密押考点1．镇静与催眠药：（1）巴比妥类：①长效：苯巴比妥、巴比妥；②中效：戊巴此妥、异戊巴比妥；③短效：司可巴比妥；④超短效：硫喷妥钠。（2）苯二氮?类：①短效：三唑仑；②中效：艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮；③长效：氟西泮、夸西泮、地西泮。（3）醛类：水合氯醛。（4）非苯二氮?类：唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。（5）褪黑素受体激动剂：雷美替胺。

密押考点2．倍他司汀为新型组胺类药物，选择性作用于H₁受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。

密押考点3．抗帕金森病药包括：（1）拟多巴胺药：①拟多巴胺药多巴胺前体：左旋多巴；②外周多巴脱羧酶抑制剂：比多巴、苄丝肼等；③儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：恩他卡朋；④中枢多巴胺受体激动剂：溴隐亭、培高利特、普拉克索；（2）抗胆碱类：苯海索；（3）单胺氧化酶-B抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰；（4）其他：金刚烷胺、美金刚。

密押考点4．第一代抗精神病药代表药物有氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利，主要作用于脑内多巴胺D₂受体，为D₂受体阻断剂；第二代抗精神病药代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑（为5-HT-DA系统稳定剂），具有较高的5-HT₂受体阻断作用。

密押考点5．非甾体抗炎药中选择性COX-2抑制剂的代表药物有依托考昔、塞来昔布、帕瑞昔布。

密押考点6．抗痛风药包括抑制粒细胞浸润炎症反应药：秋水仙碱；抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆；碱化尿液药：碳酸氢钠。

密押考点7．祛痰药包括恶心性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚，尤其适用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，用药7日症状未缓解应停药；刺激性祛痰药：碘化钾；黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新、桉柠蒎；黏液稀释剂：羧甲司坦。

密押考点8．抗酸药为碱性物质，在胃内直接中和胃酸，能快速有效地缓解反酸、胃痛等不适症状。

密押考点9．解痉药包括抗胆碱M受体药：阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、丁溴东莨菪碱、颠茄；季铵类：匹维溴铵；罂粟碱及其衍生物：罂粟碱、屈他维林。胃肠动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利。治疗功能性胃肠病药：匹维溴铵、曲美布汀（双向调节肌群运动和胃排空功能）。

密押考点10．止吐药包括抗胆碱能药物：东莨菪碱；多巴胺受体阻断剂：甲氧氯普胺、氯丙嗪；5-HT₃受体阻断剂：帕洛诺司琼（长效）、昂丹司琼（先天性Q-T间期延长综合征患者应避免使用）；神经激肽-1（NK-1）受体阻断剂：阿瑞匹坦。

密押考点11．多烯磷脂酰胆碱注射液含苯甲醇，新生儿和早产儿应用含苯甲醇制剂可出现致命性“喘息综合征”，禁用于新生儿和早产儿；12岁以下儿童不可用口服剂。

密押考点12．利胆药代表药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，其中熊去氧胆酸可用于治疗固醇性胆囊结石，还可用于胆汁淤积性肝病。

密押考点13．止泻药分类及代表药物吸附剂：蒙脱石、药用炭；口服补液盐：口服补液盐I、口服补液盐Ⅱ、口服补液盐Ⅲ；抗动力药：洛哌丁胺、复方地芬诺酯；抗分泌药：消旋卡多曲、次水杨酸铋；微生态制剂：芽孢杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等活菌。

密押考点14．调节血脂药分类及代表药物：羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂：阿托伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等；贝丁酸类：非诺贝特、吉非贝齐、苯扎贝特；烟酸类：烟酸、阿昔莫司；胆固醇吸收抑制剂：依折麦布；抗氧化剂：普罗布考；胆汁酸结合树脂：考来烯胺。

密押考点15．硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯）舒张血管平滑肌的作用机制是产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高。

密押考点16．强心苷类通过抑制Na⁺，K⁺-ATP酶的活性，发挥正性肌力作用，其代表药物有去乙酰毛花苷、地高辛、毛花苷丙、洋地黄毒苷、毒毛花苷K。

密押考点17．达比加群酯属于直接凝血酶抑制剂（唯一可口服的），解救药为依达赛珠单抗；利伐沙班、阿哌沙班属于直接因子Xa抑制剂，不抑制凝血酶，对血小板也无影响，目前还没有解救药。

密押考点18．抗血小板药分类及代表药物：血栓素A₂（TXA₂）抑制剂：阿司匹林；二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂：噻氯匹定、氯吡格雷、替格瑞洛（不需经肝脏代谢，且拮抗P2Y12的作用可逆）；血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂：替罗非班、依替巴肽、阿昔单抗；磷酸二酯酶抑制剂：西洛他唑、双嘧达莫。

密押考点19．升白细胞药：重组人粒细胞刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子、蛋白同化激素（苯丙酸诺龙、司坦唑醇）和一般升白药（利可君、维生素B₄、小檗胺、鲨肝醇、脱氧核苷酸钠）。

密押考点20．利尿药分类及代表药物：袢利尿药（高效利尿药）：呋塞米、托拉塞米、布美他尼（对某些呋塞米无效的病例仍可能有效）、依他尼酸；噻嗪类与类噻嗪类利尿药（中效利尿药）：氢氯噻嗪、吲达帕胺、美托拉宗；留钾利尿药（低效利尿药）：①醛固酮受体阻断剂：螺内酯、依普利酮；②肾小管上皮细胞Na⁺通道阻滞剂：氨苯蝶啶、阿米洛利；渗透性利尿药（脱水药）：甘露醇、甘油果糖；碳酸酐酶抑制药：乙酰唑胺、醋甲唑胺。

