密押考点1．镇静与催眠药：（1）巴比妥类：①长效：苯巴比妥、巴比妥；②中效：戊巴比妥、异戊巴比妥；③短效：司可巴比妥；④超短效：硫喷妥钠。（2）苯二氮卓类：①短效：三唑仑；②中效：艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮；③长效：氟西泮、夸西泮、地西泮。（3）醛类：水合氯醛。（4）非苯二氮卓类：唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。（5）褪黑素受体激动剂：雷美替胺。

密押考点2．①卡马西平属于二苯并氮卓类抗癫痫药，通过阻滞电压依赖性的钠通道，限制突触后神经元高频动作电位的发散；②苯妥英钠属于乙内酰脲类抗癫痫药，通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定；③拉莫三嗪、唑尼沙胺为新型Na⁺通道阻滞剂；④谷氨酸调节剂有非氨酯、托吡酯；⑤丙戊酸钠属于脂肪酸衍生物，抑制GABA降解/促进GABA合成来增加脑内的GABA水平；⑥苯巴比妥可促进氯离子的内流，引起神经元超极化。

密押考点3．①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：舍曲林、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明；②5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂：曲唑酮；③选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀；④四环类：马普替林；⑤5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂：度洛西汀、文拉法辛、阿戈美拉汀、米安色林、噻奈普汀；⑥三环类：阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平；⑦去甲肾上腺素能及特异性5-HT能：米氮平；⑧单胺氧化酶抑制剂：吗氯贝胺。

密押考点4．①三环类抗抑郁药的作用机制是抑制突触前膜对5-HT、NE的再摄取；②四环类抗抑郁药的作用机制是抑制突触前膜对NE的再摄取。

密押考点5．抗记忆障碍及改善神经功能药包括酰胺类中枢兴奋药：吡拉西坦、茴拉西坦（阿尼西坦）、奥拉西坦；乙酰胆碱酶抑制剂：利斯的明（卡巴拉汀）、多奈哌齐、石杉碱甲、加兰他敏。

密押考点6．改善脑循环药物包括新型组胺类药物：倍他司汀，选择性作用于H₁受体；改善恢复中枢功能药：丁苯酞；具有较强的α受体拮抗作用和血管扩张作用：尼麦角林。

密押考点7．倍他司汀具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。

密押考点8．抗帕金森病药包括：（1）拟多巴胺药：①多巴胺前体：左旋多巴；②外周多巴脱羧酶抑制剂：卡比多巴、苄丝肼等；③儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂：恩他卡朋；④中枢多巴胺（DA）受体激动剂：溴隐亭、普拉克索；（2）抗胆碱类：苯海索；（3）单胺氧化酶-B抑制剂：司来吉兰、雷沙吉兰；（4）其他：金刚烷胺。

密押考点9．第一代抗精神病药代表药物有氯丙嗪、硫利达嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氯哌噻吨、氟哌啶醇、舒必利，主要作用于脑内多巴胺D₂受体，为D₂受体拮抗剂；第二代抗精神病药代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑（为5-HT-DA系统稳定剂），具有较高的5-HT₂受体阻断作用。

密押考点10．非甾体抗炎药中选择性COX-2抑制剂的代表药物有塞来昔布、依托考昔、帕瑞昔布。

密押考点11．抗痛风药包括抑制粒细胞浸润炎症反应药：秋水仙碱；抑制尿酸生成药：别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆；碱化尿液药：碳酸氢钠。

密押考点12．镇咳药：①中枢性镇咳药：可待因、右美沙芬、福尔可定、双氢可待因，选择性地抑制延髓的咳嗽中枢，抑制支气管腺体的分泌，产生中枢性镇咳作用。②兼有中枢性和外周性镇咳作用的药物：苯丙哌林、喷托维林、依普拉酮，既可选择性抑制延髓的咳嗽中枢，又可抑制呼吸道粘膜的牵张感受器。③外周性镇咳药：那可丁，与咳嗽反射弧上的咳嗽感受器、传入神经、传出神经及效应器部位受体结合而产生止咳效果，无成瘾性及呼吸抑制作用。

密押考点13．祛痰药包括恶心性和刺激性祛痰药：氯化铵、愈创甘油醚，刺激胃粘膜，引起轻微恶心，反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加，降低痰液黏性；黏痰溶解剂：乙酰半胱氨酸、氨溴索、溴己新、桉柠蒎、羧甲司坦。

密押考点14．平喘药：（1）β₂受体激动剂：①短效：沙丁胺醇、特布他林；②长效：福莫特罗、沙美特罗。（2）M胆碱受体阻断剂：异丙托溴铵、噻托溴铵。（3）黄嘌呤类药物：茶碱、多索茶碱。（4）过敏介质阻释剂：①肥大细胞膜稳定剂：色甘酸钠；②H₁受体拮抗剂：西替利嗪、氯雷他定；③抗IgE单克隆抗体：奥马珠单抗。（5）吸入型肾上腺糖皮质激素：布地奈德、氟替卡松、倍氯米松。（6）白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特、普仑司特。（7）抗IL-5单克隆抗体：美泊利珠单抗。

密押考点15．①解痉药包括抗胆碱M受体药：阿托品、山莨菪碱、颠茄；季铵类：匹维溴铵；罂粟碱及其衍生物：罂粟碱、屈他维林。②胃肠动力药：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利。

密押考点16．利胆药代表药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸，可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，其中熊去氧胆酸可用于治疗固醇性胆囊结石，还可用于胆汁淤积性肝病。

密押考点17．刺激性泻药：比沙可啶、蒽醌类药物（如大黄、番泻）和蓖麻油等；渗透性泻药：聚乙二醇、乳果糖、盐类泻药（如硫酸镁、磷酸钠等）；容积性泻药：欧车前、聚卡波非钙、菊粉等；润滑性泻药：甘油、液体石蜡、多库酯钠等；促动力药：普芦卡必利；促分泌药：鲁比前列酮、利那洛肽。

密押考点18．止泻药分类及代表药物吸附剂：蒙脱石、药用炭；口服补液盐：口服补液盐I、口服补液盐Ⅱ、口服补液盐Ⅲ；抗动力药：洛哌丁胺、复方地芬诺酯；抗分泌药：消旋卡多曲、次水杨酸铋；微生态制剂：芽孢杆菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等活菌。

