疫接种。
密押考点114.A组β溶血性链球菌对大环内酯类药物和克林霉素耐药率较高,因此仅应用于已证实的青霉素过敏患者。
密押考点115.急性扁桃体炎的抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林,疗程10日;或苄星青霉素单次肌内注射。
密押考点116.对部分急性细菌性鼻窦炎患者建议首选口服青霉素类药物(阿莫西林、青霉素V钾)。
密押考点117.鼻腔盐水冲洗作为单一疗法或辅助治疗对成人和儿童CRS均有效,还可用作难治性鼻窦炎的长期治疗,以及妊娠期CRS的维持治疗。
密押考点118.过敏性鼻炎的一线治疗药物包括口服第二代H1受体拮抗剂,如非索非那定、西替利嗪、左西替利嗪和地氯雷他定等。
密押考点119.急性支气管炎呈自限性,对于急性单纯性支气管炎不建议常规使用抗菌药物,除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。
密押考点120.当病原诊断考虑为流感或百日咳时,立即使用神经氨酸酶抑制剂(奥司他韦、扎那米韦等)或玛巴洛沙韦治疗流感,大环内酯类药物或复方磺胺甲噁唑治疗百日咳,同时患者还需隔离5天。
密押考点121.β受体激动剂通常用于伴有喘息的急性支气管炎患者。应避免使用可待因,因其具有成瘾性。
密押考点122.门诊轻症CAP患者建议口服阿莫西林或阿莫西林-克拉维酸钾治疗。
密押考点123.青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。
密押考点124.对于需要住院,但不必入住重症监护室的CAP患者,推荐单用β-内酰胺类或联合多西环素/米诺环素、大环内酯类或单用呼吸喹诺酮类。
密押考点125.社区获得性肺炎目标性抗感染治疗:①金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感)首选苯唑西林、氟氯西林、头孢唑林;②金黄色葡萄球菌(甲氧西林耐药)首选万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。
密押考点126.某些药物如阿司匹林和其他非甾体抗炎药、细胞毒性药物、尼可地尔、β受体拮抗剂柳氮磺吡啶可引起口腔溃疡;放疗也可引起口腔溃疡。
密押考点127.长期使用氯己定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调,建议刷牙后含漱可减轻牙齿着色,停药后牙齿着色会逐渐消退。甲硝唑含漱液用后可有食欲不振、口腔异味、恶心等不良反应。
密押考点128.糖皮质激素局部长期频繁使用可引起局部组织萎缩,使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌难以得到控制,引起继发性真菌感染等,另对口腔内有真菌感染者禁用。
密押考点129.长期大剂量PPI应用并不能增加疗效,反而还可能引起骨质疏松、小肠细菌过度生长等药物不良反应。
密押考点130.抗酸剂在症状出现前30分钟或餐前1小时用药,或临时服药。胆汁反流者可用铝碳酸镁。
密押考点131.H2受体拮抗剂:对于抑制夜间基础胃酸分泌效果良好,常用药物有雷尼替丁和法莫替丁。
密押考点132.多潘立酮可引起Q-T间期延长,导致心律失常,故不宜与红霉素或者其他可能延长Q-T间期的CYP3A4酶抑制剂(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素等)联用。
密押考点133.胆绞痛急性发作时,治疗重点是控制疼痛、解痉,通常可以采用NSAIDs如布洛芬、酮咯酸氨丁三醇、双氯芬酸、替诺昔康、氟比洛芬及酮洛芬。
密押考点134.哌替啶是胆绞痛或胆石性胰腺炎患者首选的镇痛药。
密押考点135.匹维溴铵为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂,进餐时需整片吞服,不可咀嚼或掰嚼,不宜卧位或睡前服用。
密押考点136.熊去氧胆酸能抑制肝脏胆固醇的合成,增加胆汁酸的分泌,有利胆作用,禁用于胆道完全梗阻和严重肝功能减退患者。
密押考点137.胆道感染在选用抗菌药物时可首选第三代头孢菌素(如头孢他啶、头孢曲松)与甲硝唑联用,也可选用头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦。
密押考点138.考来烯胺、氢氧化铝、蒙脱石等药物可在肠中与熊去氧胆酸结合,阻碍其吸收,因此合用时需间隔至少2小时。
密押考点139.乳果糖除了具有渗透性泻药的作用,同时还具有益生元的作用,通过调节肠道菌群的平衡起到治疗作用。同时在肝性脑病中也用于治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