密押考点21．抗良性前列腺增生症（BPH）药物包括α₁受体阻断药：特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛（坦洛新）、赛洛多辛；5α-还原酶抑制剂：①Ⅱ型：非那雄胺、依立雄胺；②I型、Ⅱ型：度他雄胺；植物制剂（普适泰）等。

密押考点22．治疗膀胱过度活动症的药物包括M受体阻断药（奥昔布宁、托特罗定、黄酮哌酯、索利那新）；β₃肾上腺素受体激动剂；A型肉毒毒素。

密押考点23．甲状腺激素类药主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、碘塞罗宁，主要用于治疗：甲减；呆小病；黏液性水肿；单纯性甲状腺肿。抗甲状腺药：硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑）、碘制剂、普萘洛尔。

密押考点24．磺酰脲类促胰岛素分泌药是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖；非磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用靶位与磺酰脲类相同，促进胰岛素分泌作用快而短，降糖迅速，既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，被称为“餐时血糖调节剂”。

密押考点25．头孢菌素抗菌药物分类及代表药物：第一代：头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢羟氨苄；第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢克洛；第三代：头孢曲松、头孢噻肟、头孢地尼、头孢克肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢泊肟、头孢他美；第四代：头孢吡肟、头孢匹罗。

密押考点26．一线抗结核药包括异烟肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇。

密押考点27．核苷类抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、伐更昔洛韦、喷昔洛韦、泛昔洛韦、阿糖腺苷、西多福韦；非核苷类抗疱疹病毒药：膦甲酸钠、福米韦生、多可沙诺。

密押考点28．核苷类逆转录酶抑制药：去羟肌苷、阿巴卡韦、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、齐多夫定；非核苷类逆转录酶抑制药：奈韦拉平、地拉韦啶、依非韦伦；蛋白酶抑制药（XX那韦）：茚地那韦、利托那韦、达芦那韦、沙奎那韦；整合酶抑制剂（XX拉韦）：拉替拉韦、多替拉韦。

密押考点29．适应证及作用靶点：阿昔洛韦：疱疹病毒，病毒DNA多聚酶；扎那米韦 ：流感病毒，神经氨酸酶；齐多夫定：逆转录病毒，逆转录酶；茚地那韦：逆转录病毒，蛋白酶；拉替拉韦：逆转录病毒，整合酶；阿德福韦：肝炎病毒，DNA聚合酶。

密押考点30．抗蠕虫药分类及代表药物：抗血吸虫药：吡喹酮；抗肝片吸虫药：三氯苯达唑；抗丝虫药：乙胺嗪、伊维菌素；驱肠虫药：哌嗪、噻嘧啶；广谱驱肠虫药和杀虫药：阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑；驱绦虫药：氯硝柳胺。

密押考点31．直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药包括破坏DNA的烷化剂：氮芥、环磷酰胺、塞替派、白消安、替莫唑胺；破坏DNA的铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂；破坏DNA的抗生素：丝裂霉素、博来霉素；拓扑异构酶抑制剂：①拓扑异构酶I抑制剂：羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康；②拓扑异构酶Ⅱ抑制剂：替尼泊苷、依托泊苷。

密押考点32．酪氨酸激酶抑制剂：①表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、埃克替尼，②Bcr/Abl酪氨酸激酶抑制剂：伊马替尼，③血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂：舒尼替尼；单克隆抗体类：利妥昔单抗、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、贝伐珠单抗。

密押考点33．治疗青光眼（降低眼压）的药物包括拟胆碱药：毛果芸香碱；β受体阻断剂：噻吗洛尔、美替洛尔；碳酸酐酶抑制剂：布林佐胺、醋甲唑胺、乙酰唑胺；前列腺素衍生物：拉坦前列素、贝美前列素；α₂受体激动剂：溴莫尼定、安普乐定；复方制剂：拉坦噻吗、曲伏噻吗。

密押考点34．局部用治疗银屑病药：①煤焦油类—煤焦油；树脂质沥青衍生物—地蒽酚；局部用补骨脂类—甲氧沙林；其他局部用药—卡泊三醇、鱼石脂；②全身用治疗银屑病药：全身用补骨脂类—甲氧沙林、三甲沙林；维A酸类—阿维A酯、阿维A、他扎罗汀。

密押考点35．巴比妥类药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

密押考点36．地西泮可用于镇静催眠，抗癫痫和抗惊厥，肌紧张性头痛，特发性震颤，用于焦虑、并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；地西泮对小儿高热性惊厥有效。也可用于治疗家族性震颤、老年性震颤，或手术麻醉前给药。

密押考点37．对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮；原发性失眠首选非苯二氮?类药物；为改善起始睡眠和维持睡眠质量，可选用唑吡坦、佐匹克隆；对入睡困难者首选扎来普隆。

密押考点38．水合氯醛催眠作用温和，可缩短睡眠潜伏期，减少夜间觉醒次数；较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。

密押考点39．卡马西平可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；苯妥英钠可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作（大发作），也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

密押考点40．氟西汀适用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。米氮平用于各种抑郁症，在用药1～2周后会起效。

密押考点41．吗啡的适应证包括：急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；急性心肌梗死；心源性哮喘；内脏绞痛，需与阿托品合用。

密押考点42．镇痛药的使用原则是：①口服给药，尽可能避免创伤性给药；②“按时”给药而不是“按需”给药；③按阶梯给药，轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，中度疼痛者选用弱阿片类药（如可待因、双氢可待因），重度疼痛者选用强阿片类药（如吗啡、哌替啶、芬太尼）；④用药应个体化（剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，无封顶）。

密押考点43．帕金森病（PD）对症治疗最有效首选药物是左旋多巴，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选左旋多巴。恩他卡朋单用无效，常与左旋多巴/卡比多巴合用，可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。

密押考点44．秋水仙碱为治疗痛风性关节炎急性发作的首选药物；丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，降低血尿酸水平，升高尿尿酸水平；别嘌醇、非布司他可抑制黄嘌呤氧化酶，从而可降低血尿酸和尿尿酸含量，其中别嘌醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。