密押考点19．抗高血压药分类及代表药物：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：卡托普利、福辛普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：氯沙坦、厄贝沙坦等；二氢吡啶类钙通道阻滞剂（CCB）：硝苯地平、氨氯地平等；α₁受体拮抗剂：特拉唑嗪；β受体拮抗剂：①非选择性β受体阻断剂：普萘洛尔；②选择性β₁受体拮抗剂：美托洛尔、阿替洛尔；③α₁、β受体拮抗剂：拉贝洛尔、卡维地洛。

密押考点20．硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯）舒张血管平滑肌的作用机制是产生一氧化氮，使细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）升高。

密押考点21．达比加群酯属于直接凝血酶（Ⅱa）抑制剂，解救药为依达赛珠单抗。

密押考点22．升白细胞药：重组人粒细胞刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子、利可君、维生素B₄（腺嘌呤）、小檗胺、鲨肝醇、脱氧核苷酸钠。

密押考点23．抗良性前列腺增生症（BPH）药物包括α₁受体阻断药：特拉唑嗪、多沙唑嗪、阿夫唑嗪、坦索罗辛（坦洛新）、赛洛多辛；5α-还原酶抑制剂：①Ⅱ型：非那雄胺、依立雄胺；②I型、Ⅱ型：度他雄胺；植物制剂（普适泰）等。

密押考点24．治疗膀胱过度活动症的药物包括M受体拮抗药（一线治疗）：奥昔布宁、托特罗定、黄酮哌酯、索利那新；β₃肾上腺素受体激动剂：米拉贝隆。

密押考点25．甲状腺激素类药主要包括甲状腺片、左甲状腺素（L-T₄）、碘塞罗宁，主要用于治疗：甲减。抗甲状腺药：丙硫氧嘧啶（PTU）、甲巯咪唑（MMI）、卡比马唑。

密押考点26．短效胰岛素（又称为“常规胰岛素”“中性胰岛素”“普通胰岛素”）：动物胰岛素、人胰岛素；速效胰岛素类似物：门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素；中效胰岛素（NPH）：精蛋白人胰岛素；长效胰岛素与长效胰岛素类似物：甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。

密押考点27．2型糖尿病治疗药分类及代表药物：磺酰脲类促胰岛素分泌药：格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列美脲；格列奈类促胰岛素分泌药：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈；双胍类：二甲双胍；α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇；噻唑烷二酮类（TZD）胰岛素增敏剂：罗格列酮、吡格列酮；二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂：西格列汀、阿格列汀；钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂：达格列净、恩格列净、卡格列净；葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）/GLP-1双受体激动剂：替尔泊肽。

密押考点28．磺酰脲类促胰岛素分泌药是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖；格列奈类促胰岛素分泌药的作用靶位与磺酰脲类相同，促进胰岛素分泌作用快而短，降糖迅速，既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，被称为“餐时血糖调节剂”。

密押考点29．α-葡萄糖苷酶抑制剂可在小肠上部通过竞争性抑制双糖类水解酶（α-葡萄糖苷酶）的活性，使淀粉等多糖分解为双糖（如蔗糖）和单糖（如葡萄糖）减慢，使单糖的吸收延缓，餐后血糖峰值降低。适用于以碳水化合物为主要食物成分及餐后升高血糖的患者。阿卡波糖降糖作用机制是促进组织摄取葡萄糖，使血糖水平下降。

密押考点30．抗菌药物分类及代表药物：（1）影响细菌或真菌细胞壁合成：β-内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类、氧头孢烯类），糖肽类，磷霉素，棘白菌素类。（2）影响细菌或真菌细胞膜通透性：多黏菌素类，多烯类。（3）影响细菌蛋白质合成：①作用于30S亚基：氨基糖苷类、四环素类；②作用于50S亚基：大环内酯类、林可霉素类、酰胺醇类、利奈唑胺。（4）干扰细菌叶酸代谢：磺胺类（二氢叶酸合成酶抑制剂）、甲氧苄啶（二氢叶酸还原酶抑制剂）。（5）影响细菌核酸合成：喹诺酮类（干扰DNA合成）、利福霉素类（干扰RNA合成）。

密押考点31．天然青霉素类：青霉素G、苄星青霉素；耐酸青霉素类：青霉素V（可口服）；耐酶青霉素类：苯唑西林、甲氧西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林、萘夫西林；广谱青霉素类：阿莫西林、氨苄西林。

密押考点32．头孢菌素抗菌药物分类及代表药物：第一代：头孢唑林、头孢拉定、头孢硫脒、头孢噻吩、头孢氨苄、头孢羟氨苄；第二代：头孢呋辛、头孢孟多、头孢丙烯、头孢克洛；第三代：头孢曲松、头孢噻肟、头孢地尼、头孢克肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢泊肟、头孢他美；第四代：头孢吡肟、头孢匹罗；第五代：头孢洛林、头孢吡普。

密押考点33．核苷类似物抗疱疹病毒药：阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、喷昔洛韦；核苷酸类似物抗疱疹病毒药：西多福韦；焦磷酸类似物抗疱疹病毒药：膦甲酸钠。

密押考点34．抗流感病毒药分类及代表药物：神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦；M₂离子通道阻滞剂：金刚烷胺、金刚乙胺；RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦、法维拉韦；血细胞凝素抑制剂：阿比多尔。

密押考点35．抗艾滋病病毒药分类及代表药物：核苷类逆转录酶抑制药：拉米夫定、齐多夫定；非核苷类逆转录酶抑制药：奈韦拉平、地拉韦啶、依非韦伦；蛋白酶抑制药（XX那韦）：洛匹那韦、利托那韦、达芦那韦；整合酶抑制剂（XX拉韦）：拉替拉韦、多替拉韦；融合抑制剂：艾博韦泰。

密押考点36．抗肠道线虫感染的药物：阿苯达唑、甲苯咪唑、伊维菌素。

密押考点37．抗原虫药包括抗阿米巴药：双碘喹啉、甲硝唑、巴龙霉素。

密押考点38．直接影响DNA结构和功能的抗肿瘤药包括破坏DNA的烷化剂：氮芥、环磷酰胺、塞替派、白消安、替莫唑胺；破坏DNA的铂类化合物：顺铂、卡铂、奥沙利铂；破坏DNA的抗生素：丝裂霉素、博来霉素；拓扑异构酶抑制剂：①拓扑异构酶I抑制剂：羟喜树碱、伊立替康、拓扑替康；②拓扑异构酶Ⅱ抑制剂：替尼泊苷、依托泊苷。