密押考点140.长期服用比沙可啶肠溶片可导致结肠黑变病,因此建议短期、间断服用。
密押考点141.口服补液盐(ORS)Ⅲ比ORS Ⅱ渗透压低,是腹泻治疗的补液首选,可同时用于预防和纠正脱水。
密押考点142.洛哌丁胺多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻,可以缩短1天的腹泻病程,但对于伴发热或明显腹痛等疑似炎性腹泻以及血性腹泻的患者应避免使用;适用于6岁以上儿童和成人。
密押考点143.痔疮治疗原则以非手术治疗、缓解症状为主,无症状的痔不需治疗,有症状的痔无需根治;痔脱出严重,合并肛裂、肛瘘等考虑手术。
密押考点144.硝基咪唑类药物甲硝唑无论是口服还是阴道给药,因“双硫仑样反应”,治疗期间及停药后3天内禁止饮用含乙醇的饮料及含有乙醇或丙二醇的制剂。甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色。
密押考点145.尽量避免在妊娠早期应用硝基咪唑类药物,在妊娠中晚期应用甲硝唑通常是安全的;但替硝唑在妊娠期应用的安全性尚未确定,须避免应用。妊娠期女性应避免使用高剂量氟康唑。
密押考点146.膀胱刺激征及血尿明显者,可口服碳酸氢钠片1gtid,以碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长、避免尿路血凝块的形成,对使用磺胺类抗菌药物者还可以使得药物的抗菌活性增强并且避免形成尿路结晶。
密押考点147.患有无症状菌尿或有症状尿路感染的妊娠期女性均应接受口服抗菌药物治疗并定期复查,抗菌药物的选择可为阿莫西林(-克拉维酸)、头孢氨苄或磷霉素氨丁三醇。
密押考点148.妊娠期急性膀胱炎应给予充分治疗,可选用头孢曲松钠、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南-西司他丁或氨苄西林。
密押考点149.18岁以下儿童禁用喹诺酮类,并应注意肝功能,可使Q-T间期延长而致心律失常,可能诱发老年患者出现谵妄。
密押考点150.服用α受体拮抗剂(特别是多沙唑嗪)的患者应谨慎使用西地那非。使用α受体拮抗剂治疗后4小时内如服用西地那非,发生低血压的风险极高。
密押考点151.西地那非、伐地那非可致视觉异常,主要表现为眩光、蓝视。这些不良反应通常是轻微、短暂的。发生任何视觉障碍时,首先建议患者停药,并去眼科就诊。
密押考点152.治疗PE时,曲马多不能与SSRI联合使用,以避免致命性的5-HT综合征。
密押考点153.选择性α1肾上腺素受体激动剂,如盐酸米多君2.5mgtid,激活尿道平滑肌α1受体和躯体运动神经元,增加尿道阻力。
密押考点154.抗胆碱药物:通过竞争性抑制乙酰胆碱,从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩,是治疗急迫性尿失禁的首选药物。代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等。
密押考点155.β3肾上腺素受体激动剂:代表药物为米拉贝隆,对不适于用抗胆碱药物者可选用,主要作用于逼尿肌平滑肌细胞中的β3受体,能诱导膀胱逼尿肌松弛。
密押考点156.良性前列腺增生可以选用α肾上腺素受体拮抗剂,松弛膀胱颈和前列腺肌肉,减轻尿流阻力;还可选用5α还原酶抑制剂,降低双氢睾酮水平,缩小前列腺体积,进而缓解症状。
密押考点157.应用抗胆碱药治疗尿失禁时,注意警惕尿潴留或者便秘症状的加重,注意观察老年患者的神志状态,警惕诱发谵妄。
密押考点158.有子宫的女性在补充雌激素时,应加用足量、足疗程孕激素以保护子宫内膜;已切除子宫的女性,通常不必加用孕激素。
密押考点159.当全身应用MHT不能完全改善GSM症状时,可同时加用局部雌激素治疗;仅为改善GSM时建议首选阴道局部雌激素治疗。
密押考点160.二甲双胍:适用于伴胰岛素抵抗的PCOS女性,以及伴有不孕、氯米芬抵抗的PCOS女性给予促性腺激素促排卵前的预治疗。
密押考点161.肥胖型PCOS患者经生活方式干预疗效欠佳时,可以选择奥利司他口服治疗以减少脂肪吸收。
密押考点162.短效复方口服避孕药(COC):青春期和育龄期多囊卵巢综合症女性高雄激素血症及多毛症、痤疮的首选治疗。
密押考点163.对于带状疱疹患者常给予营养神经治疗,可有效辅助减轻神经痛症状,常给予口服甲钴胺片、维生素B1片,或可给予肌内注射维生素B1注射液、腺苷钴胺注射液。
密押考点164.普瑞巴林胶囊在临床部分人群口服后会出现头晕、头痛不适,故建议从小剂量(75mg,2次/日)逐渐建立耐受后增加剂量(最大可增加至300mg,2次/日,建议从晚睡前逐渐加量开始)。