密押考点45．可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳，但具有成瘾性（可待因为前药，15%经肝药酶CYP2D6脱甲基变为吗啡）；禁用于12岁以下儿童。

密押考点46．苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性；具有罂粟碱样平滑肌解痉作用；服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。

密押考点47．中枢性镇咳药作用强度：苯丙哌林＞右美沙芬≥福尔可定、可待因＞喷托维林。

密押考点48．氯化铵可酸化尿液，纠正代谢性碱中毒；乙酰半胱氨酸可用于治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救。

密押考点49．短效β₂受体激动剂是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药，最适宜的给药途径是吸入给药；异丙托溴铵、噻托溴铵适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗。

密押考点50．噻托溴铵药粉误入眼内可引发或加重窄角型青光眼、短暂视物模糊、眼睛疼痛或不适、视觉叠轮或彩色影像，且伴有结膜充血导致的红眼和角膜水肿现象。

密押考点51．色甘酸钠对速发型过敏反应有良好预防作用，因起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。

密押考点52．吸入型肾上腺糖皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。

密押考点53．治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是吸入型肾上腺糖皮质激素+长效β₂受体激动剂配伍而成的复方制剂。

密押考点54．抗酸药仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，不是酸相关性疾病的首选药，其中铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，不易导致便秘或腹泻等不良反应，需嚼服，餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用；氢氧化铝可致便秘；氢氧化镁可致腹泻。

密押考点55．西咪替丁含有咪唑环结构，对肝药酶有较强的抑制作用，属于肝药酶抑制剂；经肝脏代谢，肝功能不全时易出现蓄积。雷尼替丁和法莫替丁不属于肝药酶抑制剂；均以原型从肾脏排泄，肾功能不全时更易蓄积。

密押考点56．钾竞争性酸阻滞剂能够对质子泵产生可逆性的抑制，其中伏诺拉生主要由非CYP3A4酶系代谢，可以直接作用于质子泵，起效迅速，可用于反流性食管炎。

密押考点57．东莨菪碱临床上用于全身麻醉前给药、预防及控制晕动症、震颤麻痹、狂躁性精神病，还用于内脏平滑肌痉挛、睫状肌麻痹、感染性休克及有机磷酸酯类中毒等。

密押考点58．阿托品临床可用于：①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；②全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；④抗休克；⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。

密押考点59．伊托必利既可阻断多巴胺D₂受体，又可抑制乙酰胆碱酯酶活性。

密押考点60．利那洛肽具有内脏镇痛和促分泌作用，可用于成人便秘型肠易激综合征，成人推荐一日290μg，应在首餐前30min服用。

密押考点61．刺激性泻药虽起效快、效果好，不建议慢性便秘患者，尤其老年患者长期使用。仅推荐作为补救措施，短期或间断性使用。

密押考点62．助消化药有乳酶生和胰酶，其中乳酶生为活菌制剂，不应置于高温处，适用于消化不良、腹胀及小儿饮食失调引起的腹泻、绿便等；胰酶在中性或微碱性环境下助消化效果最好，多制成肠溶片剂，且不应嚼服，需餐前服用，对猪、牛蛋白过敏者、胰腺炎早期者禁用。

密押考点63．福辛普利用于肾功能不全时不需要调整剂量；赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量；卡托普利起效快，作用时间短，适用于高血压急症。

密押考点64．普罗帕酮用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速，预激综合征者伴室上性心动过速，心房扑动或心房颤动的预防，各类早搏。

密押考点65．钙通道阻滞剂（CCB）可扩张冠脉，有效缓解冠脉痉挛，缓解心绞痛症状，尤其是变异型心绞痛；尼莫地平舒张脑血管作用较强，可增加脑血流量。

密押考点66．脂溶性他汀有洛伐他汀、辛伐他汀；水溶性较强的他汀有普伐他汀、瑞舒伐他汀；兼具脂溶性和水溶性他汀有氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。

密押考点67．他汀类药物为治疗高胆固醇血症的一线药物，是降低LDL作用最强的一类药；贝丁酸类是以降低TG为主要治疗目标的首选药；烟酸类是“较为全效”的调节血脂药，升高HDL的作用强。

密押考点68．阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在1天内的任何时间服用，并不受进餐影响，但最好在晚餐后服用；辛伐他汀宜晚间顿服。

密押考点69．心绞痛急性发作首选舌下含服硝酸甘油。

密押考点70．伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，只特异性对窦房结起作用，适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者。

密押考点71．华法林国际标准化比值（INR）目标范围：人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的目标范围是2.5～3.5，其他适应证的目标范围是2.0～3.0；过量可致出血，用维生素K解救。

密押考点72．肝素在体内、外均有抗凝作用；可用于各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC），但对蛇咬伤所致的DIC无效。

密押考点73．小剂量阿司匹林（50～100mg/d），用于冠心病的一、二级预防。

密押考点74．维生素K是肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X）必不可少的辅助因子，适用于维生素K缺乏引起的出血：①疾病导致的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻；②药物导致的出血，如香豆素类、水杨酸钠、长期应用广谱抗生素等；③新生儿出血。

密押考点75．重组人凝血因子Ⅷ可用于甲型血友病患者出血的治疗和预防；重组人凝血因子IX可用于乙型血友病患者出血的治疗和预防。

密押考点76．氨基己酸、氨甲环酸可用于治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，如链激酶、尿激酶等溶栓药过量导致的出血。

密押考点77．叶酸可纠正巨幼细胞贫血，需同服维生素B₁₂（唯一一种需要内因子辅助吸收的维生素）改善神经症状；治疗恶性贫血，叶酸需与维生素B₁₂同服，不单独使用叶酸，否则会加重神经系统症状；小剂量叶酸可用于妊娠期妇女预防胎儿神经管畸形。

