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　　方剂-十枣汤

　　【方歌】十枣非君非汤剂，芫花甘遂合大戟，攻逐水饮力峻猛，悬饮水肿实证宜。

　　【组成】芫花、甘遂、大戟(各等分)、大枣。

　　【用法】原方用法：三味等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之，平旦服。若下后病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。

　　【功用】攻逐水饮。

　　【主治】

　　①悬饮 咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，或胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。

　　②水肿 一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。

　　【方义】

　　①甘遂善行经隧水湿，是为君药。

　　②大戟善泄脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖，均为臣药。

　　③三药峻烈，各有专攻，合而用之，则经隧脏腑胸胁积水皆能攻逐，且逐水之力愈著。然三药峻猛有毒，易伤正气，故以大枣十张博士医考网http://www.guojiayikao.com枚为佐，煎汤送服，寓意有三：缓和诸药毒性；益气护胃，减少药后反应；培土制水，邪正兼顾。

　　【注意事项】

　　本方作用峻猛，只可暂用，不宜久服。若精神胃纳俱好，而水饮尽去者，可再投本方；若泻后精神疲乏，食欲减退，则宜暂停攻逐；若患者体虚邪实，又非攻不可者，可用本方与健脾补益剂交替使用，或先攻后补，或先补后攻。使用本方应注意四点：一是三药为散，大枣煎汤送服：二是于清晨空腹服用，从小量开始，以免量大下多伤正，若服后下少，次日加量；三是服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃；四是年老体弱者慎用，孕妇忌服。

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