密押考点165.对于仅有神经痛症状,无皮损或皮损消退患者可外贴利多卡因贴剂,局部麻醉作用起效较快,以达到止痛效果。
密押考点166.单纯疱疹的患者教育:①应消除对HSV感染导致癌症的误解;②可选用HSV疫苗进行预防接种。
密押考点167.白芍总苷胶囊服用期间注意关注消化道症状,如出现腹泻应减量或停用;亦可选择贞芪扶正颗粒、螺旋藻胶囊。
密押考点168.白癜风治疗周期长,用药时间可延长至1年以上,故口服药物期间应2~3个月检测一次肝肾功能。
密押考点169.白癜风稳定期应避免系统使用糖皮质激素治疗,可口服中成药、免疫调节剂及光疗治疗,避免长期局部外用激素。
密押考点170.甲氨蝶呤片治疗银屑病的疗效虽好,但停药后易复发,所以不能滥用。
密押考点171.甲氨蝶呤片过量时给予患者亚叶酸钙解毒治疗,并大量饮水,碱化尿液,阻止MTX的肾损害。
密押考点172.外用维A酸类药物:可作为轻度痤疮的单独一线用药,中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选。
密押考点173.四环素类药物不宜与口服维A酸类药物联用,以免诱发或加重良性颅内压增高症。
密押考点174.口服维A酸类药物最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥,建议配合皮肤屏障修复剂使用。青春期前长期使用可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等,故12岁以下儿童尽量不用。
密押考点175.异维A酸有明确的致畸作用,育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。哺乳期女性严禁使用异维A酸制剂。
密押考点176.口服避孕药在服药期间要注意防晒,以减少黄褐斑的发生。
密押考点177.妊娠期使用奥马珠单抗具有安全性,无致畸性,可在抗组胺药疗效不佳时酌情使用。
密押考点178.抗过敏药可透过血-脑屏障,对中枢神经系统组胺受体产生抑制作用,引起镇静、困倦、嗜睡反应,多数人都能在数日内耐受。
密押考点179.轻度湿疹建议选择外用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等。
密押考点180.中度湿疹建议选择外用中效糖皮质激素,如曲安奈德乳膏等。
密押考点181.重度湿疹患者建议选择强效糖皮质激素,如哈西奈德、卤米松、丙酸氯倍他索等。
密押考点182.瘙痒是特应性皮炎的主要症状,推荐使用第二代抗组胺药物治疗,对于重度特应性皮炎且常规治疗控制不佳的患者,可选用免疫抑制剂,如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。
密押考点183.使用环孢素时需监测谷浓度、峰浓度;使用复方甘草酸苷片时应监测血压、电解质,尤其针对中老年女性须关注下肢是否出现水肿等。
密押考点184.花斑癣患者口服特比萘芬片治疗无效,肝功能异常患者不建议口服抗真菌药物,必要使用时应监测肝功能。
密押考点185.螺内酯:仅适用于部分女性雄激素性脱发患者,是一种醛固酮受体拮抗剂,其抗雄激素的作用较弱。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。
密押考点186.使用米诺地尔时,个别用药患者可能出现多毛症、刺激性和过敏性皮炎等,停药后即可消退。
密押考点187.七叶洋地黄双苷滴眼液:通过增强睫状肌功能和增加睫状肌血流量,改善眼调节功能,达到治疗视疲劳的目的。
密押考点188.山莨菪碱滴眼液、托吡卡胺滴眼液:利用外周抗胆碱作用,使平滑肌松弛,并解除血管尤其微血管痉挛,改善微循环,达到治疗视疲劳的目的。
密押考点189.轻度干眼宜选择黏稠度较低的人工泪液,如0.1%玻璃酸钠、聚乙二醇、0.5%羧甲基纤维素等,使用频率为每天4次。
密押考点190.部分抗菌药如四环素、阿奇霉素及夫西地酸等,具有抗菌效果的同时兼具一定抗炎作用,睑板腺功能障碍等睑缘异常者可优先选择此类药物。也可在停用糖皮质激素后用于维持治疗。
密押考点191.对于沙眼的治疗,单剂口服阿奇霉素与长疗程的局部用四环素一样有效。
密押考点192.热敷眼睑可促进较大的睑板腺囊肿引流,一次5~10分钟,一日4次。
密押考点193.急性细菌性结膜炎非角膜接触镜配戴者首选红霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。
密押考点194.对于儿童、依从性差的患者和使用眼药困难的患者,眼膏优于滴眼液。
密押考点195.常用的静脉铁剂包括第二代铁剂,如低分子量右旋糖酐铁、蔗糖铁等;以及第三代铁剂,如羧基麦芽糖铁、异麦芽糖酐铁等。