密押考点78．硫酸亚铁为临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂；用于治疗慢性失血性贫血和各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）导致的缺铁性贫血；还可治疗因消化道溃疡和月经过多等引起的慢性失血性贫血。

密押考点79．重组人粒细胞刺激因子可升高白细胞，用于癌症化疗引起的中性粒细胞减少症；若引起骨痛、腰痛，可使用非麻醉性镇痛剂治疗。

密押考点80．袢利尿药通过抑制分布在髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2C1^－同向转运子而起作用，其临床应用：高血压；肺水肿和脑水肿；急、慢性肾衰竭；某些化合物过量的救治；高钙血症和高钾血症。

密押考点81．留钾利尿药作用于远曲小管远端和集合管，其中阿米洛利为留钾利尿药中作用最强的药物；螺内酯和依普利酮可用于治疗与醛固酮升高相关的顽固性高血压；螺内酯还可用于原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。

密押考点82．甘露醇可用于降低眼内压，也可作为组织脱水药，用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝，其严重的不良反应为渗透性肾病。

密押考点83．与甘露醇相比，甘油果糖具有以下优点：①起效缓慢，维持作用时间较长，且无“反跳”现象，因此尤其适用于慢性颅内压高的患者；②更适用于颅内压高合并肾功能障碍的患者以及需长期脱水降颅内压的患者；③由于可为患者提供一定的能量，故对于长期昏迷的患者尤为适用。

密押考点84．α₁受体阻断药可使前列腺平滑肌松弛，缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路急性症状，适用于需要尽快改善前列腺增生急性症状的患者，但不能减小前列腺增大的体积，也不能降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。

密押考点85．5α-还原酶抑制剂通过抑制前列腺内双氢睾酮的含量，明显抑制前列腺的增生，起效慢，一般3～6个月起效，6～12个月获最大疗效，不适于需要尽快解决急性症状者；可使增生的前列腺体积缩小，可降低PSA水平；其中非那雄胺还能够促进头发生长，治疗男性雄激素性脱发。

密押考点86．生长抑素可抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，用于治疗上消化道出血以及食管静脉曲张出血；可减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症；可抑制胰高血糖素的分泌，用于糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。

密押考点87．促皮质素（ACTH）具有规律性昼夜节律变化，一般睡眠后3～5h分泌频率增加，早晨睡醒前及后1h达最高峰，以后渐减，下午6～11点最低。人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮。

密押考点88．醋酸去氨加压素可用于治疗中枢性尿崩症、夜间遗尿症（5岁或以上的患者）。

密押考点89．严重肝功能不全者应选用氢化可的松或泼尼松龙，不宜选用可的松和泼尼松。

密押考点90．碘和碘化物小剂量可用于单纯性甲状腺肿，大剂量可用于甲状腺功能亢进手术前准备、甲状腺危象的治疗、抑制甲状腺激素的合成、抑制甲状腺激素的释放。

密押考点91．丙硫氧嘧啶用于甲状腺危象的治疗，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T₄转化为T₃；也可作为甲亢术前准备，减少麻醉和手术并发症，防止术后甲状腺危象的发生，术前先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，在术前2周左右加服碘剂。

密押考点92．甲亢术前应先服用硫脲类，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂，使腺体缩小变硬，减少出血，便于进行手术。

密押考点93．作用平稳无血药浓度峰值的胰岛素：①德谷胰岛素（作用时间长达42h）；②甘精胰岛素U100（作用时间为30h）、甘精胰岛素U300（作用时间为36h）。

密押考点94．静脉输注短效胰岛素（普通胰岛素）可用于抢救糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗性昏迷。

密押考点95．预混胰岛素也称“双时相胰岛素”，为两种不同时效的胰岛素或胰岛素类似物的混合物，同时具有速/短效和长效胰岛素的作用。

密押考点96．磺酰脲类促胰岛素分泌药的辨证用药：①空腹血糖较高者选用格列齐特、格列美脲；②餐后血糖升高者选用格列吡嗪、格列喹酮；③对轻、中度肾功能不全者，选用格列喹酮，严重肾功能不全时改用胰岛素；④存在心血管疾病高危因素者，不宜选用格列本脲，选用格列美脲、格列吡嗪，对于急性心肌梗死者，急性期选用胰岛素，急性期后再选用磺酰脲类。

密押考点97．α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

密押考点98．二甲双胍适宜的服用时间是随餐服用；阿卡波糖适宜的服用时间是餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；促胰岛素分泌药应在餐前即刻或餐中服用。

密押考点99．依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量（一日5mg/kg）时抑制骨吸收，大剂量（一日20mg/kg）时抑制骨形成；帕米膦酸二钠可长期滞留于骨组织中，半衰期最长可达300日。

密押考点100．唑来膦酸用于治疗骨质疏松可每年一次静脉给药，通常连续治疗三年后停药；注射用唑来膦酸可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。

密押考点101．口服阿仑膦酸钠宜在早餐前空腹用200ml温开水送服，服药后30分钟内不宜进食和卧床，服药时不宜饮用牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。

密押考点102．鲑降钙素对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用；可用于绝经后和老年骨质疏松症，恶性肿瘤骨转移所致的骨溶解和高钙血症以及各种骨代谢疾病所致的骨痛等。

密押考点103．雷洛昔芬仅可用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性患者。

密押考点104．奥利司他是目前首选的口服减肥药，是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。

密押考点105．浓度依赖型抗菌药物：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类，一般推荐日剂量单次给药方案，评估此类药物的PK/PD指数主要有C_max/MIC或AUC_0-24/MIC。

密押考点106．时间依赖型且抗菌作用时间较短的抗菌药物（PAE或t_1/2较短）：β-内酰胺类、林可霉素、红霉素，一般推荐日剂量分多次给药和（或）延长滴注时间的给药方案，评估此类药物的PK/PD指数主要有%T＞MIC。

