以下是口腔主治考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考。

密押考点41．上皮根鞘的形成：当冠部发育即将完成时，内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来根尖孔方向生长，这些增生的上皮呈双层，称上皮根鞘。上皮根鞘继续生长，向牙乳头中心呈45度角弯曲，形成盘状结构，称为上皮隔。

密押考点42．牙本质发育不全症的病理表现：①牙本质小管稀疏，排列絮乱或无本质小管；②球间牙本质明显增多；③髓腔狭窄甚至闭锁；④釉牙本质界变平直而不呈扇贝形；⑤牙本质内出现血管组织为残留牙髓组织。

密押考点43．四环素牙又称染色牙，是牙胚发育期服用了四环素类药物，造成牙齿硬组织的矿化抑制，表现为牙齿变色或釉质发育不全，使牙齿呈黄色、灰色或灰黑色。沿生长线沉着于牙本质内。

密押考点44．牙内陷：牙发育期间成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中，牙发育完成后则呈现囊状深陷畸形。

密押考点45．牙内陷的类型：①畸形舌侧窝：较轻的一种发育畸形；②畸形舌侧尖：又称指状舌尖，牙髓组织进入舌侧尖内，形成髓角，易致磨损而引起牙髓及根尖周病；③牙中牙：牙陷中最严重的一种；

④畸形中央尖：多发生在下颌前磨牙，常对称发生，牙乳头突向成釉器，在此基础上形成釉质和牙本质。

密押考点46．釉质龋病损区由里向外分为四层结构，①透明层：位于病损的前沿，和正常釉质相连，呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变；②暗层：紧接于透明层的表面，此层浑浊，模糊不清；③病损体部：此层范围最广，脱矿最严重；④表层：龋表面有一层相对完整的表层，表层有再矿化现象。

密押考点47．牙本质龋由里及表分为四层，①透明层（硬化层）：为牙本质龋病最深层的改变；②脱矿层：位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸已扩散至该区引起脱矿，故其中并无细菌。由于脱矿，有色素沉着而呈淡黄色；③细菌侵入层：位于脱矿层的表面，牙本质小管不断扩张形成串珠状；④坏死崩解层：是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层，质地松软易挖除。

密押考点48．牙骨质龋特点：①多发生于中老年人；②病变沿穿通纤维蔓延，使层板状结构脱矿；③脱矿的牙骨质沿生长线扩散，相应髓腔端出现修复性牙本质；④发生在牙颈部的牙骨质龋可同时累及牙釉质。

密押考点49．急性牙髓炎多由慢性牙髓炎急性发作或牙髓出血转变而来，病理变化：早期具有浆液性炎症的特征，可见血管扩张充血，通透性增加，液体渗出，组织水肿。后期是化脓性的炎症。开始只在受刺激的局部形成炎症，然后遍及整个牙髓；有严重的自发性、阵发性疼痛，可向颌面部放射，夜间疼痛加重，冷热刺激使疼痛加剧，刺激去除后，疼痛依然存在。

密押考点50．慢性增生性牙髓炎的临床特点：多见于儿童和青少年，且多见于乳磨牙或第一恒磨牙；牙髓血运丰富，炎性肉芽组织增生为息肉状经穿髓孔突出，形成牙髓息肉；患牙有大而深的龋洞，内有充满整个龋洞的红色肉芽组织；质地较韧，探诊不敏感；一般无明显自发痛，进食时易出血或有轻微疼痛。

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