密押考点196.奥利司他能降低肥胖型糖尿病患者的腰围、BMI、血压、空腹血糖和糖化血红蛋白水平,降低超重和肥胖患者的血中总胆固醇及LDL-C水平。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。
密押考点197.奥利司他:①应进餐时服用;②可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收,服药期间应补充这些维生素(在服用奥利司他前或后至少2小时服用)。
密押考点198.治疗哮喘的控制药物:吸入性糖皮质激素(ICS)、全身性激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂(LABA)、缓释茶碱、色甘酸钠等。
密押考点199.长期口服糖皮质激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。
密押考点200.短效β2受体激动剂(SABA)吸入给药是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物。
密押考点201.班布特罗是特布他林的前药,作用可维持24小时,适用于夜间哮喘患者。
密押考点202.茶碱的不良反应有恶心、呕吐、心律失常、血压下降及多尿等,个体差异大,应进行血药浓度监测。
密押考点203.短效抗胆碱药(SAMA):异丙托溴铵;长效抗胆碱药(LAMA):噻托溴铵。
密押考点204.白三烯受体阻断剂(LTRA)是ICS之外唯一可单独应用的长期控制性药物,代表药物有孟鲁司特。LTRA服用方便,尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗。
密押考点205.哮喘的调整治疗方案:①升级治疗包括持久升级治疗、短程加强治疗和日常调整治疗;②降级治疗:首先减少糖皮质激素用量(口服或吸入),再减少使用次数(如由每日2次减至每日1次),然后再减去与激素合用的控制药物,以最低剂量ICS维持,直到最终停止治疗。
密押考点206.ACEI/ARB禁用于高钾血症、双侧肾动脉狭窄及妊娠期妇女。
密押考点207.噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪和吲达帕胺等):高尿酸血症者慎用,痛风者禁用。
密押考点208.阿米洛利:促进尿钠排泄但抗高血压活性较弱,与噻嗪类合用有协同降压作用。
密押考点209.β受体阻断剂:二至三度房室传导阻滞、哮喘患者禁用。运动员、周围血管疾病慎用。
密押考点210.ACEI或ARB加噻嗪类利尿剂:ACEI和ARB可使血钾水平略有上升,从而能防止噻嗪类利尿剂长期应用所导致的低血钾等不良反应。
密押考点211.二氢吡啶类CCB加β受体阻断剂:CCB具有扩张血管和轻度增加心率的作用,恰好抵消β受体阻断剂的收缩血管及减慢心率作用。
密押考点212.二氢吡啶类CCB加ACEI或ARB:二氢吡啶类CCB常见的不良反应为足踝部水肿,可被ACEI或ARB减轻或抵消。
密押考点213.二氢吡啶类CCB加噻嗪类利尿剂:可降低高血压患者脑卒中发生风险。
密押考点214.降LDL-C治疗的药物选择:首选他汀类药物。
密押考点215.对中等强度他汀类药物治疗后LDL-C不能达标者可加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布。
密押考点216.冠心病二级预防时,阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d;不能耐受阿司匹林患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
密押考点217.对有蛋白尿的CKD合并高血压患者,不论是否合并糖尿病,首选治疗药物应包括一种ACEI或ARB。
密押考点218.洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。
密押考点219.依折麦布与他汀类联用发生氨基转移酶增高和肌痛等不良反应;妊娠期和哺乳期禁用。
密押考点220.避免辛伐他汀、洛伐他汀与大环内酯类抗菌药物(阿奇霉素除外)及其他CYP3A4强效抑制剂合用。
密押考点221.单硝酸异山梨酯不适宜治疗心绞痛急性发作,而适于慢性长期治疗。
密押考点222.长期使用硝酸酯类药物应该采用偏心给药的方法,保证每天8~12小时的无硝酸酯或低硝酸酯浓度时间,可减少耐药性的发生。
密押考点223.使用西地那非、伐地那非和他达拉非的患者,24小时内不可应用硝酸甘油等硝酸酯类药物,以避免引起严重低血压。
密押考点224.ACEI或ARB可单独或联合其他降压药应用,但不建议ACEI和ARB两药联合应用。