密押考点107．时间依赖型且抗菌作用时间较长的抗菌药物（PAE或t_1/2较长）：替加环素、利奈唑胺、阿奇霉素、四环素类、克拉霉素、糖肽类，评估此类药物的PK/PD指数主要为AUC_0-24/MIC

密押考点108．青霉素与氨基糖苷类联合应用，可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌属所导致的心内膜炎；阿莫西林可与克拉霉素、兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌感染；苄星青霉素可用于预防风湿热、治疗各期梅毒，也可用于控制链球菌感染的流行。

密押考点109．①第一代头孢菌素（如头孢唑林）主要用于轻、中度感染和围手术期的预防性使用。②第三代头孢菌素体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中（头孢曲松可经验性用于感染性脑膜炎）。③头孢曲松半衰期长，一日给药1次即可；重度肾衰竭患者，除了头孢曲松，使用所有头孢菌素类药物均需调整剂量。

密押考点110．β-内酰胺酶抑制剂内在抗菌活性极弱，常与β-内酰胺类抗生素配伍成复方制剂，其抑酶活性由强到弱的顺序是：他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦。

密押考点111．碳青霉烯类对各种β-内酰胺酶高度稳定（包括超广谱β-内酰胺酶），临床适应证广；西司他丁可防止亚胺培南被正常人类肾脱氢肽酶I灭活；美罗培南可用于敏感菌所致脑膜炎，用于肝功能不全患者无需调整剂量；厄他培南半衰期长，可以一日1次给药，但在脑脊液中浓度较低，不推荐用于中枢神经系统感染。

密押考点112．糖肽类主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染；万古霉素口服可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所引起的假膜性肠炎。

密押考点113．硝基呋喃类的临床应用：呋喃唑酮可用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染；呋喃妥因用于急性单纯性下尿路感染，也可用于反复发作性尿路感染的预防。

密押考点114．硝基咪唑类的临床应用：甲硝唑可用于各种厌氧菌感染、肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、艰难梭菌所致的伪膜性肠炎，以及与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠溃疡的治疗。

密押考点115．伐昔洛韦口服后在肝脏水解为阿昔洛韦；伐更昔洛韦口服后在肠道和肝脏水解成为更昔洛韦；泛昔洛韦口服后代谢为喷昔洛韦。

密押考点116．抗疟药：控制复发和阻止疟疾传播首选伯氨喹；乙胺嘧啶主要用于疟疾的病因性预防，也可用于治疗弓形虫病。抗蠕虫药：治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病首选甲苯咪唑和阿苯达唑；左旋咪唑具有免疫调节和免疫兴奋功能。

密押考点117．维生素B₁可用于治疗脚气病、韦尼克脑病；维生素B₂可用于治疗咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎等；维生素B₆可用于治疗周围神经炎；维生素C可用于防治坏血病、牙龈出血，以及治疗慢性铁中毒；烟酸小剂量用于糙皮病，大剂量有调节血脂作用；伴同型半胱氨酸升高的高血压者应补充叶酸和维生素B₁₂。

密押考点118．维生素A可用于防治夜盲症；维生素E可用于习惯性流产及不孕症的辅助治疗；维生素D可用于佝偻病、骨软化病。长期大量应用广谱抗菌药需适当补充维生素K、维生素B。

密押考点119．聚甲酚磺醛临床可用于：治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）；阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道炎）；宫颈取活检或息肉后止血；外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗；外阴尖锐湿疣。

密押考点120．醋酸棉酚可用于治疗妇科疾病，包括子宫功能性出血、子宫肌瘤并月经过多、子宫内膜异位症等；长期应用要注意检测血钾及心电图，如发生低钾血症，口服或静脉补充钾盐。

密押考点121．缩宫素一般剂量可用于引产或催产，大剂量亦可用于产后出血或子宫复原不全；麦角制剂（如麦角新碱）主要用于产后子宫出血或子宫复原不佳，不适用于催产或引产。利托君和硫酸镁为抗早产药，具有保胎作用。

密押考点122．组胺H₁受体阻断剂如左卡巴斯汀、氮?斯汀、酮替芬，用于季节性及常年性过敏性鼻炎的预防与治疗。

密押考点123．杀疥虫的疗效：林旦＞克罗米通＞苯甲酸苄酯（高浓度）＞硫黄。长期大量使用林旦可对肝、肾功能及中枢神经系统产生毒性（诱发癫痫），有癫痫病史或中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、4岁以下儿童禁用。克罗米通可用于治疗疥疮、皮肤瘙痒，急性渗出性皮肤病禁用。

密押考点124．外用糖皮质激素按药理作用强度可分为：弱效—醋酸氢化可的松；中效—醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德；强效—糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、哈西奈德（0.025%）；超强效—卤米松、哈西奈德（0.1%）、丙酸氯倍他索。

密押考点125．甲氧沙林属于增色素药，可用于白癜风的治疗，还可用于银屑病的治疗。卡泊三醇可外用于寻常型银屑病，高钙血症患者禁用；他扎罗汀可用于治疗斑块型银屑病及寻常痤疮，不推荐用于18岁以下银屑病患者及12岁以下儿童痤疮患者；阿维A酯可用于治疗严重银屑病，妊娠期妇女和计划3年内妊娠者禁用。

密押考点126．70%～75%乙醇比90%～95%的杀菌效果要高，对细菌、病毒（包括新型冠状病毒）均有效；苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效；过氧乙酸具有强氧化性，有漂白作用；氯己定可使口腔黏膜变色，使用6个月可使牙齿着色；依沙吖啶仅供外用，见光容易分解，颜色加深，不可再用。