密押考点39．干扰核酸生物合成的抗肿瘤药（抗代谢药）分类及代表药物：二氢叶酸还原酶抑制剂：甲氨蝶呤、培美曲塞；胸腺核苷酸合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨、替吉奥；嘌呤核苷酸合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤；核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲；DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。

密押考点40．干扰转录过程和阻止RNA合成的抗肿瘤药（作用于核酸转录药物）：蒽环类抗肿瘤抗生素，常用药物有柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、阿克拉阿霉素。

密押考点41．干扰有丝分裂药物分类及代表：微管蛋白活性抑制剂：①长春碱类：长春新碱、长春碱、长春地辛、长春瑞滨，②紫杉醇类：紫杉醇、多西他赛；干扰核糖体功能的药物：三尖杉酯碱、高三尖杉酯碱；影响氨基酸供应的药物：L-门冬酰胺酶。

密押考点42．生物反应调节剂：免疫调节剂、干扰素、细胞因子（白细胞介素、肿瘤坏死因子）、胸腺素类、植物药（香菇多糖、云芝多糖）。

密押考点43．氨基酸类制剂包括平衡型：复方氨基酸注射液（18AA）；疾病适用型：①用于肾病：复方氨基酸注射液（9AA）；②用于肝病：复方氨基酸注射液（3AA、6AA、20AA）；③用于颅脑损伤：赖氨酸注射液；④免疫调节型：丙氨酰谷氨酰胺注射液；小儿用：小儿复方氨基酸注射液（19AA-1）。

密押考点44．治疗青光眼（降低眼压）的药物包括拟胆碱药：毛果芸香碱；β受体阻断剂：噻吗洛尔、倍他洛尔、卡替洛尔；碳酸酐酶抑制剂：布林佐胺、醋甲唑胺、乙酰唑胺；前列腺素衍生物：拉坦前列素、贝美前列素；α₂受体激动剂：溴莫尼定。

密押考点45．消毒防腐药代表药物有：聚维酮碘、氯己定、戊二醛、过氧乙酸、硼酸、甲紫。

密押考点46．巴比妥类药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。

密押考点47．地西泮可用于镇静催眠，抗癫痫和抗惊厥，肌紧张性头痛，特发性震颤，用于焦虑、并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等；地西泮对小儿高热性惊厥有效。也可用于治疗家族性震颤、老年性震颤，或手术麻醉前给药。

密押考点48．对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮；原发性失眠首选非苯二氮卓类药物；为改善起始睡眠和维持睡眠质量，可选用唑吡坦、佐匹克隆；对入睡困难者首选扎来普隆。

密押考点49．雷美替胺依赖性小，副作用少、无戒断反应和反跳性失眠。

密押考点50．卡马西平可用于治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病变引起的疼痛；苯妥英钠可用于治疗癫痫强直-阵挛性发作（大发作），也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常。

密押考点51．氟西汀适用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症；需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂。米氮平用于各种抑郁症，在用药1～2周后会起效。

密押考点52．吗啡的适应证包括：急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；急性心肌梗死；心源性哮喘；内脏绞痛，需与阿托品合用。

密押考点53．镇痛药的使用原则是：①口服给药，尽可能避免创伤性给药；②“按时”给药而不是“按需”给药；③按阶梯给药，轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，中度疼痛者选用弱阿片类药（如可待因、双氢可待因），重度疼痛者选用强阿片类药（如吗啡、哌替啶、芬太尼）；④用药应个体化（剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，无封顶）。

密押考点54．帕金森病（PD）对症治疗最有效首选药物是左旋多巴，若症状明显，尤其是运动徐缓相关症状显著的话，应首选左旋多巴。恩他卡朋是COMT的选择性、可逆性抑制药，常与左旋多巴/卡比多巴合用，可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。

密押考点55．儿童感冒发热首选的解热镇痛药是对乙酰氨基酚，解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱。

密押考点56．秋水仙碱为治疗痛风性关节炎急性发作的首选药物；丙磺舒、苯溴马隆可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，降低血尿酸水平，升高尿尿酸水平；别嘌醇、非布司他可抑制黄嘌呤氧化酶，从而可降低血尿酸和尿尿酸含量，其中别嘌醇尤其适用于血尿酸和24小时尿尿酸过多或有痛风结石、肾结石、泌尿系统结石、不宜应用促进尿酸排出药者。

密押考点57．可待因适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳，但具有成瘾性（可待因为前药，15%经肝药酶CYP2D6脱甲基变为吗啡）。

密押考点58．福尔可定具有与可待因相似的镇咳、镇痛作用，成瘾性比可待因小，儿童对福尔可定耐受性较好，不引起便秘或消化功能紊乱。右美沙芬镇咳强度与可待因相等或略强，无镇痛作用，右美沙芬（包括盐、单方制剂）已列入第二类精神药品目录。

密押考点59．苯丙哌林镇咳作用较强，为可待因的2～4倍，无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起便秘，无成瘾性，未发现耐受性；具有罂粟碱样平滑肌解痉作用；服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。

密押考点60．中枢性镇咳药作用强度的比较顺序为：苯丙哌林＞右美沙芬＞可待因＞喷托维林。

密押考点61．氯化铵可酸化尿液，纠正代谢性碱中毒；乙酰半胱氨酸可用于治疗环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，注射剂用于对乙酰氨基酚中毒的解救。

密押考点62．短效β₂受体激动剂是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药，最适宜的给药途径是吸入给药；异丙托溴铵、噻托溴铵适用于慢性阻塞性肺疾病的维持治疗；黄嘌呤类药物具有松弛气道平滑肌、呼吸兴奋、强心等作用，适用于慢性喘息的治疗和预防，辅助治疗急性哮喘、急性心功能不全和心源性哮喘。

密押考点63．噻托溴铵药粉误入眼内可引发或加重窄角型青光眼、短暂视物模糊、眼睛疼痛或不适、视觉叠轮或彩色影像，且伴有结膜充血导致的红眼和角膜水肿现象。

密押考点64．色甘酸钠对速发型过敏反应有良好预防作用，因起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对正在发作的哮喘无效。