密押考点225.尼可地尔既是钾通道开放剂,同时也是硝酸酯类,具有双重冠状动脉扩张作用;禁与磷酸二酯酶-5抑制剂如西地那非、伐地那非、他达拉非合用。
密押考点226.氯吡格雷是P2Y12受体拮抗剂,是无活性的前药;经肝脏CYP3A4和CYP2C19等肝药酶代谢活化;不宜与奥美拉唑、艾司奥美拉唑合用。
密押考点227.所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物治疗,并根据LDL-C目标水平调整剂量。
密押考点228.心肌梗死后患者长期接受β受体拮抗剂(包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛)二级预防,可降低相对死亡率。
密押考点229.对稳定型心绞痛患者,尤其是合并高血压、左心室射血分数≤40%、糖尿病或慢性肾脏病的高危患者,只要无禁忌症,都应使用ACEI,若不能耐受ACEI(如干咳)则可以换用ARB。
密押考点230.糖尿病或者代谢综合征合并低HDL-C和高三酰甘油血症的患者接受贝特类或烟酸类药物治疗。
密押考点231.对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮作为首选药物。
密押考点232.索他洛尔:兼具β受体拮抗剂作用但增加死亡风险。转复房颤的疗效差,但预防房颤复发的作用与普罗帕酮相当。对合并哮喘、心力衰竭、肾功能不全或Q-T间期延长的患者应避免使用。
密押考点233.三环类药物(TCAs)禁用于严重心脏病、近期有心肌梗死急性发作史、癫痫、青光眼、尿潴留、对三环类药物过敏者。
密押考点234.圣约翰草提取物:有光敏性皮肤的患者禁用,禁与环孢素、他克莫司、华法林、伊立替康、伊马替尼等药物合用。
密押考点235.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂,其他选择性5-羟色胺再摄取抑制剂需停药2周再换用单胺氧化酶抑制剂。
密押考点236.为减少共济失调、幻觉及“宿醉现象”,老年失眠患者宜选用佐匹克隆。
密押考点237.阿戈美拉汀:既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂,有抗抑郁和催眠双重作用,能改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期,增加睡眠连续性。
密押考点238.帕罗西汀和唑吡坦合用可以快速缓解失眠症状,同时协同改善焦虑和抑郁症状。
密押考点239.原发性失眠首选短效苯二氮卓类受体激动剂,如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦和扎来普隆。
密押考点240.针对长期使用镇静催眠药的慢性失眠患者,不提倡药物连续治疗,建议采用间歇治疗或者按需治疗的服药方式。
密押考点241.长期使用苯二氮卓类药不可以突然停止应用,因为有症状反弹和戒断综合征的风险。
密押考点242.非心源性短暂性脑缺血发作患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。
密押考点243.苯海索主要适用于伴有震颤的患者,而对无震颤的患者不推荐应用;禁用于青光眼、尿潴留及前列腺增生患者。
密押考点244.恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物,本品和铁制剂的服药间隔至少为2~3小时。
密押考点245.左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用,切记不能与高蛋白质食物同服。
密押考点246.红霉素、帕罗西汀、酮康唑通过抑制肝药酶可以使得加兰他敏作用增强。
密押考点247.尿液碱化剂(碳酸氢钠、碳酸酐酶抑制剂)可以降低美金刚的清除率进而升高药物血浆浓度。
密押考点248.单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量,一种PPI无效可尝试换用另一种PPI。
密押考点249.PPI剂量调整的间隔至少为2周,直到达到症状被控制的剂量后,治疗至少8周来保证食管黏膜较高的愈合率。
密押考点250.所有质子泵抑制剂都能降低伊曲康唑、泊沙康唑、厄洛替尼等药物的吸收,因为这些药物的吸收需要酸性环境。
密押考点251.质子泵抑制剂可抑制CYP2C19,从而降低氯吡格雷的疗效,导致心血管血栓栓塞不良事件的风险。与氯吡格雷合用时,避免使用奥美拉唑和艾司奥美拉唑,可选用泮托拉唑、雷贝拉唑等。
密押考点252.西咪替丁抑制肝药酶的作用最强,不作为H2RA中优先选用的品种。