密押考点127．属于肝药酶诱导剂的有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、利福平、地塞米松、螺内酯、灰黄霉素；属于肝药酶抑制剂的有大环内酯类（红霉素）、胺碘酮、氯霉素、丙戊酸钠、异烟肼、咪唑类（西咪替丁、酮康唑、甲硝唑等）、氟喹诺酮类。

密押考点128．恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴合用，可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。

密押考点129．阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，不仅能加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险；阿片类镇痛药与甲氧氯普胺合用，可减低甲氧氯普胺效应。

密押考点130．除塞来昔布、萘丁美酮外，NSAID与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。

密押考点131．与水杨酸盐（如阿司匹林）合用时，可抑制丙磺舒的排酸作用；苯溴马隆的促尿酸排泄作用可因水杨酸盐、吡嗪酰胺等拮抗而减弱，但可增强口服抗凝血药的作用。

密押考点132．PPI在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢，多数PPI主要代谢酶是CYP2C19，而兰索拉唑的主要代谢酶是CYP3A4，故奥美拉唑或艾司奥美拉唑会与氯吡格雷竞争CYP2C19，故不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联用，而右兰索拉唑对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。

密押考点133．可增加地高辛血药浓度的药物：胺碘酮、维拉帕米抑制地高辛转运蛋白；红霉素、克拉霉素、四环素抑制转化地高辛的肠道细菌；普罗帕酮、螺内酯、环孢素。

密押考点134．达比加群酯是外流转运体P-gp的底物，与强效P-gp抑制剂（胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁）联合使用，会导致达比加群血药浓度升高。

密押考点135．阿司匹林与布洛芬合用会影响阿司匹林的心血管保护作用，避免合用；阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性，故甲氨蝶呤每周剂量≥15mg时，避免应用阿司匹林。

密押考点136．酸性条件可促进铁剂的吸收（与维生素C以及果汁一起服用），故不能与抗酸药同服，还应避免与牛奶、茶、咖啡同服。

密押考点137．袢利尿药与氨基糖苷类、卡（顺）铂、紫杉醇等合用，可加重耳毒性。

密押考点138．α₁受体阻断药合用5-磷酸二酯酶抑制剂可导致血压显著降低，避免合用。

密押考点139．糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B合用时易发生低血钾；糖皮质激素与水杨酸盐合用更易致消化性溃疡。

密押考点140．二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。

密押考点141．胰岛素与葡萄糖合用时，可促使钾离子从细胞外液进入组织细胞内，故可用于治疗高钾血症。

密押考点142．丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松和磺胺类药可减少青霉素类抗菌药的肾小管分泌而延长其血浆半衰期。

密押考点143．头孢菌素类药可引起低凝血酶原血症、血小板减少症，与抗凝药、溶栓药、非甾体抗炎药等联用时，可增加出血风险；头孢曲松可与钙形成头孢曲松-钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止头孢曲松与含钙的药品同时进行静脉给药。

密押考点144．大环内酯类抗菌药物可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀等合用，可增加上述药的血浆浓度。

密押考点145．抗肿瘤药物的溶剂要求：①羟喜树碱、依托泊苷应使用0.9%氯化钠注射液稀释；②卡铂、奥沙利铂应使用5%葡萄糖注射液稀释。

密押考点146．雌激素可增加血管栓塞风险，临床禁用于急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者、过去使用雌激素时曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者。

密押考点147．苯二氮?类：“宿醉”现象、共济失调、呼吸抑制、耐受性、依赖性、撤药症状；巴比妥类：“宿醉”现象、依赖性、戒断综合征、呼吸抑制、剥脱性皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征；雷美替胺：可能发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。

密押考点148．接受抗癫痫药治疗的妊娠期及哺乳期妇女：有致畸风险，应注意监测血药浓度和产前筛查。妊娠前和妊娠期：补充叶酸，一日5mg，可降低神经管缺陷的风险；妊娠后期3个月：补充维生素K，一日10mg，预防与抗癫痫药相关的新生儿出血。

密押考点149．文拉法辛：粒细胞缺乏、紫癜；米氮平：体重增加、急性骨髓功能抑制；三环类：抗胆碱能效应（口干、出汗减少、视物模糊、眼内压升高、排尿困难、尿潴留、便秘、心动过速等），体重增加；四环类：抗胆碱能效应、体重改变。

密押考点150．吗啡急性中毒的主要症状为昏迷、呼吸深度抑制、针尖样瞳孔，致死的主要原因是呼吸深度抑制；可以用纳洛酮或烯丙吗啡解救。

密押考点151．第一代抗精神病药易引起锥体外系不良反应；第二代抗精神病药易引起代谢综合征（如体重增加、糖脂代谢异常）。

密押考点152．非选择性COX抑制剂常见胃肠道不良反应，症状包括胃和十二指肠溃疡、出血、胃穿孔等，其中阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应（“阿司匹林哮喘”和血管神经性水肿）、瑞夷综合征；选择性COX-2抑制剂可避免胃肠道损害，但会促进血栓形成，存在心血管不良反应风险。

密押考点153．重度肝损伤者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布，塞来昔布还可引起类磺胺过敏反应，对磺胺类药过敏者禁用；血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林；癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛；12岁以下儿童禁用尼美舒利。

密押考点154．H₂受体拮抗剂：可透过血-脑屏障，引起定向力障碍；西咪替丁具有轻度抗雄激素作用，长期用药可出现男性乳房肿胀、女性溢乳等。PPI：高胃泌素血症、骨折、低镁血症。

密押考点155．枸橼酸铋钾可保护胃黏膜，对幽门螺杆菌也有杀灭作用；服用铋剂期间，口中可能带有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色；铋剂有肾毒性，肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；铋剂不可与牛奶等高蛋白饮食同服，如需合用，应至少间隔0.5h，抗酸药可干扰其作用，亦不能同时服用。