密押考点65．吸入型肾上腺糖皮质激素能抑制参与哮喘发病的多种炎症介质及免疫细胞，具有强大抗炎、抗免疫作用，适用于重症哮喘（哮喘持续状态）、慢性反复发作的哮喘、激素依赖性哮喘。

密押考点66．治疗哮喘夜间发作和哮喘维持治疗的理想方案是吸入型肾上腺糖皮质激素+长效β₂受体激动剂配伍而成的复方制剂。

密押考点67．抗酸药仅中和已经分泌的胃酸，而不能抑制胃酸分泌，不是酸相关性疾病的首选药，其中铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，不易导致便秘或腹泻等不良反应，需嚼服，餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用；氢氧化铝可致便秘。

密押考点68．西咪替丁含有咪唑环结构，对肝药酶有较强的抑制作用，属于肝药酶抑制剂；经肝脏代谢，肝功能不全时易出现蓄积。雷尼替丁和法莫替丁不属于肝药酶抑制剂；均以原型从肾脏排泄，肾功能不全时更易蓄积。

密押考点69．PPI对质子泵的抑制作用是不可逆的，且单次抑酸作用时间可维持12小时以上；遇酸会快速分解，口服必须采用肠溶剂型（整粒或整片餐前1h吞服；不可咬碎或掰开）；PPI注射剂型不能用酸性溶剂（如葡萄糖溶液）溶解，仅用氯化钠或专用溶剂溶解可在辅料中加入氢氧化钠，确保稀释后的溶液pH在9～10之间，添加EDTA，螯合金属离子，增强其稳定性。

密押考点70．PPI可用于胃及十二指肠溃疡、消化性溃疡急性出血、反流性食管炎和卓-艾综合征，还可与抗菌药物合用治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡。

密押考点71．钾竞争性酸阻滞剂能够对质子泵产生可逆性的抑制，伏诺拉生、替戈拉生和凯普拉生均主要通过CYP3A4代谢，替戈拉生是P-gp底物。

密押考点72．东莨菪碱散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢有兴奋作用，对大脑皮层有显著抑制作用，还有扩张毛细血管，改善微循环及抗晕船、晕车等作用；临床上用于全身麻醉前给药、预防及控制晕动症、震颤麻痹、胆绞痛、肾绞痛、胃肠道蠕动亢进，还用于感染性休克及有机磷酸酯类中毒等。

密押考点73．阿托品临床可用于：①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；②全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；③迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；④抗休克；⑤解救有机磷酸酯类农药中毒。

密押考点74．甲氧氯普胺兼有中枢和外周多巴胺D₂受体抑制作用，可用于治疗胃肠运动障碍，改善恶心、呕吐症状，还常用于肿瘤化疗、放疗引起的各种呕吐。

密押考点75．多潘立酮有时会引起血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等，停药即可恢复。

密押考点76．莫沙必利为选择性5-HT₄受体激动剂，不会引起锥体外系反应、Q-T间期延长、泌乳素分泌增多的副作用。

密押考点77．匹维溴铵是对胃肠道具有高度选择性的钙拮抗剂，具有解痉作用，没有抗胆碱能作用；用于为钡灌肠做准备时，应于检查前3天开始用药，宜在进餐时用水吞服；服用匹维溴铵时，切勿咀嚼或掰碎药片，不要在卧位时或临睡前服用。

密押考点78．乳果糖可用于治疗便秘，还可用于治疗肝性脑病（肝昏迷及昏迷前状态）；聚乙二醇4000是线性长链聚合物，通过氢键固定水分子，使水分保留在结肠内，增加粪便含水量并软化粪便，可用于成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘；多库酯钠属于阴离子表面活性剂，口服后基本不吸收，通过物理性润滑肠道排便，可用于慢性功能性便秘；普芦卡必利为5-HT₄受体激动剂，用于治疗成年女性患者中通过轻泻剂难以缓解的慢性便秘症状。

密押考点79．利那洛肽具有内脏镇痛和促分泌作用，可用于成人便秘型肠易激综合征，成人推荐一日290μg，应在首餐前30min服用。

密押考点80．刺激性泻药虽起效快、效果好，但长期使用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，也会损害肠神经系统，导致大肠肌无力、药物依赖和大便失禁，不建议慢性便秘患者，尤其老年患者长期使用。仅推荐作为补救措施，短期或间断性使用。

密押考点81．洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童：消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，具有抑制分泌的作用，能减少大便的量并缩短腹泻持续时间。

密押考点82．口服补液盐（I、Ⅱ、Ⅲ）：严重低血容量（如重度脱水）时，首选静脉补液，待稳定后，改为口服补液疗法；口服补液盐Ⅲ为低渗性口服补液盐。

密押考点83．肠道抗炎药有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪，其中单纯局部使用美沙拉嗪是溃疡性结肠炎（UC）的重要治疗药物之一；柳氮磺吡啶可用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、类风湿关节炎。

密押考点84．肠道抗感染药：①喹诺酮类药物因其有效性和耐受性是严重腹泻患者首选的抗生素；②阿奇霉素是妊娠期妇女及儿童严重腹泻患者首选的药物；③利福昔明可有效治疗由非侵袭性大肠埃希菌菌株引起的旅行者腹泻，长期大量用药时，可导致尿液呈粉红色。

密押考点85．①普罗帕酮具有局部麻醉作用，宜在餐后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎；②利多卡因、美西律仅用于室性心律失常；③维拉帕米静脉注射可用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

密押考点86．ACEI可减少AngⅡ的生成和升高缓激肽水平，是唯一具有干扰RAS和缓激肽系统的双系统保护药；ACEI/ARB可逆转心肌肥厚；临床可用于高血压、心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。

密押考点87．福辛普利用于肾功能不全时不需要调整剂量；赖诺普利、培哚普利肝功能损害无需调整剂量；卡托普利起效快，作用时间短，适用于高血压急症。

密押考点88．钙通道阻滞剂（CCB）可扩张冠脉，有效缓解冠脉痉挛，缓解心绞痛症状，尤其是变异型心绞痛；尼莫地平舒张脑血管作用较强，可增加脑血流量。

密押考点89．普罗帕酮用于室上性和室性心律失常的治疗。

密押考点90．硝普钠可用于高血压急症（如高血压危象、高血压脑病等）。

密押考点91．普萘洛尔可用于控制甲状腺功能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象，还可配合α受体阻断剂用于嗜铬细胞瘤患者控制心动过速。