密押考点253.质子泵抑制剂停药后症状复发、重度食管炎(LA-C、D级)、Barrett食管患者一般需质子泵抑制剂长疗程维持治疗。
密押考点254.H2受体拮抗剂长期使用会产生耐受性,不适合作为长期维持治疗的药物。
密押考点255.铝、镁抗酸药慎用于肾功能不全患者,避免长期大剂量服用,以减少不良反应的发生。
密押考点256.伊托必利与5-HT4受体无亲和力,QT间期延长所致的心血管不良事件风险低。
密押考点257.多潘立酮为外周多巴胺D2受体拮抗剂,锥体外系不良反应罕见;可促进脑垂体催乳素的释放,长期服用可出现乳房胀痛或溢乳现象。
密押考点258.铋剂:可引起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等,停药后可自行消失,长期大剂量服用可导致铋性脑病。
密押考点259.米索前列醇有致畸性,禁用于妊娠期;育龄妇女开始治疗前应排除妊娠,治疗期间应有效避孕。
密押考点260.一旦确诊为NSAIDs溃疡,首先应尽可能停用NSAIDs,并停用其他可导致消化道不良反应的药物;积极给予抑酸治疗,治疗NSAIDs相关溃疡的首选药物是质子泵抑制剂。
密押考点261.长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除Hp,可联合应用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行防治,首选质子泵抑制剂。
密押考点262.对阿司匹林所致消化道溃疡、出血患者,应该给予阿司匹林和质子泵抑制剂联合治疗。
密押考点263.吉法酯和替普瑞酮餐后服用的生物利用度高;瑞巴派特餐后服用吸收缓慢,可于早、晚餐前及睡前服用。
密押考点264.硫糖铝可降低四环素、喹诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收,如需合用应间隔至少2小时。
密押考点265.美沙拉秦:在肠道内发挥局部黏膜抗炎作用起效,而不是全身作用。
密押考点266.硫唑嘌呤可引起骨髓抑制和肝损伤,用药期间应监测血常规和肝功能。
密押考点267.甲亢患者应尽量避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等),并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品,碘盐等)。
密押考点268.二甲双胍是2型糖尿病首选且目前最常用的治疗药物,如果没有禁忌症,应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中。
密押考点269.2型糖尿病患者:在生活方式干预和口服降糖药治疗的基础上,若血糖仍未达到控制目标,即可开始口服降糖药和起始胰岛素的联合治疗。
密押考点270.持续皮下胰岛素输注(CSII)的主要适用人群有1型糖尿病患者、计划受孕和已孕的糖尿病妇女或者需要胰岛素治疗的GDM患者、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者。
密押考点271.长期使用二甲双胍会增加糖尿病患者维生素B12缺乏的风险,需在用药后定期监测维生素B12水平。
密押考点272.一旦出现低血糖,立即口服葡萄糖水,进食糖块、巧克力、甜点;必要时及时就诊,静脉给予葡萄糖注射液。
密押考点273.雷洛昔芬仅用于绝经后妇女,不适用于男性骨质疏松症患者;有静脉栓塞病史或有血栓倾向者,以及肝肾功能不全者禁用。
密押考点274.口服双膦酸盐应于早晨空腹给药,服后30分钟内不宜进食和卧床,不宜饮牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙饮料。
密押考点275.塞来昔布可增加心肌梗死风险;消化道溃疡风险较低;不抑制血小板活性;如联合服用华法林会增加INR值;中至重度肝功能不全的患者避免使用;可引起肾损害;磺胺类药物过敏者禁用。
密押考点276.激素治疗类风湿关节炎的原则是尽可能小剂量、短期应用,不建议单用或长期大量使用糖皮质激素;并且在治疗过程中,要注意补充钙剂和维生素D来防止骨质疏松。
密押考点277.可导致心脏毒性的药物主要有蒽环类(多柔比星)。紫杉醇、氟尿嘧啶及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。
密押考点278.吉非替尼能引起间质性肺炎,贝伐珠单抗会使出血加剧,从而延迟伤口愈合等。
密押考点279.紫杉醇、环磷酰胺、卡铂和吉西他滨等药物的骨髓抑制程度较重,培美曲塞、长春新碱和顺铂等的骨髓抑制程度较轻。
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