密押考点156．莨菪碱类药物的典型不良反应为抗胆碱能效应，包括口干、便秘、出汗减少、瞳孔散大、眼压升高、排尿困难等；禁忌证有：青光眼、前列腺增生、高热、重症肌无力、幽门梗阻与肠梗阻。

密押考点157．多烯磷脂酰胆碱注射液严禁用电解质溶液（0.9%氯化钠溶液、林格液等）稀释，如需稀释，只能用5%、10%葡萄糖溶液或木糖醇注射液；因注射液含有苯甲醇，用于新生儿和早产儿可导致“喘息综合征”，新生儿和早产儿禁用。

密押考点158．抗炎类保肝药（如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁），通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用；禁用于严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾功能衰竭患者。

密押考点159．婴幼儿服用活菌制剂时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服；地衣芽孢杆菌活菌为活菌制剂，但无需冷藏，室温贮藏即可；双歧杆菌三联活菌需要冷藏（2～8℃）；溶解活菌制剂时水温不宜超过40℃；抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱活菌制剂疗效，避免同服；铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故也应错时分开服用。

密押考点160．胺碘酮的不良反应包括：光敏感性；角膜色素沉着；肺毒性；肝毒性；甲状腺功能障碍（甲减或甲亢）；尖端扭转型室速。

密押考点161．二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应：反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿、牙龈增生等。

密押考点162．β受体阻断剂的不良反应：雷诺综合征；诱发或加剧支气管哮喘；反跳现象（撤药须逐渐递减剂量，至少经过3日，一般为2周）；延缓低血糖恢复和掩盖低血糖症状。禁忌证包括：下肢间歇性跛行、雷诺综合征、支气管哮喘、窦性心动过缓、变异型心绞痛（禁用普萘洛尔）。

密押考点163．肾功能不全而应用硝普钠超过48～72h者，每日须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐；偶尔出现耐受性，视为氰化物中毒先兆，减慢滴速即可消失。

密押考点164．他汀类药物具有肌毒性，表现为肌痛、肌无力，严重者可引起横纹肌溶解症，应监测肌酸激酶（CK），当CK升高至大于正常值上限10倍以上时停药。

密押考点165．硝酸酯类的不良反应：扩血管反应（搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、反射性心率加快、血压下降）、耐受性（采用偏心给药，小剂量、间断使用）、高铁血红蛋白血症。

密押考点166．地高辛中毒易感因素：高血钙、低血钾、低血镁、老年患者、肾功能损害、甲状腺功能减退者；血清地高辛的相对安全浓度范围为0.5～1.0ng/ml；如漏服地高辛需尽快补服，若漏服的时间超过12h，不要补服。

密押考点167．强心苷类药中毒的防治：若出现快速型心律失常，停药，补钾，首选苯妥英钠，次选利多卡因；若出现缓慢型心律失常，停药，忌钾，静脉注射阿托品。

密押考点168．新生儿使用维生素K类药物后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。

密押考点169．沙库巴曲缬沙坦常见不良反应为低血压、高钾血症、咳嗽、头晕；严重不良反应为血管性水肿。禁止与ACEI合用；禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积，中期和晚期妊娠妇女。

密押考点170．口服铁剂常有胃肠道反应，减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；服用维生素B₁₂治疗巨幼细胞贫血，在起始48h，需查血钾，以防止低钾血症。

密押考点171．袢利尿药的不良反应：①水、电解质紊乱：低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低血钙、低氯性代谢性碱血症；②高尿酸血症、高血糖、高血脂；③耳毒性：依他尼酸最易引起，布美他尼耳毒性最小；④呋塞米、托拉塞米和布美他尼有磺胺样过敏反应，依他尼酸无磺胺样过敏反应（不含磺酰胺基团）。

密押考点172．噻嗪类利尿药的不良反应：低血钾、低氯性碱中毒、低血钠、低血镁、高血钙、高血脂、高血糖、高尿酸血症、磺胺样过敏反应。

密押考点173．M受体阻断药对中枢神经系统的影响表现为认知障碍、头痛等，其中奥昔布宁最强，托特罗定相对较弱。

密押考点174．ACTH静脉滴注时与碱性溶液配伍可发生浑浊、失效，不可用氯化钠注射液溶解，临用前用5%葡萄糖注射液溶解后应用；长期使用ACTH可产生糖皮质激素的副作用，可能出现医源性库欣综合征、水钠潴留、失钾、痤疮、多毛、皮肤色素沉着、过敏反应（如血管神经性水肿）。

密押考点175．糖皮质激素的禁忌证：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压患者、糖尿病患者；妊娠早期妇女；抗菌药物不能控制的水痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

密押考点176．甲状腺激素类药的不良反应：心动过速、心悸、心绞痛、多汗、体重下降、骨骼肌痉挛，偶见骨质疏松症，过量给药可出现甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大。

密押考点177．硫脲类抗甲状腺药物最常见过敏反应和关节痛；最严重的不良反应是粒细胞缺乏症；其中甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合症，诱发低血糖反应；丙硫氧嘧啶可引起不同程度的肝细胞坏死，应注意监测肝功能。

密押考点178．降糖药的不良反应与禁忌：磺酰脲类促胰岛素分泌药：低血糖、磺胺样过敏反应；非磺酰脲类促胰岛素分泌药：低血糖、类流感样症状；二甲双胍：腹泻、腹痛、食欲减退、口苦、金属味、乳酸性血症，禁用于维生素B₁₂、叶酸和铁缺乏者；TZDs胰岛素增敏剂：液体滞留（水肿）、心力衰竭、增加女性骨折风险，禁用于心功能Ⅲ级和Ⅳ级的心力衰竭者或有心力衰竭史者。

密押考点179．可引起体重增加的降糖药：磺酰脲类和非磺酰脲类促胰岛素分泌药、TZDs胰岛素增敏剂；可引起体重减轻的降糖药：双胍类、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂。