密押考点92．脂溶性他汀（内酯环型前药，须在肝脏中水解为开环成β-羟基酸型才有活性）有洛伐他汀、辛伐他汀；水溶性较强的他汀有普伐他汀、瑞舒伐他汀；兼具脂溶性和水溶性他汀有氟伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。

密押考点93．他汀类药物为治疗高胆固醇血症的一线药物，是降低LDL作用最强的一类药；贝丁酸类是以降低TG为主要治疗目标的首选药；烟酸类是“较为全效”的调节血脂药，升高HDL的作用强。

密押考点94．阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可在1天内的任何时间服用，并不受进餐影响，但最好在晚餐后服用；辛伐他汀宜晚间顿服。

密押考点95．心绞痛急性发作首选舌下含服硝酸甘油。硝酸异山梨酯的代谢产物5-单硝酸异山梨酯在胃肠道吸收完全，生物利用度100%，无首关效应。

密押考点96．伊伐布雷定是一种单纯降低心率的药物，只特异性对窦房结起作用，适用于窦性心律且心率≥75次/分、伴有心脏收缩功能障碍的NYHAⅡ～Ⅳ级慢性心力衰竭患者。

密押考点97．华法林是维生素K的拮抗剂，仅在体内有抗凝作用，起效缓慢，作用持久。疗效个体差异大，治疗期间需根据凝血酶原时间INR值调整剂量，静脉血栓栓塞、高风险的心肌梗死患者等推荐INR的目标值为2.5（范围：2.0～3.0）。

密押考点98．肝素在体内、外均有抗凝作用；可用于各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC），但对蛇咬伤所致的DIC无效。

密押考点99．阿司匹林用法用量：①降低急性心肌梗死的风险：首次剂量300mg，嚼碎服用，促进吸收，以后每日75～100mg维持；②预防心肌梗死复发、中风的二级预防等：75～150mg/d；③预防深静脉血栓和肺栓塞：100～200mg/d；④脑卒中急性期：150～300mg/d。

密押考点100．阿替普酶半衰期短（4～5min），需持续静脉滴注，急性缺血性脑卒中的阿替普酶治疗应在症状发作后的3h内开始；瑞替普酶半衰期为14～16min，溶栓时静脉注射2次即可，两次间隔30min；替奈普酶半衰期长（20～24min），单次注射给药，不良反应少，适合心肌梗死入院前在救护车上给药。

密押考点101．维生素K是肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X）必不可少的辅助因子，适用于维生素K缺乏引起的出血：①梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等疾病所致出血；②药物导致的出血，如香豆素类、水杨酸钠、长期应用广谱抗生素等；③新生儿出血。

密押考点102．（重组）人凝血因子Ⅷ用于甲型血友病患者出血的治疗和预防；重组人凝血因子IX可用于乙型血友病患者出血的治疗和预防。

密押考点103．氨基己酸、氨甲环酸可用于治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，如链激酶、尿激酶等溶栓药过量导致的出血。

密押考点104．硫酸亚铁为临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂；用于治疗慢性失血性贫血和各种原因（如慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等）导致的缺铁性贫血；还可治疗因消化道溃疡和月经过多等引起的慢性失血性贫血。

密押考点105．重组人粒细胞刺激因子可升高白细胞，用于癌症化疗引起的中性粒细胞减少症，急性白血病化疗所致的中性粒细胞减少症。

密押考点106．袢利尿药通过抑制分布在髓袢升支粗段的Na⁺-K⁺-2Cl^－同向转运子而起作用，其临床应用：高血压；肺水肿和脑水肿；急、慢性肾衰竭；某些化合物过量的救治；高钙血症和高钾血症。

密押考点107．呋塞米是急慢性肾衰竭的首选药物；氢氯噻嗪可单独或与其他降压药联用，主要用于治疗原发性高血压。

密押考点108．α₁受体阻断药可使前列腺平滑肌松弛，缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路急性症状，适用于需要尽快改善前列腺增生急性症状的患者，但不能减小前列腺增大的体积，也不能降低血清前列腺特异性抗原（PSA）水平。

密押考点109．糖皮质激素的药理作用包括：①抗炎作用；②免疫抑制作用；③抗毒素：能使机体对有害刺激的应激能力提高，细菌内毒素对机体的损害减轻，缓解毒血症症状，也可使内热原的释放减少，对感染毒血症的高热起到退热作用；④抗休克：解除小动脉痉挛，使心肌收缩力增强，改善微循环，对多种休克均有对抗作用；⑤对代谢的影响：可增高糖皮质激素肝糖原，血糖升高；蛋白质的分解代谢提高；可使身体脂肪的分布改变，形成向心性肥胖；可使钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄增强；⑥影响血液系统；⑦影响中枢神经系统；⑧影响消化系统：促进胃酸、胃蛋白酶分泌，增进食欲，促进消化，大剂量可诱发或加重溃疡。⑨影响运动系统。

密押考点110．碘和碘化物小剂量可用于单纯性甲状腺肿，大剂量可用于甲状腺功能亢进手术前准备、甲状腺危象的治疗、抑制甲状腺激素的合成、抑制甲状腺激素的释放。

密押考点111．甲亢术前应先服用硫脲类，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服大剂量碘剂，使腺体缩小变硬，减少出血，便于进行手术。

密押考点112．二甲双胍适宜的服用时间是随餐服用；阿卡波糖适宜的服用时间是餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；促胰岛素分泌药应在餐前即刻或餐中服用。

密押考点113．α-葡萄糖苷酶抑制剂适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

密押考点114．唑来膦酸用于治疗骨质疏松可每年一次静脉给药，通常连续治疗三年后停药；注射用唑来膦酸可致“类流感样”反应，表现为高热、肌肉酸痛等症状，可给予对乙酰氨基酚以解热镇痛治疗。

