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仙方活命饮★★★
《校注妇人良方》
【组成药物】白芷 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药 金银花 陈皮 酒
【主治证候】痈疡肿毒初起。局部红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。
【配伍意义】本方主治由疮疡肿毒初起所致之证。多因热毒壅聚,气滞血瘀痰结而成。阳证痈疮初起,治当清热解毒为宜,配合理气活血、化痰散结、消肿溃坚。本方中金银花,其性味甘寒,功擅清热解毒疗疮,前人称之“疮疡圣药”,故重用为君。然单用清热解毒,则气滞血瘀难消,肿结不散,则入当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络,消肿止痛,合为臣药。白芷、防风二药功专疏风散表,以助散结消肿;气机阻滞则可致液聚成痰,故配用贝母、花粉二药清热化痰排脓,可使未成之张博士医考网http://www.guojiayikao.com脓即消;山甲、皂刺通行经络,透脓溃坚,可使已成之脓即溃,合为佐药。甘草功擅清热解毒,并调和诸药;煎药加酒者,借其通行周身,助药力直达病所,合为使药。诸药配伍运用,以达清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之效。
前人称本方为“疮疡之圣药,外科之首方”,适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当,则“脓未成者即消,已成者即溃”。
全方配伍特点:消清并举,清解之中寓活血祛瘀之法,佐辛透散结之品消未成之脓,以消坚之物溃已成之脓。
【化裁运用】
(1)辨证要点 以红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力为辨证要点。
(2)加减变化 根据疮疡肿毒所在不同部位,适当加入引经药,以使药力直达病所。本方除煎煮取汁内服外,其药渣可捣烂外敷。
(3)使用注意 痈肿未溃之前用于本方,若已溃者不宜;且性偏寒凉,阴证疮疡忌用。
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