密押考点180．双膦酸盐类口服制剂禁用于存在食管排空延迟的食管异常，如食管狭窄者、食管弛缓不能和不能站立或坐直至少30min者。

密押考点181．奥利司他主要引起胃肠道不良反应，常见油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便、脂肪泻；器质性肥胖患者（如甲状腺功能减退）禁用奥利司他；不推荐体重指数≤24的人群使用奥利司他；奥利司他可使脂溶性维生素的吸收减少。

密押考点182．可导致双硫仑样反应的药物：头孢菌素类（头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松）、头霉素类（头孢美唑、头孢米诺、头孢替坦）、氧头孢烯类（拉氧头孢、氟氧头孢）、氯霉素、硝基呋喃类（呋喃妥因、呋喃唑酮）、硝基咪唑类（甲硝唑、替硝唑）。

密押考点183．青霉素类的不良反应：①过敏性休克（I型变态反应）：一旦发生，必须就地抢救，立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml；②吉海反应（亦称赫氏反应）：治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧；③青霉素脑病：大剂量应用青霉素时可因脑脊液药物浓度过高而引起肌肉阵挛、抽搐、昏迷等。

密押考点184．大环内酯类的不良反应：胃肠道反应（呕吐、腹胀、腹痛、抗生素相关性腹泻等）；肝毒性；心脏毒性（Q-T间期延长、尖端扭转型室性心动过速）；耳毒性；重症肌无力加重。

密押考点185．四环素类的不良反应：肠道菌群失调、二重感染、难辨梭菌性抗生素相关性腹泻；肝毒性；牙齿黄染；影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育（8岁以下儿童、妊娠期和准备妊娠的妇女禁用）；光敏现象（多西环素、米诺环素、美他环素、地美环素）；前庭功能紊乱：米诺环素可引起眩晕、耳鸣，用药期间禁止从事高空作业、驾车及操作具有危险性的机械。

密押考点186．林可霉素类的不良反应：过敏反应、血管神经性水肿；肠道菌群失调、抗生素相关性腹泻；肝毒性；神经-肌肉阻断作用。

密押考点187．糖肽类的不良反应：耳毒性；肾毒性；红人综合征（可用苯海拉明和减慢滴注速度避免，滴注时间至少在60min以上）；过敏反应。

密押考点188．氯霉素的不良反应：骨髓造血功能障碍：严重者出现再生障碍性贫血；灰婴综合征：新生儿、哺乳期、妊娠期（尤其妊娠后期）禁用；先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者使用氯霉素可发生溶血性贫血。

密押考点189．氟喹诺酮类抗菌药物的典型不良反应和禁忌：肌痛、跟腱炎、跟腱断裂；血糖紊乱（加替沙星最严重）；光敏反应；心脏毒性（Q-T间期延长）；中枢神经系统症状：头痛、头晕、睡眠不良，并可致精神症状；软骨损害；视觉紊乱：双视、色视；肝肾损害。孕妇、18岁以下儿童、脑动脉硬化、癫痫患者禁用。

密押考点190．呋喃唑酮、呋喃妥因会发生双硫仑样反应；呋喃妥因长期使用（6 个月或以上）可导致肺纤维化或弥漫性间质性肺炎；呋喃妥因还可诱发伯氨喹敏感性溶血性贫血。

密押考点191．硝基咪唑类药物的典型不良反应：胃肠道反应；口腔金属味；深色尿（对人体无害）；外周神经痛；注射部位静脉炎；头痛、失眠；罕见癫痫。

密押考点192．两性霉素B的不良反应：肾功能损害（开发出脂质体两性霉素B，降低毒性反应）；低钾血症；血液系统毒性反应；消化系统反应；静脉滴注过快时可出现低血压、呼吸困难，严重者发生心室颤动或心脏骤停；神经系统毒性反应；变态反应。

密押考点193．抗疱疹病毒药阿昔洛韦静脉用药可引起肾毒性，每次静脉滴注时间应在1小时以上，静脉滴注2h后应给患者充足的水分，防止药物沉积于肾小管内；阿糖腺苷需现配现用，输液不可冷藏，避免析出结晶，也不可与含钙的输液配伍。

密押考点194．建议妊娠妇女和有可能妊娠的妇女原则上禁用法匹拉韦。

密押考点195．当奎宁或氯喹日剂量超过1g/d时，可致“金鸡纳”反应。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血，也可发生高铁血红蛋白过多症。

密押考点196．直接影响DNA结构和功能药物的不良反应：环磷酰胺：出血性膀胱炎（乙酰半胱氨酸解救）；铂类化合物：①顺铂：耳毒性、肾毒性；②卡铂：骨髓抑制最严重；③奥沙利铂：神经毒性（遇冷加重），口服维生素B₁、维生素B₆和烟酰胺可降低毒性；博来霉素：肺毒性（间质性肺炎）。

密押考点197．抑制蛋白质合成与功能药物的不良反应：长春碱类：神经毒性（手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失、外周神经炎）；紫杉醇：神经毒性、心脏毒性、过敏反应（与赋形剂聚氧乙烯蓖麻油有关，用药前给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁或雷尼替丁预防）。

密押考点198．甲氨蝶呤的不良反应：具有肾毒性和血液毒性；使用大剂量疗法时需准备解救药亚叶酸钙。

密押考点199．酪氨酸激酶抑制剂的不良反应：腹泻（给予洛哌丁胺治疗）；皮肤色泽加深；间质性肺炎（伊马替尼、舒尼替尼无）；Q-T间期延长（奥西替尼、克唑替尼）。单克隆抗体类药的不良反应：粉刺样皮疹（西妥昔单抗）；中、重度心力衰竭（曲妥珠单抗）。

密押考点200．长期单纯补充葡萄糖易出现低钾血症，在应用地高辛或其他强心苷期间应注意同时补钾；高磷血症者、肾衰竭者禁用二磷酸果糖。