密押考点115．地舒单抗不用于绝经前女性和儿童，也不用于预防骨质疏松，没有“药物假期”的概念，对于正在接受地舒单抗治疗的患者，不应随意停药。

密押考点116．鲑降钙素对骨质疏松症相关的疼痛有镇痛作用；可用于绝经后和老年骨质疏松症，恶性肿瘤骨转移所致的骨溶解和高钙血症以及各种骨代谢疾病所致的骨痛等。

密押考点117．雷洛昔芬仅可用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，不适用于男性患者。

密押考点118．奥利司他是目前首选的口服减肥药，是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂。

密押考点119．浓度依赖型抗菌药物：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、达托霉素、多黏菌素、硝基咪唑类，一般推荐日剂量单次给药方案，评估此类药物的PK/PD指数主要有C_max/MIC或AUC_0-24/MIC。

密押考点120．①第一代头孢菌素（如头孢唑林）主要用于轻、中度感染和围手术期的预防性使用；②第三代头孢菌素体内分布广，组织穿透力强，有一定量渗入脑脊液中（头孢曲松可经验性用于感染性脑膜炎）；③头孢曲松半衰期长，一日给药1次即可；重度肾衰竭患者，除了头孢曲松，使用所有头孢菌素类药物均需调整剂量。

密押考点121．β-内酰胺酶抑制剂内在抗菌活性极弱，常与β-内酰胺类抗生素配伍成复方制剂，其抑酶活性由强到弱的顺序是：他唑巴坦＞克拉维酸＞舒巴坦。

密押考点122．碳青霉烯类对各种β-内酰胺酶高度稳定（包括超广谱β-内酰胺酶），临床适应证广；西司他丁可防止亚胺培南被正常人类肾脱氢肽酶I灭活；美罗培南可用于敏感菌所致脑膜炎，用于肝功能不全患者无需调整剂量；厄他培南半衰期长，可以一日1次给药，但在脑脊液中浓度较低，不推荐用于中枢神经系统感染。

密押考点123．氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等）对需氧的革兰阴性杆菌有很强抗菌作用，大多数对铜绿假单胞菌也具有抗菌活性；具有明显的抗生素后效应（PAE）和首剂现象；链霉素、阿米卡星对结核分枝杆菌有良好作用。

密押考点124．①治疗百日咳、支原体肺炎、空肠弯曲菌肠炎、军团菌病首选红霉素；②林可霉素为治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选药。

密押考点125．糖肽类主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染；万古霉素口服可用于经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌所引起的假膜性肠炎。

密押考点126．硝基呋喃类的临床应用：呋喃唑酮仅用于治疗难以根除的幽门螺杆菌感染；呋喃妥因用于急性单纯性下尿路感染和反复发作性尿路感染的预防。

密押考点127．硝基咪唑类的临床应用：甲硝唑可用于各种厌氧菌感染、肠道及肠外阿米巴病、阴道滴虫病、艰难梭菌所致的伪膜性肠炎，以及与其他药物联合用于幽门螺杆菌所致的胃炎和十二指肠溃疡。

密押考点128．复方磺胺甲噁唑为磺胺甲噁唑（SMZ）与甲氧苄啶（TMP）的复合制剂，可双重阻断叶酸代谢，为目前治疗肺孢子菌病的首选药物；磺胺嘧啶可用于治疗普通型奈瑟球菌脑膜炎。

密押考点129．吡嗪酰胺对细胞外及在中性或碱性环境中的结核菌无效，也称为“半杀菌药”；异烟肼对各型结核分枝杆菌都有高度选择性，是目前杀菌作用最强的抗结核药。

密押考点130．两性霉素B为深部真菌感染的主要选用药物之一，还可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物，需用5%葡萄糖注射液稀释，不可用氯化钠注射液稀释，每次滴注时间需6h以上；氟康唑主要作用于念珠菌属和隐球菌属；氟胞嘧啶治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用，因单独应用时易致真菌耐药性的发生。

密押考点131．伐昔洛韦口服后在肝脏水解为阿昔洛韦；泛昔洛韦经肠和肝迅速去乙酰化和氧化为喷昔洛韦，口服吸收良好。

密押考点132．贝伐珠单抗主要用于转移性结直肠癌、非小细胞肺癌；利妥昔单抗主要用于非霍奇金淋巴瘤；曲妥珠单抗主要用于人表皮生长因子受体-2过度表达的转移性乳腺癌。

密押考点133．葡萄糖可用于治疗高钾血症；氯化钙可用于解救镁盐中毒、甲状旁腺功能亢进症术后的“骨饥饿综合征”；乳酸钠可碱化体液或尿液，用于代谢性酸中毒。

密押考点134．维生素B₁可用于治疗脚气病、韦尼克脑病；维生素B₂可用于治疗咽喉炎、口角炎、舌炎、唇炎等；维生素B₆可用于治疗异烟肼等引起的周围神经炎；维生素C可用于防治坏血病、牙龈出血；烟酸大剂量有调节血脂作用；伴同型半胱氨酸升高的高血压者应补充叶酸和维生素B₁₂。

密押考点135．维生素A可用于防治夜盲症；维生素E可用于习惯性流产、先兆流产、不育症及更年期障碍的治疗的辅助治疗；维生素D可用于佝偻病、骨软化病。长期大量应用广谱抗菌药需适当补充维生素K、维生素B。

密押考点136．聚甲酚磺醛临床可用于：治疗宫颈慢性炎症、柱状上皮外移（糜烂）；阴道感染（细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和念珠菌性外阴阴道炎）；宫颈取活检或息肉后止血；外科皮肤伤口或肢体溃疡的局部治疗；外阴尖锐湿疣。

密押考点137．整蛋白型肠内营养剂可作为全营养支持或部分营养补充，适用成人及4岁或4岁以上的儿童。

密押考点138．大剂量西地那非可导致颜色视觉障碍，对蓝绿色分辨不清。

密押考点139．组胺H₁受体拮抗剂如西替利嗪、氯雷他定，用于季节性及常年性过敏性鼻炎的预防与治疗。

密押考点140．异维A酸对严重的结节状痤疮有高效作用；过氧苯甲酰为强氧化剂，能够分解出新生态氧，是炎性痤疮首选的外用抗菌药；阿达帕林用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的轻中度寻常型痤疮局部治疗，还有面部、胸和背部的痤疮的治疗。

密押考点141．外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制及抗增生等药理作用。

密押考点142．甲氧沙林为光敏剂，可用于白癜风的治疗，还可用于银屑病的治疗。卡泊三醇可外用于寻常型银屑病；他扎罗汀可用于治疗斑块型银屑病及寻常痤疮。

密押考点143．属于肝药酶诱导剂的有苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、扑米酮、灰黄霉素；属于肝药酶抑制剂的有大环内酯类、氯霉素、异烟肼、别嘌醇、咪唑类、吩噻嗪类、西咪替丁。

密押考点144．恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴合用，可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。

密押考点145．阿片类镇痛药与阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，不仅能加重便秘，还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险；阿片类镇痛药与硫酸镁合用，可增强中枢抑制，增加呼吸抑制和低血压风险；阿片类镇痛药与甲氧氯普胺合用，可减低甲氧氯普胺效应。

密押考点146．除塞来昔布、萘丁美酮外，NSAIDs与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。

密押考点147．PPI在体内均经过肝脏细胞色素P450酶代谢，多数PPI主要代谢酶是CYP2C19，而兰索拉唑的主要代谢酶是CYP3A4，故奥美拉唑或艾司奥美拉唑会与氯吡格雷竞争CYP2C19，故不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联用，而右兰索拉唑对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。

密押考点148．熊去氧胆酸不应与考来烯胺、氢氧化铝、氢氧化铝-三硅酸镁等药物同服。

密押考点149．乳酶生为活菌制剂，不可置于高温处；不可与抗酸药、抗生素同服，需间隔3小时。

密押考点150．他汀类与烟酸、贝丁酸类合用，肌毒性升高，若要联合用药，禁用吉非贝齐，可选非诺贝特，晨起服用贝丁酸类，晚间睡前服用他汀类，也可隔日分别交替使用。

密押考点151．可增加地高辛血药浓度的药物：胺碘酮、维拉帕米抑制地高辛转运蛋白；红霉素、克拉霉素、四环素抑制转化地高辛的肠道细菌；普罗帕酮、螺内酯、环孢素。

密押考点152．达比加群酯是外流转运体P-gp的底物，与强效P-gp抑制剂（胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁）联合使用，会导致达比加群血药浓度升高。

密押考点153．阿司匹林与布洛芬合用会影响阿司匹林的心血管保护作用，避免合用；阿司匹林可增加甲氨蝶呤的血液毒性，故甲氨蝶呤每周剂量≥15mg时，避免应用阿司匹林。

密押考点154．袢利尿药与氨基糖苷类、卡（顺）铂、紫杉醇等合用，可加重耳毒性。

密押考点155．α₁受体阻断药合用5-磷酸二酯酶抑制剂可导致血压显著降低，避免合用。

密押考点156．糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B合用时易发生低血钾；糖皮质激素与水杨酸盐合用更易致消化性溃疡。

密押考点157．二甲双胍要避免与含碘造影剂、甲氧氯普胺、罗非昔布合用。

密押考点158．头孢菌素类药可引起低凝血酶原血症、血小板减少症，与抗凝药、溶栓药、非甾体抗炎药等联用时，可增加出血风险；头孢曲松可与钙形成头孢曲松-钙盐沉淀，造成致命性危害，禁止头孢曲松与含钙的药品同时进行静脉给药。

密押考点159．碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸钠代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫发作。

密押考点160．氨基糖苷类药与卷曲霉素、依他尼酸、呋塞米、万古霉素等有肾毒性、耳毒性药物联用，可能增加耳毒性与肾毒性。

密押考点161．奥沙利铂与氟尿嘧啶合用有协同作用，禁止混合或通过同一静脉途径给药；氟尿嘧啶与甲氨蝶呤合用有协同作用，应先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶；别嘌醇可减轻氟尿嘧啶的骨髓抑制；应用氟尿嘧啶时不宜饮酒或同服阿司匹林，以减少消化道出血。

密押考点162．抗肿瘤药物的溶剂要求：①羟喜树碱、依托泊苷应使用0.9%氯化钠注射液稀释；②卡铂、奥沙利铂应使用5%葡萄糖注射液稀释。

密押考点163．巴比妥类：“宿醉”现象、依赖性、戒断综合征、呼吸抑制、剥脱性皮疹、史蒂文斯-约翰逊综合征；雷美替胺：可能发生催乳素水平升高和睾丸素水平下降。

密押考点164．接受抗癫痫药治疗的妊娠期及哺乳期妇女：有致畸风险，应注意监测血药浓度和产前筛查。妊娠前和妊娠期：补充叶酸，一日5mg，可降低神经管缺陷的风险；妊娠后期3个月：补充维生素K，一日10mg，预防与抗癫痫药相关的新生儿出血。

密押考点165．第一代抗精神病药易引起锥体外系不良反应；第二代抗精神病药易引起代谢综合征（如体重增加、糖脂代谢异常）。

密押考点166．NSAID的禁忌证：对磺胺类药过敏者、重度肝损伤者、有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布；癫痫、帕金森病及精神疾病患者禁用吲哚美辛；肛门炎者禁止直肠给予双氯芬酸和吲哚美辛；12岁以下儿童禁用尼美舒利。

密押考点167．黄嘌呤类药物治疗窗窄，易发生中毒，个体差异较大，如多索茶碱血药浓度维持在10～20μg/ml范围内有效且比较安全。

密押考点168．H₂受体拮抗剂：可透过血-脑屏障，引起定向力障碍（头晕、乏力、神志不清等）；西咪替丁具有轻度抗雄激素作用，长期用药可出现男性乳房肿胀、女性溢乳等，而雷尼替丁和法莫替丁对性激素的影响较轻。PPI：高胃泌素血症、骨折、低镁血症。

密押考点169．婴幼儿服用活菌制剂时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服；地衣芽孢杆菌活菌为活菌制剂，但无需冷藏，室温贮藏即可；双歧杆菌三联活菌需要冷藏（2～8℃）；溶解活菌制剂时水温不宜超过40℃；抗酸药、抗菌药与活菌制剂合用可减弱活菌制剂疗效，避免同服；铋剂、鞣酸、活性炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，故也应错时分开服用。

密押考点170．二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应：反射性交感神经激活导致心动过速、面部潮红、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。

密押考点171．β受体拮抗剂的不良反应：雷诺综合征；诱发或加剧支气管哮喘；反跳现象（撤药须逐渐递减剂量，至少经过3日，一般为2周）；延缓低血糖恢复和掩盖低血糖症状。

密押考点172．硝酸酯类的不良反应：扩血管反应（颅内压升高、面部潮红或有烧灼感、反射性心率加快、体位性低血压）、耐受性。

密押考点173．强心苷类药中毒的防治：若出现快速型心律失常，停药，补钾，首选苯妥英钠，次选利多卡因；若出现缓慢型心律失常，停药，忌钾，静脉注射阿托品。强心苷中毒最常见的早期症状为恶心、呕吐或腹泻；视物模糊或色觉异常（黄绿色视）等中枢神经系统反应是强心苷中毒的指征；各类心律失常是强心苷最严重的中毒反应。

密押考点174．新生儿使用维生素K类药物后可能出现高胆红素血症、黄疸和溶血性贫血。

密押考点175．沙库巴曲缬沙坦常见不良反应为低血压、高钾血症、咳嗽、头晕；严重不良反应为血管性水肿。禁止与ACEI合用；禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积，中期和晚期妊娠妇女。

密押考点176．口服铁剂常有胃肠道反应，减少肠蠕动，引起便秘，并排黑便；服用维生素B₁₂治疗巨幼细胞贫血，在起始48h，需查血钾，以防止低钾血症。

密押考点177．噻嗪类利尿药的不良反应：低血钾、低氯性碱中毒、低血钠、低血镁、高血钙、高血脂、高血糖、高尿酸血症、磺胺样过敏反应。

密押考点178．留钾利尿药的不良反应：高钾血症、胃肠道反应；螺内酯与雄激素受体的亲和力高，抑制作用强，可引起男乳女化，而依普利酮、非奈利酮很少发生。

密押考点179．5α-还原酶抑制剂可引起性欲减退、勃起功能障碍、射精障碍等不良反应。该类药物在FDA妊娠用药安全类别中属于X类，可导致男性胎儿外生殖器发育畸形，妊娠期女性禁忌。

密押考点180．M受体拮抗药对中枢神经系统的影响表现为认知障碍，其中奥昔布宁最强，托特罗定相对较弱；索利那新对M₃受体的选择性高。

密押考点181．ACTH临用前用5%葡萄糖注射液溶解后应用；长期使用ACTH可产生糖皮质激素的副作用，可能出现医源性库欣综合征、水钠潴留、失钾、致糖尿病作用、胃肠道反应、骨质疏松等，还可出现痤疮、多毛、皮肤色素沉着、过敏反应（如血管神经性水肿）。

密押考点182．糖皮质激素的禁忌证：严重精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺皮质功能亢进者、严重高血压患者、糖尿病患者；妊娠早期妇女；抗菌药物不能控制的水痘、真菌感染者；未能控制的结核、细菌和病毒感染者。

密押考点183．降钙素的不良反应常见面部及手部潮红、咽喉部薄荷样爽快感、指端麻木、手足抽搐、低钠血症、诱发哮喘，还可引起过敏性休克。

密押考点184．可导致双硫仑样反应的药物：头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、头孢曲松、头孢尼西、头孢匹胺。

密押考点185．青霉素类的不良反应：①过敏性休克（I型变态反应）：一旦发生，必须就地抢救，立即肌内注射0.1%肾上腺素；②吉海反应（亦称赫氏反应）：治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可由于病原体死亡致症状（寒战、咽痛、心率加快）加剧。

密押考点186．亚胺培南西司他丁可能引起中枢神经系统毒性，包括精神状态改变、肌阵挛和癫痫发作，故亚胺培南不应用于治疗脑膜炎。

密押考点187．林可霉素类的不良反应：抗生素相关性腹泻；肝毒性；神经-肌肉阻断作用。

密押考点188．糖肽类的不良反应：耳毒性；肾毒性；红人综合征（可用苯海拉明和减慢滴注速度避免，滴注时间至少在60min以上）。

密押考点189．磺胺类药的典型不良反应：胃肠道不适；骨髓抑制（叶酸缺乏引起的贫血、血小板计数减少）；肾损伤：结晶尿、结石（用药期间应多饮水，必要时可服碱化尿液药物）；肝损害：新生儿高胆红素血症、新生儿黄疸、胆汁淤积性肝损伤；特异质反应：缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者易发生溶血性贫血或高铁血红蛋白血症；光敏反应；史蒂文斯-约翰逊综合征或者中毒性表皮坏死松解症。

密押考点190．①异烟肼可引起肝毒性、周围神经炎（服用维生素B₆可预防或缓解）。②利福平可引起肝毒性、类流感样综合征、排泄物呈橘红色或红棕色。③吡嗪酰胺可引起肝脏损害、高尿酸血症；糖尿病患者服用后血糖较难控制；避免暴晒日光，以免皮肤暴露部分出现红棕色改变。④乙胺丁醇可引起球后视神经炎、高尿酸血症、关节痛。

密押考点191．两性霉素B的不良反应：肾功能损害；低钾血症；血液系统毒性反应；消化系统反应；静脉滴注过快时可出现低血压、呼吸困难，严重者发生心室颤动或心脏骤停；神经系统毒性反应；变态反应。

密押考点192．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血性贫血，发生急性溶血时立即停药。也可发生高铁血红蛋白过多症，出现发绀、胸闷等症状。

密押考点193．直接影响DNA结构和功能药物的不良反应：（1）环磷酰胺：出血性膀胱炎；（2）铂类化合物：①顺铂：耳毒性、肾毒性；②卡铂：骨髓抑制最严重；③奥沙利铂：神经毒性（遇冷加重），口服维生素B₁、维生素B₆和烟酰胺可降低毒性；（3）博来霉素：肺毒性。

密押考点194．氟他胺：男性乳房女性化、食欲增加、恶心呕吐、失眠、疲倦、罕见性欲减退、肝功能异常。

密押考点195．酪氨酸激酶抑制剂的不良反应：皮疹、腹泻；Q-T间期延长、间质性肺炎（吉非替尼、厄洛替尼）；高血压、手足综合征（舒尼替尼、索拉非尼）；骨髓抑制、体重增加（伊马替尼）；白细胞降低（拉帕替尼）。